
Kolonoskopie je informativní diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat všechny druhy střevních onemocnění. Toto je jeden z nejspolehlivějších způsobů, jak to studovat. Pomocí kolonoskopie je možné diagnostikovat tak nebezpečná onemocnění, jako je zánět tlustého střeva, onkologické útvary v lumen střeva, Crohnova choroba.
Kolonoskopie je často předepsána během hemoroidů. To je nutné, když jsou v raném stádiu proktologických onemocnění příznaky rozmazané, takže je nutné potvrdit diagnózu. Kolonoskopie pro hemoroidy umožňuje podrobné vyšetření vnitřní střevní výstelky a detekci nejmenších odchylek v počáteční fázi patologie.
Kolonoskopie při hemoroidech
Pokud má lékař podezření, že má pacient hemoroidy, předepíše kolonoskopii. V počátečních stádiích toto onemocnění nemá žádné charakteristické příznaky.

Kolonoskopie pro hemoroidy umožňuje objasnit diagnózu
Proto je kolonoskopie indikována v přítomnosti následujících příznaků:
- Svědění, pálení, bolest při pohybu střev.
- Výkaly smíchané s krví (tak se projevují hemeroidy a mnoho dalších střevních onemocnění).
- Poruchy střev (zácpa nebo průjem).
- Celková otrava těla, která se projevuje ztrátou chuti k jídlu, slabostí a hubnutím.
- Historie střevních onemocnění.
- Benigní nádory v tlustém střevě.
Podobné příznaky jsou pozorovány u jiných střevních patologií. Tato studie nám umožňuje objasnit diagnózu. Další nepochybnou výhodou tohoto postupu je, že si při kolonoskopii nelze nevšimnout hemoroidů.
Díky speciálnímu osvětlovacímu zařízení dokáže lékař odhalit i vznikající hemoroidní útvary.
Během procedury pacient pociťuje nepohodlí, protože střeva jsou natažena kvůli čerpání vzduchu. To je důvod, proč se pacienti často ptají, zda se kolonoskopie pro hemoroidy provádí pomocí anestezie. Obvykle je vyšetření nebolestivé, ale pokud onemocnění způsobuje bolest, může lékař povolit použití lokální anestezie. V případě potřeby (za příplatek) se zákrok provádí v celkové anestezii.
Provádění kolonoskopie
Délka kolonoskopie pro hemoroidy je 30 minut. Během této doby lékař provede úplné vyšetření střev, odebere tkáň pro biopsii a identifikuje abnormální procesy.
Pokud má proktolog podezření, že má pacient hemoroidy, pak před vyšetřením posoudí průchodnost análního kanálu, přítomnost nebo nepřítomnost jizev po operaci a další patologie. Pokud hemoroidy vypadly, lékař určí závažnost onemocnění a pokud je to možné, znovu je zavede.

Kolonoskop umožňuje identifikovat jakékoli abnormality ve výstelce tlustého střeva
Při diagnostice se používá speciální zařízení zvané kolonoskop. Vypadá jako dlouhá trubice z optických vláken. Kvalitní optika umožňuje vidět střevní sliznici do nejmenších detailů.
Flexibilní sonda vybavená okulárem se zavede do análního kanálu a posune se dále po střevě. Když se kolonoskop pohybuje střevem, vstřikuje vzduch, čímž rozšiřuje svůj lumen, aby nedošlo k poškození sliznice během vyšetření. Zařízení je přivedeno k ileocekální chlopni (Bauhinia valve), která se nachází v blízkosti céka. Po dosažení této hloubky lékař prohlédne celé tlusté střevo.
Viz také:
Jak léčit hemoroidy krví
Microclysters pro hemoroidy
Kolonoskop se pak opatrně vyjme ze střeva a při pohybu se zkoumá jeho vnitřní výstelka po celém obvodu. Přístroj lze použít k identifikaci jakýchkoliv abnormalit na sliznici tlustého střeva: zánětlivé procesy, rakovinné bujení, jakákoli poškození. Jak již bylo zmíněno dříve, během procedury proktolog odebere fragmenty změněné tkáně k provedení biopsie. Tímto způsobem lze identifikovat zhoubné nádory a specifické záněty.
V případě potřeby zdravotnický personál pomáhá pacientovi změnit polohu, aby usnadnil průchod kolonoskopu střevem. Pokud vyšetřovaná osoba dodržuje všechna doporučení lékaře, vyšetření nezpůsobí žádné bolestivé pocity. Ačkoli je přítomno určité nepohodlí kvůli skutečnosti, že kolonoskop protahuje střevo vzduchem.
Po kolonoskopii pacient odchází domů.

