Febrilní křeče jsou záchvaty u dítěte, obvykle způsobené zvýšením teploty v důsledku virového onemocnění. Navíc teplota dítěte nemusí být nutně vysoká, aby je vyprovokovala.
Jedná se o poměrně častý jev, který se vyskytuje u 4 ze 100 dětí.
Febrilní křeče u dítěte jsou pro každého rodiče tragickým pohledem, zvláště když se stanou poprvé a rodiče nevědí, co se s jejich dítětem přesně děje.
Takové křeče u dítěte s horečkou se nejčastěji vyskytují ve věku od jednoho měsíce do 5 let. Existuje malá skupina dětí, které mohou mít záchvaty až do pozdějšího věku – do 10 let.
Jsou febrilní křeče u dětí epileptické??
Febrilní křeče jsou epileptické záchvaty, ale na druhou stranu děti nejsou považovány za epilepsii.
Budou se febrilní křeče v budoucnu opakovat??
Jedno ze tří dětí, které mělo febrilní křeče, je bude mít později v životě znovu. Vysoké riziko opakování záchvatů je navíc u těch dětí, jejichž příbuzní v první linii trpěli tímto typem záchvatů, nebo u těch, které často trpí akutními respiračními virovými infekcemi se zvýšenou tělesnou teplotou.
Jaká je šance, že se u dítěte po febrilních křečích v dětství rozvine epilepsie?
Děti s jednoduchými febrilními křečemi mají dosti nízkou šanci na rozvoj epilepsie v budoucnu, 1 %, stejně jako zcela zdravé děti.
Na druhou stranu děti s komplexními febrilními křečemi mají vyšší šanci na vznik epilepsie – každé 6. dítě bude v budoucnu trpět nějakou formou epilepsie.
Byla prokázána souvislost mezi pacienty s epilepsií temporálního laloku a febrilními křečemi v dětství. Mnoho pacientů s diagnózou epilepsie temporálního laloku mělo v dětství febrilní křeče.
Existuje další skupina mladých pacientů, kteří patří do speciálního genetického syndromu zvaného GEFS+ (generalizovaná epilepsie s febrilními křečemi). Tento syndrom je charakterizován mnohočetnými křečemi u dítěte s horečkou a generalizované záchvaty různého typu mohou u dítěte pokračovat až do dospívání.
Jak poznat křeče u dítěte s horečkou?
Febrilní křeče jsou charakterizovány nekontrolovanými rytmickými záškuby končetin. Ve většině případů trvají křeče při horečce několik minut a odezní bez jakýchkoli komplikací. Nevyžadují také lékařský zásah ani přivolání sanitky.
Nejběžnější typy útoků jsou:
- Generalizované tonikum – prudké a prodloužené svalové kontrakce, při kterých tělo ztuhne ve vynucené poloze a následně se uvolní. V tomto případě se dítěti prohýbají záda, může křičet nebo může dojít k mimovolnímu pomočování.
- Generalizované tonicko-klonické – skládá se ze 2 fází. Během první fáze se tělo napne a dojde k tonickému záchvatu, jak je popsáno výše. Ve druhé fázi se svaly začnou stahovat a záškuby jsou pozorovány po celém těle. V tomto případě může dítě pociťovat časté cukání očí nebo zvýšené slinění.
Jednoduché a složité febrilní křeče
Podle klasifikace se febrilní křeče dělí na 2 typy:
- Jednoduché – tyto křeče s horečkou trvají několik minut, nejsou zdraví nebezpečné a nevyžadují naléhavou lékařskou pomoc.
- Komplexní – trvají déle než 15 minut, opakují se do 24 hodin po prvním záchvatu nebo jsou ohniskového charakteru, kdy záchvat postihuje pouze polovinu těla, začíná invalidizací nebo dochází k otočení hlavy či očí na stranu.
Komplexní záchvaty jsou zdraví nebezpečné, protože se mohou přetáhnout a vyvinout do status epilepticus (atak trvající déle než 30 minut), který je extrémně nebezpečný pro zdraví pacienta a může vést k nevratným následkům v mozku, včetně smrti.
Léčba febrilních křečí u dětí
Pokud má dítě křeče s horečkou pouze jednou, léčba není nutná. Profylaktická léčba se však doporučuje zahájit až poté, co se vyskytly alespoň 2 komplexní febrilní křeče.
Existuje určitý seznam antiepileptik, které vykazují nejúčinnější výsledky: Fenobarbital, Depakine (kyselina valproová), benzodiazepiny a další.
