Zarděnky: 6 naprosto pravdivých příznaků, 5 nebezpečných komplikací zarděnek a hlavní metody prevence

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 27. ledna 2023
Aktualizováno 13. prosince 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Výhody léčby zarděnek na Dětské a rodinné klinice

• Pracujeme s pacienty všech věkových kategorií – dospělými i dětmi, včetně novorozenců.
• Naše klinika zaměstnává zkušené, vysoce kvalifikované odborníky. Jsou mezi nimi lékaři nejvyšší kategorie a kandidáti lékařských věd.
• Využíváme moderní metody diagnostiky a léčby infekčních onemocnění.
• Kromě standardních lékařských služeb v ambulantních podmínkách nabízíme návštěvy v domácnostech a online konzultace.
• Poskytujeme pohodlné přivítání a najdeme individuální přístup ke každému, i k nejmenším pacientům.

Chcete-li si domluvit schůzku s lékařem na naší klinice, zavolejte nám nebo zanechte žádost na webu.

Rubeola je infekční onemocnění způsobené virem zarděnek. Tato infekce je nejčastější u dětí. Zvláště často je detekován u dětí ve věku 2 až 9 let. Nebezpečí onemocnění spočívá ve vysoké nakažlivosti a častém rozvoji komplikací – encefalitida, meningitida, pneumonie, artritida, trombocytopenická purpura. Zarděnky jsou zvláště obtížné u dospělých.

Infekce zarděnkami je zvláště nebezpečná pro ženy během těhotenství. Může způsobit potrat, intrauterinní smrt plodu nebo vést k rozvoji vrozeného syndromu zarděnek (CRS) u dítěte. V druhém případě je riziko narození dítěte s vrozenými vadami velmi vysoké. Nejčastěji se matkám, které prodělaly zarděnky v těhotenství, narodily děti se srdečními vadami, hydrocefalem, patologiemi zrakového aparátu a sluchových orgánů, mentální retardací, neurologickými poruchami a rozštěpem patra a také s tvrdým patrem.

Typy a formy zarděnek

Rubeola může být získaná nebo vrozená. Vrozený syndrom zarděnek se vyvíjí pouze v případě, že žena měla toto onemocnění během těhotenství. V ostatních případech je detekována získaná zarděnka.

Existuje několik klinických klasifikací získané infekce zarděnek. Podle typu se rozlišují následující typy zarděnek u dětí:

• Typický. Postupuje se podle klasické verze vývoje infekce. Má příznaky charakteristické pro zarděnky.
• Atypické. Jedná se o typ infekce, u kterého chybí některé typické příznaky. Mohou být přítomny příznaky atypické pro zarděnky.

Typy atypické infekce zarděnkami:

• Vymazáno. Liší se implicitně vyjádřenými příznaky.
• Bezpříznakové. Charakterizováno nepřítomností příznaků onemocnění. Proto je detekován náhodou.
• S izolovaným exantémovým syndromem. Existuje vyrážka charakteristická pro onemocnění. Neexistují však žádné další příznaky infekce.
• Se syndromem izolované lymfadenopatie. Lymfatické uzliny jsou zvětšené bez dalších příznaků infekce virem zarděnek.

Po cestě dochází k infekci zarděnek:

• Hladké (bez komplikací).
• Nehladký – s rozvojem komplikací nebo rozvojem sekundární infekce.

Podle závažnosti se rozlišují lehké, středně těžké a těžké formy onemocnění.

Co způsobuje rozvoj infekce

Hlavní příčinou onemocnění je poškození organismu virem zarděnek. Může se přenášet pouze z člověka na člověka. Jediným způsobem, jak se zarděnky přenášejí, je prostřednictvím vzdušných kapiček. Infekční agens se dostává do vzduchu kapénkami, které se uvolňují při kašlání a kýchání. Zdravý člověk, který vdechne vzduch obsahující takové kapénky, se nakazí – zarděnky jsou vysoce nakažlivé onemocnění.

Varování! Nakažlivost vzplanutí infekce je 100%. To znamená, že vdechováním kontaminovaného vzduchu onemocní všech 100 lidí ze 100 za předpokladu, že žádný z nich není vůči této nemoci imunní.

Rubella má velmi dlouhou inkubační dobu, která se pohybuje od 11 dnů do 25 dnů. Charakteristická vyrážka se objevuje první den současně s výskytem dalších příznaků onemocnění. Kromě toho se infikovaná osoba stává infekční pro ostatní již 4–7 dní před objevením vyrážky. Okamžik infekce proto většinou zůstává bez povšimnutí. Nemocný člověk přestane uvolňovat virové částice 5 dní po objevení se vyrážky.

