PEC je porucha postavení nohy, charakterizovaná jejím vychýlením směrem dovnitř od podélné osy nohy. Může být jednostranný nebo oboustranný. Dalším názvem této patologie je deformace nohy equinovarus. Zvažme důvody pro vznik patologie a léčebné metody.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 29. června 2022 Datum revize: 14. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny PEC
- malpozice plodu (mechanický dopad)
- kouření
- alkoholismus a drogová závislost
- oligohydramnion během těhotenství
Předpokladem pro vznik takové anomálie je narušení tvorby muskuloskeletálních struktur dolní končetiny.
Příznaky PEC
Patologie se primárně projevuje varózní deformitou: prsty jsou otočeny dovnitř a vnitřní okraj chodidla je ohnutý nahoru a dovnitř. Anomálie je jednostranná nebo oboustranná.
Rozlišují se následující příznaky a klinické projevy:
- zmenšení talusu
- přetrvávající plantární flexe chodidla (koňská noha)
- patní kost je vytažena nahoru
- dysfunkce nervů a svalů dolní končetiny ve vrozené formě
Dítě chodí s paličkami kvůli nedostatečné podpoře. Postupem času dochází k dislokacím a subluxacím, které dále zhoršují pohyblivost nohy.
Jak diagnostikovat
Lékař se ptá pacienta na stížnosti a vyšetří dolní končetiny. Vizuální vyšetření je dostatečné k odhalení příznaků patologie s přihlédnutím k charakteristikám různých typů PEC u dětí a dospělých. Lékař také kontroluje pohyblivost nohy, aby odlišil polohovou equinovarus deformitu nohy od skutečné equinovarus deformity.
Další diagnostické metody:
Radiografie. Na základě výsledků RTG snímku ve dvou projekcích lze určit typ deformace.
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Jedná se o přesnější metodu vizuální diagnostiky.
Ultrasonografie pro pacienty do tří měsíců věku. V tomto případě není vizualizace doprovázena radiační zátěží.
MRI – magnetická rezonance
CT – počítačová tomografie
Ultrazvuk – ultrazvukové vyšetření
Na kterého lékaře se obrátit
V závislosti na věku pacienta byste měli kontaktovat „dospělého“ nebo dětského ortopeda. V případě potřeby je naplánována konzultace s traumatologem.
Vedoucí lékař CMRT, lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped
Lékař nejvyšší kategorie
Traumatolog-ortoped
Lékař první kategorie
Vertebrolog • Traumatolog-ortoped
Doktor lékařských věd
Fyzioterapeut • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped
Neurolog • Fyzioterapeut • Traumatolog-ortoped
Sportovní lékař • Traumatolog-ortoped
Sportovní lékař • Chirurg • Traumatolog-ortoped
Léčba PEC
Lékař koriguje zjištěnou anomálii s přihlédnutím k jejímu typu a závažnosti. Pokud je diagnostikován vrozený PEC, je důležité provést korekci co nejdříve, aby se zabránilo dalšímu zakřivení muskuloskeletálních struktur.
Léčebná gymnastika a manuální terapie. Pro udržení správné polohy chodidla by měla být provedena speciální cvičení.
Bandážování končetiny pomocí speciálních materiálů. Pomáhá při mírných formách anomálie v raném věku.
Použití sádrových obvazů a dlah k fixaci anatomických struktur ve správné poloze.
Chirurgická intervence. Chirurgická korekce zahrnuje plastickou operaci šlach a vazů. V případě vrozené anomálie se provádí srpkovitá resekce nohy.
Fyzioterapeutické procedury. Při rehabilitaci se používají fyzikální léčebné metody.
Použití ortopedických pomůcek. Pacient s PEC bude potřebovat speciální obuv.
Samoléčba je nepřijatelná. Správně odstranit vytvořenou deformaci může pouze lékař.