Pokud se chcete o syndromu febrilních křečí u dětí dozvědět více, seznámit se s účinnými léčebnými protokoly, ale i doporučeními specialistů a prognózami do budoucna pro každou jednotlivou kategorii pacientů, přečtěte si knihu profesora Uriho Kramera „Dětská epilepsie od A do Z“.
Chcete vědět, co opravdu pomáhá na epilepsii a jak pomoci svému dítěti žít i přes nemoc co nejplnohodnotnější život?
Jednou týdně vydáváme video nebo článek o léčbě epilepsie. Toto je ZDARMA a JEDINÝ e-mailový zpravodaj svého druhu na světě a my jsme si jistiže v těchto číslech najdete mnoho užitečných doporučení pro sebe i své dítě.
První číslo, které obdržíte, je „9 nejčastějších otázek a odpovědí o epilepsii“.
- Je možné vyléčit epilepsii u dětí?
- Je epilepsie dědičná?
- Pomáhají alternativní terapie kontrolovat záchvaty?
- Co se s epilepsií nedá dělat?
- Kolik spánku by mělo dítě s epilepsií spát?
- Jaká jsou nebezpečí záchvatů epilepsie během spánku?
- Jak pomoci pacientovi při záchvatu?
- Dá se sportovat?
- Může epilepsie vést k problémům s učením, vývojovým opožděním, problémům s pamětí a chováním?
Zadejte svou e-mailovou adresu a za 5 minut zkontrolujte poštu
***Vážíme si vás a vaší důvěry. Naším cílem je poskytnout vám spolehlivé informace o léčbě epilepsie a pokusit se pomoci vám nebo vašim dětem žít s tímto závažným onemocněním. Vaše údaje nebudou za žádných okolností předávány ani prodávány třetím stranám. Stejně jako vy neradi dostáváme nevyžádanou poštu nebo reklamu a budeme se snažit získat vaši důvěru.
Přečtěte si knihu dětského epileptologa profesora Uriho Kramera „Dětská epilepsie od A do Z“
Zjistěte, jak pomoci svému dítěti žít co nejplnohodnotnější život navzdory epilepsii. Autorem je slavný dětský epileptolog profesor Uri Kramer. Vydavatel: Migdal Medical Clinic (Izrael, 2025)
Kniha je psána jednoduchým jazykem pro maminky a tatínky, plná praktických rad a doporučení od světoznámého odborníka na epileptologii.
V knize profesora Kramera najdete odpovědi na mnoho svých otázek o epilepsii u dětí, od typů záchvatů, správné diagnózy, účinné léčby až po praktické rady, jak zlepšit kvalitu života svého dítěte a připravit ho na nezávislý dospělý život.
Nejoblíbenější články
- Dá se epilepsie vyléčit?
- Správná výživa pro epilepsii. Co je možné a co ne?
- Záchvat epilepsie během spánku. co dělat?
- Co nedělat s epilepsií – Omezení a zákazy
- Ketogenní dieta pro epilepsii. Jak je to účinné?
- Benigní epilepsie dětství
- Nejúčinnější léčba epilepsie
- Jak se vyhnout záchvatu epilepsie
- Zotavení po epileptickém záchvatu
- Fokální epilepsie u dětí a dospělých. co dělat?
- Drogově rezistentní epilepsie u dětí a dospělých. jak léčit?
- Co je to aura u epilepsie?
- Kniha „Dětská epilepsie od A do Z“. Profesor Uri Kramer (Izrael, 2023)
Profesor Uri Kramer
Profesor Kramer je uznávaný dětský epileptolog, světově uznávaný odborník na diagnostiku a léčbu epilepsie u dětí.
Vzdělání, zkušenosti a vědecká práce
- zkušenosti více než 30 let
- vystudoval lékařskou fakultu Tel Avivské univerzity
- stáž v oboru dětská neurologie na Boston Pediatric Clinic (USA), oddělení dětské epilepsie
- stáž v pediatrii v Kaplanově nemocnici (Rehovot, Izrael).
- autor řady prací a studií v oboru dětské neurologie, zejména v léčbě epilepsie.
- Předseda Izraelské asociace dětské neurologie a epilepsie.
- Má vysoká teplota nějakou výhodu?
- Febrilní křeče
- Příčiny febrilních křečí
- Příznaky febrilních křečí
- Kdy lék podat?
- Léčba vysoké horečky
- Co byste neměli dělat, když máte vysokou teplotu?