Příznaky a příznaky zarděnky u dětí

U zarděnek se příznaky u dětí obvykle vyvíjejí podle klasického scénáře. První příznaky se objevují po skončení inkubační doby onemocnění. Infekce zarděnek je charakterizována rozvojem 4 hlavních syndromů:

• Opojný. Dítě bolí hlava. Může si stěžovat na bolavé klouby a svaly. Často je zaznamenán výskyt slabosti a obecné nevolnosti. Teplota obvykle stoupá na nízké úrovně (až 38 stupňů). Ale někdy to může být normální nebo vysoké (až 39 stupňů). Zvýšená tělesná teplota je pozorována po dobu 1 až 3 dnů.
• Katarální. Jedná se o syndrom charakterizovaný poškozením sliznic, které vystýlají dýchací cesty. Na rozdíl od nachlazení je u zarděnek slabě vyjádřen. S tímto onemocněním jsou však typické známky katarálního syndromu. Patří mezi ně výskyt Forchheimerových skvrn na měkkém patře. Objevují se jako vyrážka skládající se z malých, světle růžových skvrn. Hltan dítěte je červený, může se objevit zarudnutí sliznice dutiny ústní, krvácení na měkkém patře a uvule. U starších dětí se často objevuje rýma a suchý kašel. Někdy virus zarděnek postihuje oči, způsobuje zarudnutí bělma, slzení očí a zvýšenou citlivost na světlo.
• Lymfadenopatický syndrom. Obvykle se objevuje 1–3 dny před nástupem katarálního syndromu a vyrážky. Zmizí poté, co vyrážka zmizí. Tento syndrom je charakterizován zvýšením velikosti zadních krčních a okcipitálních lymfatických uzlin. Stávají se bolestivými na dotek. Ve vzácných případech se zvětší všechny uzliny lymfatického systému.
• Exantémový syndrom. Toto je nejtypičtější příznak zarděnek. Spočívá ve výskytu vyrážek, které se obvykle objevují současně s katarálními příznaky. Nejprve se vyrážka objeví na obličeji, pokožce hlavy a za ušima. Poté se rychle přesune na celé tělo, včetně paží a nohou. Většina vyrážek je pozorována na zádech, hýždích, dolní části zad a také na extenzorových plochách paží a nohou. Vyrážka se tvoří z malých červených skvrn o průměru do 5–7 mm. Ve vzácných případech průměr skvrn přesahuje 1 cm U zarděnek není vyrážka na dlaních a plantárních plochách nohou.

Varování! Příznaky zarděnek jsou velmi podobné spalničkám. Proto se jí někdy říká zarděnky. Spalničky a zarděnky jsou však podobné, ale odlišné nemoci. Jsou způsobeny různými viry.

Ð ¡ÐÐÐ¾Ñ Ð¾Ð ± Ñ ‹Ð´Ð¸Ð ° Ð¸Ð³Ð½Ð¾Ñ Ñ‚Ð¸ÐºÐ¸ Ð · Ð ° Ð ± ол ÐμвР° ниÑ

Na diagnostice a léčbě zarděnek u dětí se podílejí pediatři a specialisté na infekční onemocnění. Po úvodním vyšetření lze určit následující:

• Podezřelý případ zarděnek. To znamená, že lékař zaznamená většinu typických příznaků infekce zarděnek. Zatím to ale nebylo potvrzeno laboratorními metodami. V prostředí dítěte nejsou žádní pacienti se zarděnkami. Epidemiologická situace je příznivá.
• Pravděpodobný případ zarděnek. To znamená, že kromě typických příznaků existuje nepříznivá epidemiologická situace – potvrzené případy onemocnění již byly zjištěny. Nebo se spolehlivě ví, že se dítě stýkalo s nemocným člověkem. V pravděpodobném případě však nemoc ještě nebyla laboratorně potvrzena.

Potvrzený případ zarděnek je určen, když lékař obdrží pozitivní výsledky testů. Standardní diagnostický protokol pro tuto infekci zahrnuje:

• Podrobný klinický krevní test. Při infekci zarděnkami vykazuje pokles počtu leukocytů, nárůst monocytů a lymfocytů. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) může zůstat normální nebo se může zvýšit. Plazmatické buňky se nacházejí v krvi (méně než 20 %).
• Sérologické studie. Zaměřeno na detekci IgM a IgG protilátek proti viru zarděnek v krevním séru.
• Obecný test moči (může prokázat přítomnost červených krvinek).

Někdy je zarděnka detekována pomocí metody polymerázové řetězové reakce (PCR). K tomu odeberte vzorek moči nebo hlenu z nosohltanu.