Kolonoskopie je vysoce informativní a minimálně invazivní vyšetření, které umožňuje odhalit nebezpečná střevní onemocnění v časných stádiích.
Výhody způsobu
Pokud porovnáme kolonoskopii s jinými metodami diagnostiky střev, má tyto výhody:
- Spolehlivý výzkum. Chyby během procedury jsou prakticky nemožné, protože kolonoskop je vybaven vysoce kvalitní optikou a osvětlovacím zařízením, které vám umožní vizuálně prohlédnout sliznici a posoudit stav střeva.
- Minimálně invazivní postup. Navzdory skutečnosti, že během diagnózy dochází k nepohodlí, v tuto chvíli není sliznice zraněna. Ve většině případů pacienti dobře snášejí zákrok bez použití lokální anestezie. Nepohodlí je způsobeno tím, že se z tuby kolonoskopu uvolňuje vzduch, který narovnává střeva a usnadňuje tak pohyb přístroje. Kolonoskop však díky této vlastnosti nepoškozuje sliznici a nezpůsobuje bolest.
- Multifunkční výzkum. Kolonoskopie umožňuje nejen posoudit stav vnitřních membrán, ale také provádět drobné zásahy pro terapeutické účely, které eliminují potřebu uchýlit se k plnohodnotné chirurgické intervenci. Například, pokud existuje podezření na benigní formace, střevní stenózu. V případě hemoroidů může dojít ke kauterizaci drobného krvácení, pokud je přítomno na sliznici.
- První pomoc v naléhavých případech. Diagnostika se provádí při podezření na střevní neprůchodnost, vnitřní krvácení, přítomnost cizího předmětu v lumen střeva a další nebezpečné komplikace.
- Přesná diagnóza. Kolonoskopie se doporučuje v případech, kdy chce lékař upřesnit diagnózu. Během zákroku se ze střevní sliznice odebere kousek tkáně pro biopsii. V tomto případě může lékař provést laboratorní testy k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy.
Tento postup má tedy více výhod než nevýhod.
Příprava na výzkum
Aby byly výsledky spolehlivé, musí se pacient na zákrok řádně připravit. Je důležité co nejvíce pročistit střevní stěny, aby lékař zaznamenal případné změny na vnitřní výstelce. Pokud je preparát nekvalitní, zůstanou některá místa na sliznici před vyšetřením skryta.

Před kolonoskopií je nutné vyčistit střeva
Ale pomocí kolonoskopie mohou být nebezpečná střevní onemocnění odhalena v raném stádiu, kdy jsou ještě přístupná konzervativní léčbě.
Na zkoušku je třeba se začít připravovat 3-4 dny před stanoveným časem.
- Doporučuje se zařadit do svého jídelníčku měkká jídla 4 dny před kolonoskopií. Měli byste se vyhnout vláknitým potravinám, jako jsou moučné výrobky, zelenina a ovoce.
- Dále je třeba začít s čištěním střev. Pokud má pacient zácpu, je třeba užít laxativa. To musí být provedeno den před zákrokem. Lékaři doporučují očistu ricinovým olejem. Podrobnější informace o užívání projímadla vám poskytne lékař.
- Po vyprázdnění střev, ke kterému by mělo dojít přibližně večer po užití projímadla, se provádí klystýr. Objem každého klystýru je 1,5 litru vody (teplota by měla být v rozmezí od 18 do 22°). Musíte udělat 2 takové klystýry, jeden večer a druhý ráno (v 7-8 hodin).
Jak již bylo zmíněno, 3-4 dny před diagnózou musí pacient držet nízkoreziduální dietu. Měli byste se vyhýbat ovoci a zelenině a omezit konzumaci masa a tvarohu. Je povoleno konzumovat kysané mléčné výrobky, krupicovou kaši, bujóny, vařené kaše. Den před vyšetřením je lepší konzumovat pouze tekuté potraviny, jako jsou bujóny, voda, čaje atp.
K pročištění střev můžete použít silné projímadlo zvané Fortrans. Dávkování přípravku závisí na hmotnosti pacienta – 1 sáček na 15–20 kg celkové hmotnosti. Například, pokud je hmotnost asi 50 kg, budete potřebovat 2 pytle, od 50 do 80 kg – 3 pytle, od 80 kg a více – 4 pytle. Každý balíček se zředí v 1 litru filtrované vody.
Laxativa se užívá den před zákrokem večer nebo se dávka rozdělí na poloviny, jeden díl se pije večer a druhý ráno nejpozději 3 hodiny předem. Fortrans vykazuje silné projímavé účinky a hluboce čistí střeva.
Jak již bylo zmíněno, ricinový olej lze použít jako projímadlo. K tomu je třeba jeden den před vyšetřením vypít 30 až 50 ml přípravku přibližně za 13-14 hodin. Večer po vyprázdnění se podávají 2 klystýry ve 20–21 hodin. Pokud po druhém klystýru vyjde voda čistá, byla příprava provedena správně.
Ráno v den zákroku se střeva opět propláchnou pomocí klystýrů. Po druhém by měla vytéct čistá voda, pokud se tak nestane, nainstalujte třetí.
Kontraindikace
Přestože je kolonoskopie považována za minimálně invazivní postup, v některých případech je zakázána:
- Nemoci, které jsou doprovázeny horečkou.
- Obecná otrava těla.
- Hypotenze.
- Závažná onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Funkční plicní selhání.
- Kýla v oblasti pupku nebo třísel.
- Zánět pobřišnice.
- Herniované výběžky střevních stěn.
- Chronický zánět tlustého střeva.
- Střevní krvácení.
- Snížená srážlivost krve.
- Těhotenství.

V některých případech je kolonoskopie kontraindikována
V případě výše popsaných patologií a stavů se kolonoskopie nedoporučuje, protože se zvyšuje pravděpodobnost komplikací.
Během procedury musí pacient přísně dodržovat pokyny lékaře. V opačném případě se zvyšuje riziko proražení střevních stěn.
Pokud je postup prováděn na klinice, doporučuje se po jeho dokončení zůstat několik hodin pod dohledem lékaře. To je nezbytné, aby lékaři byli nablízku, pokud dojde k bolesti břicha nebo krvácení. I když takové případy jsou velmi vzácné.
Pacientům starším 50 let se doporučuje podstoupit kolonoskopii jednou za 1 měsíců, aby se předešlo nebezpečným onemocněním.
Kolonoskopie pro hemoroidy je tedy užitečný a vysoce informativní postup, který umožňuje identifikovat střevní patologie i v raných stádiích. Pacient se musí na vyšetření dobře připravit, aby jeho výsledky byly spolehlivé. Pokud existují kontraindikace, je lepší podstoupit MRI.