Ke zvýšení tělesné teploty u dětí dochází pod vlivem různých faktorů. Horečku mohou způsobit toxiny, virové a bakteriální infekce, zánětlivá a autoimunitní onemocnění, která se dostanou do těla. Vysoká teplota je doprovázena malátností, intoxikací a vyvolává paniku u rodičů. Co dělat, když má dítě vysokou teplotu a jak miminku pomoci?
Má vysoká teplota nějakou výhodu?
Horečka u dětí není tak děsivá, jak si rodiče myslí. Ve skutečnosti se jedná o imunitní odpověď těla na vstup cizích látek do krve: viry, bakterie, toxiny a další. Ve většině případů je horečka krátkodobá a sama odezní během 2-4 dnů.
Horečka by se neměla zaměňovat s nemocemi z horka, které způsobují zvýšení teploty, jako je úpal. V této situaci může tělesná teplota stoupnout na kritickou úroveň 45 stupňů a představuje přímou hrozbu pro život dítěte.
Vysoká teplota v důsledku nemoci:
- potlačuje množení patogenních mikroorganismů;
- zvyšuje imunitní odpověď;
- podporuje urychlené zotavení.
To však neznamená, že si během nemoci nemusíte hlídat teplotu. Každé dítě na horečku reaguje jinak. Zatímco některé děti snášejí zvýšené známky dobře, jiné zažívají febrilní křeče a další komplikace v důsledku vysokých teplot. To je důvod, proč pediatři doporučují pečlivě sledovat zdraví dítěte, pokud jeho tělesná teplota stoupne nad 38 stupňů.
Febrilní křeče
Febrilní křeče — jedná se o benigní záchvaty, ke kterým dochází na pozadí horečky, když tělesná teplota stoupne na 38 stupňů a více. Na tomto pozadí dochází k narušení aktivity neuronů v mozku, což vede k záchvatům.
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let. Vrchol onemocnění nastává ve věku 1.5 roku. Nejčastěji na febrilní křeče trpí chlapci. Patologie má příznivou prognózu a obvykle odeznívá s věkem.
Příčiny febrilních křečí
Přesné mechanismy, kterými se febrilní křeče u dětí vyvíjejí, nejsou známy. Za jeden z faktorů je považována nezralost centrálního nervového systému. Lékaři se také domnívají, že patologie může být dědičná. Nejčastěji k záchvatům dochází u dětí, jejichž rodiče v dětství trpěli podobným stavem.
Jakékoli faktory, které vedou ke zvýšení tělesné teploty, mohou vyvolat křeče. Patří sem:
- virové a bakteriální infekce;
- onemocnění trávicího traktu;
- onemocnění dýchacího systému;
- kousání zubů;
- reakce na rutinní očkování;
- dehydratace;
- endokrinní onemocnění atd.
Většina dětí zažívá záchvaty během prvních 38 hodin poté, co jejich tělesná teplota stoupne na XNUMX stupňů nebo více.
Příznaky febrilních křečí
Při subfebrilních záchvatech dítě ztrácí vědomí a zažívá záchvaty, které se projevují v podobě záškuby nebo napětí v těle. Jedná se o neškodný stav, který nezpůsobuje žádné změny v centrálním nervovém systému a nenaznačuje žádné vážné problémy. Většina dětí zažívá záchvaty, které samy odezní.
V 90 % případů jsou subfebrilní záchvaty benigní, ale ve zbývajících 10 % se mohou vyvinout atypické nebo komplexní záchvaty.
Charakteristické rysy jednoduchých subfebrilních záchvatů zahrnují:
- doba trvání až 15 minut;
- absence opakovaných útoků do 24 hodin;
- vzácné epizody;
- nepřítomnost epilepsie u příbuzných nebo rodičů;
- normální vývoj dítěte;
- přítomnost epizod subfebrilních záchvatů u blízkých příbuzných.
Atypické subfebrilní záchvaty mají následující klinický obraz:
- trvat déle než 15 minut;
- často opakované během dne;
- vznikají na pozadí dětské mozkové obrny, motorického nebo psychomotorického vývojového zpoždění.
Také atypické záchvaty se často objevují u dětí, jejichž dědičnost je zatížena epilepsií.
Aby se zabránilo rozvoji subfebrilních záchvatů, je nutné během nemoci sledovat tělesnou teplotu dítěte. Také pokud dojde k záchvatům, je nutné se poradit s pediatrem.
Co dělat, když má dítě vysokou teplotu?