Varování! Pokud se vyvinou komplikace, lékař odešle dítě na další studie – radiografii, CT nebo MRI orgánů hrudníku, neurosonografii a další postupy, v závislosti na indikacích pro ně. Jsou možné konzultace s příslušnými specialisty.

Jak se léčí zarděnky?

Mírné a středně těžké nekomplikované formy infekce zarděnek lze léčit doma. U nemocného dítěte je indikována symptomatická léčba a speciální režim. Obecná doporučení jsou následující:

• Odpočinek na pololůžku. Pokud se dítě cítí dobře, není nutné zůstávat neustále v posteli.
• Pijte hodně tekutin. Pomáhá snižovat příznaky intoxikace a zabraňuje dehydrataci.
• Lehká a na vitamíny bohatá strava. Během nemoci byste neměli přetěžovat trávicí systém. Ale pro rychlé zotavení byste měli do svého jídelníčku zařadit potraviny s vysokým obsahem vitamínů.
• Pokud je předepsáno lékařem, je možné užívat antipyretické a expektorační léky, kloktání antiseptickými roztoky. Pokud dojde k bakteriální infekci, lékař může předepsat antibiotickou terapii.

U těžkých a komplikovaných forem zarděnek se léčba provádí v nemocnici.

Prevence zarděnek u dětí

Obecná preventivní opatření při vzplanutí zarděnek jsou neúčinná. Je to dáno tím, že virus zarděnek se začíná uvolňovat dlouho předtím, než se objeví první příznaky onemocnění. Pokud je však u dítěte diagnostikována zarděnka, je izolováno na 5–7 dní. Každý, kdo s ním přišel do kontaktu, je na 3 týdny izolován od společnosti.

Odborný posudek lékaře

Jedinou účinnou metodou prevence infekce zarděnek je imunizace prostřednictvím očkování. Izolovaná vakcína proti zarděnkám se používá zřídka. Obvykle se používá přidružená vakcína s živými atenuovanými viry spalniček, příušnic a zarděnek.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Očkování probíhá podle plánu ve 2 fázích:

• První vakcína se aplikuje, když dítě dosáhne věku 1 roku (maximálně 1,5 roku).
• Přeočkování se provádí v 6 letech věku.

V některých případech je nutné přeočkování u dospívajících dívek a mladých žen. To je způsobeno vysokým rizikem viru zarděnek během těhotenství.

Varování! Existuje metoda nouzové prevence zarděnek. Používá se pro těhotné ženy a děti, které byly v kontaktu s nosičem viru. Zahrnuje zavedení imunoglobulinu proti zarděnkám do těla pacienta.

Závěr

Rubeola je vysoce nakažlivé virové onemocnění, které může způsobit vážné komplikace. Proto je očkování proti zarděnkám u malých dětí rutinním postupem. I přes imunizaci populace jsou však případy této infekce stále evidovány. Ohroženi jsou dospělí a děti, které nebyly očkovány. Sledujte zdraví svého dítěte a pokud se objeví příznaky jakékoli infekce, poraďte se s lékařem. Neodmítejte podání vakcíny proti zarděnkám bez kontraindikací.

zdroje

• Krupochkina A.S. Rubella // Aktuální problémy v teorii a praxi rozvoje vědeckého výzkumu (Taganrog). 2019. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=38222723 (datum přístupu: 28.12.2022. XNUMX. XNUMX).
• Semerikov V.V., Postanogova N.O., Sofronova L.V., Zubova E.S., Musikhina A.Yu., Perminova O.A., Permyakova O.A. Domácí trivalentní vakcína (spalničky-rubeola-příušnice) – imunizace předčasně narozených dětí // Epidemiologie a prevence vakcín. 2022. Ročník 21, č. 4. URL: https://www.epidemvac.ru/jour/article/view/1616 (datum přístupu: 28.12.2022).
• Tikhomirova K.K., Konstantinova Yu.E., Kharit S.M. Spalničky, zarděnky, příušnice – starý nový problém // Poliklinika. 2020. Č. 4. URL: http://www.poliklin.ru/imagearticle/20204/39-45.pdf (datum přístupu: 28.12.2022. XNUMX. XNUMX).
• Kolesnik Yu.O., Bukharov E.P., Petrovskaya Yu.A., Sokolova T.N., Leonov V.V. Virus zarděnek: studie a cesta k odstranění // Vědecký lékařský bulletin Ugra. 2021. č. 1 (21). URL: https://web.archive.org/web/20210521035317id_/https://hmgma.ru/upload/vestneyk_1_2021-pochta.pdf#page=17 (datum přístupu: 28.12.2022).
• Klimov V.A. Rubella – jaké je nebezpečí této nemoci? // Adresář praktických lékařů. 2021. Č. 2. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44803965 (datum přístupu: 28.12.2022).