Dyzentérie je akutní infekční onemocnění, které má bakteriální etiologii. Tento patologický proces vede k převládajícímu poškození sliznice tlustého střeva. Ve většině případů má toto onemocnění příznivou prognózu a zřídka je doprovázeno nějakými komplikacemi. V závažných případech však může způsobit infekční toxický šok nebo perforaci střeva.
Úplavice je poměrně rozšířené onemocnění. Podle Světové zdravotnické organizace jí ročně čelí přibližně osmdesát milionů lidí na celém světě. Asi pro devět procent z nich je infekce smrtelná. Asi třicet pět procent všech případů se vyskytuje u dětí ve věku od jednoho do šesti let. V tomto ohledu je tato patologie mimořádně naléhavým problémem moderní medicíny.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Etiologie a patogeneze úplavice
Jak jsme si již řekli, rozvoj úplavice je založen na průniku do těla specifické bakteriální flóry, která patří do rodu Shigella. Takové bakterie jsou gramnegativní a nejsou schopné aktivního pohybu nebo tvorby spór. Kromě toho se shigella vyznačují nízkým stupněm odolnosti vůči faktorům prostředí. Když se uvaří, zemřou okamžitě, a když jsou vystaveny přímému ultrafialovému záření nebo dezinfekčním prostředkům, zemřou během několika minut. Ve vodě a potravinářských výrobcích, zejména mléčných výrobcích, si však takové bakterie mohou udržet svou životně důležitou aktivitu po poměrně dlouhou dobu a dokonce se množit.
Úplavice se přenáší od nemocného člověka nebo od asymptomatického nosiče bakterie. Největší nebezpečí z epidemiologického hlediska představují ti lidé, kteří tuto infekci přenášejí v latentní formě, zejména pokud pracují v potravinářské výrobě. Aktivní uvolňování shigelly do prostředí je pozorováno od okamžiku rozvoje klinického obrazu až do desátého dne onemocnění. Někdy však může být tato lhůta prodloužena.
Feko-orální mechanismus přenosu hraje roli v šíření úplavice. V tomto případě mohou být realizovány jak potraviny a voda, tak i kontaktní trasy domácností. Lidské tělo je na tuto bakterii velmi náchylné.
Po vstupu do trávicího systému putuje shigella do tlustého střeva. Tam jsou zaváděny do sliznice a následně dochází ke vzniku lokální zánětlivé reakce. Vlivem produkovaného enterotoxinu dochází ke zvýšené sekreci tekutiny a solí do lumen střeva. Cytotoxin, který tyto bakterie také produkují, přispívá k poškození buněčných membrán. Obecný syndrom intoxikace přímo souvisí s aktivním uvolňováním endotoxinu shigella, který je přenášen po celém těle krevním řečištěm.
Hlavní příznaky úplavice
Jak jsme již řekli dříve, úplavice v typických případech vede k poškození sliznice tlustého střeva. U některých pacientů však může mít atypickou formu. Mezi atypické formy patří gastroenteritické a gastroenterokolitní odrůdy. U gastroenterické varianty jsou symptomy přítomny ze žaludku a tenkého střeva. Gastroenterokolitová odrůda se vyznačuje spíše těžkým průběhem a vede k zapojení všech částí gastrointestinálního traktu do patologického procesu.
Kromě toho se úplavice může vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Akutní varianta je doprovázena rychlým rozvojem klinického obrazu a intenzivně manifestovanými příznaky. Symptomy úplavice v chronické formě jsou vyjádřeny mnohem střídměji. Toto onemocnění se někdy vyskytuje nepřetržitě a někdy se projevuje střídáním období remise a exacerbace.
Od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků to může trvat jeden až sedm dní. Ve většině případů je inkubační doba dva až tři dny. Nemocný si stěžuje na rychlé zhoršení celkového zdravotního stavu se zvýšením tělesné teploty na febrilní hodnoty. Je zaznamenán významný pokles chuti k jídlu a na pozadí intoxikace může být přítomna nevolnost. Po nějaké době se objeví příznaky úplavice, jako je bolest lokalizovaná v podbřišku a průjem. Frekvence stolice může dosahovat až desetkrát denně, v důsledku čehož vylučované hmoty rychle ztrácejí svůj fekální charakter a stávají se mizivými. Zpravidla se v nich objevují patologické nečistoty, jako je krev. Dalším důležitým bodem je přítomnost bolestivých nutkání, často falešných, k defekaci.
Při vyšetření nemocného člověka jsou charakteristické následující příznaky úplavice: suchý jazyk, zrychlený tep a mírný pokles krevního tlaku. Ve většině případů klinický obraz zcela vymizí do sedmého dne.
Diagnostika a léčba infekce
Tato infekce je diagnostikována na základě klinického obrazu v kombinaci s laboratorními testy. Hlavní laboratorní diagnostickou metodou je bakteriologické vyšetření vylučované stolice. Kromě toho se v některých případech používají sérologické reakce.
Léčba tohoto onemocnění zahrnuje především dodržování speciální diety. Jako léky se používají antibakteriální léky, které jsou pro prevenci dysbakteriózy doplněny eubiotiky. Detoxikační opatření jsou povinná. Podle indikací mohou být předepsány enzymatické látky, enterosorbenty a antispasmodika.
Prevence infekce
Aby se zabránilo infekci, je nutné zajistit, aby zelenina a ovoce, které jíte, byly čisté. Nepoužívejte vodu z otevřených vodních ploch k pití nebo mytí nádobí. Kromě toho se doporučuje omezit kontakt s nemocnými lidmi.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.