Pokud má dítě vysoké teploty a miminko je dostatečně dobře snáší, není třeba mu hned podávat antipyretika. Nejprve musíte dítě zbavit přebytečného oblečení a zajistit přístup na čerstvý vzduch, přičemž je důležité vyhnout se průvanu. Ke snížení horečky můžete použít studené obklady aplikované na lokty a kolena v oblasti velkých cév.
Potřeba medicinálního snížení teploty je u každého dítěte zvažována individuálně. Je důležité pochopit, že nejtěžší věc, kterou dítě snáší, je intoxikace, nikoli samotná horečka. Proto by mělo být maximální úsilí zaměřeno na boj s příznaky intoxikace. Vyrovnat se s tím pomůže pití velkého množství tekutin nebo užívání sorbentů.
Kdy lék podat?
Lékaři doporučují podávat dětem antipyretika, když jejich teplota stoupne nad 38 stupňů. Jsou však situace, kdy užívání léků nelze odložit. Patří sem:
- Špatná teplotní tolerance. Dítě může špatně spát, být rozmarné, odmítat jíst nebo pít i při teplotě 37.6.
- Nemoci centrálního nervového systému. Patří mezi ně epilepsie, dětská mozková obrna, meningitida a následky předchozích infekcí. V tomto případě je nutné podat antipyretikum, když teplota stoupne na 37.5 stupňů.
- Necharakteristické chování v souvislosti s horečkou. Dítě s horečkou může mít halucinace, delirium a zvýšenou excitabilitu.
- Poruchy dýchání. Horečka může způsobit dušnost, stav nedostatku vzduchu.
- Ztráta tekutin. Přítomnost zvracení a průjmu na pozadí vysoké teploty vede k rychlé ztrátě tekutiny v těle. Zároveň dítě odmítá pít.
- Tendence k rozvoji subfebrilních křečí. V takové situaci je nutné podat antipyretika při teplotě 37.5 stupňů.
- Tělesná teplota přes 39 stupňů. V takové situaci je nezbytné horečku srazit, protože vysoká teplota má negativní vliv na mnoho tělesných systémů.
Léčba vysoké horečky
Při vysoké horečce se doporučuje podávat dětem nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Rychle snižují teplotu a také se rychle vylučují z těla.
V dětství je nejlepší používat léky ve formě rektálních čípků. Antipyretika ve formě tablet mají mnohem více nežádoucích účinků a děti je hůře vstřebávají. Při rektálním podání se aktivní složky čípků rychle šíří po těle krevním řečištěm. Tím se eliminuje negativní dopad složek na žaludek a čípky lze používat bez ohledu na příjem potravy.
Co byste neměli dělat, když máte vysokou teplotu?
Aby se nezhoršil stav dítěte, je při vysoké teplotě přísně zakázáno:
- Dítě teple oblečte a zabalte do deky, aby se zpotilo. Také nemůžete vzít své dítě do lázní, a zejména ho nenapařit.
- Otřete tělo dítěte roztoky obsahujícími alkohol, dokonce i zředěné vodou. Alkohol sníží teplotu vaší pokožky, ale ne celkovou tělesnou teplotu.
- Podávejte různé léky bez přerušení, pokud náhle jeden z nich nepomůže. V tomto případě můžete vyvolat vážnou otravu, která způsobí další stres na těle.
- Nepřekračujte dávkování antipyretik ani je neužívejte v kúře každých 6-8 hodin, i když se tělesná teplota opět nezvýší.
- K boji s horečkou použijte analgin, nimesulid nebo aspirin. Užívání aspirinu u dětí může vést k extrémně vzácnému, ale smrtelnému stavu zvanému Reyeův syndrom.
- Podejte léky a pokuste se snížit teplotu, dokud neklesne na 36.6.
Během horečky je velmi důležité sledovat pohodu vašeho dítěte. Pokud se dítě cítí dobře a neodmítá jídlo a pití, vyplatí se počkat s užíváním antipyretik.
Pokud horečka přetrvává déle než 5 dní, je důležité poradit se s pediatrem. Také lékařská pomoc je nezbytná, pokud se horečka zvyšuje a léky nemají požadovaný účinek. Chcete-li bojovat s vysokou teplotou, musíte zjistit její příčinu. To vyžaduje podstoupit komplexní vyšetření a laboratorní testy.
Článek byl napsán pod redakcí odborníka, pediatra, lékaře nejvyšší kategorie Storcheus Natalia Yurievna. Chcete-li podstoupit léčbu popsanou v materiálech článku, musíte kontaktovat odborníka. Informace v článku nejsou výzvou k samoléčbě!