Fimóza, u mužů jinak nazývaná zúžení předkožky, je nejčastěji vrozené onemocnění, které se vyskytuje u chlapců do tří let a odezní samo bez většího zásahu. Existuje však také jizvatá fimóza, což je závažnější stav, který se z různých důvodů objevuje u starších mužů.
Cikatrická fimóza: co to je?
Jizvatá fimóza je jedním z poměrně běžných typů tohoto onemocnění. Vyznačuje se tvorbou jizev na kůži předkožky, což dále snižuje elasticitu. Ve zvláště pokročilých případech onemocnění je téměř nemožné otevřít hlavu penisu. Při lékařském vyšetření se na kůži nacházejí nápadné bělavé jizvy.
co je nebezpečné?
Nedostatečná elasticita předkožky a neschopnost plně zatáhnout žalud penisu může vést k mnoha vážným zdravotním následkům u chlapců a dospělých mužů. Existuje několik hlavních komplikací fimózy. Nejprve se pod uzavřenou kůží začnou hromadit bakterie a je narušeno odstraňování smegmatu, přirozené sekrece. To může vést k různým infekcím postihujícím močové cesty, močový měchýř, v pokročilých případech se infekce mohou dostat až do ledvin. Může se objevit svědění, pálení a zánětlivé procesy. V některých fázích fimózy se mohou objevit bolestivé pocity spojené s předkožkou stlačující hlavu penisu. To je poměrně běžný důsledek onemocnění; stlačení může být tak silné, že kůže penisu získá namodralý odstín.
Pokud je hlava stlačena, měli byste okamžitě kontaktovat urologa, jinak může začít smrt tkáně.
Zajímavá fakta
- Ve skutečnosti je jizvatá fimóza poměrně častým stavem, který se vyskytuje přibližně u 1 % mužů.
- Ve většině případů není jizvatá fimóza vážným stavem a nevyžaduje léčbu, ale v některých případech může vést k různým komplikacím, jako jsou potíže s močením, bolest při pohlavním styku a dokonce i neplodnost.
- Léčba jizevnaté fimózy se ve většině případů provádí pomocí speciálních cvičení, léků nebo chirurgického zákroku.
Příčiny
- mechanické poškození penisu různého původu, které obvykle zahrnuje popáleniny;
- chronická onemocnění penisu, včetně balanitidy a balanoposthitis – zánětu různých částí orgánu;
- různá onemocnění genitourinárního systému, sexuálně přenosné infekce;
- onemocnění, která způsobují metabolické poruchy, diabetes mellitus.
Pro předepsání správné léčby je nutné určit příčinu onemocnění. Zmírnění příznaků a zmírnění stavu fimózy k zabránění návratu stavu nestačí, je nutné léčit příčinu zúžení a nedostatečné elasticity předkožky.
Příznaky
Celý průběh onemocnění lze rozdělit do více fází na samém počátku rozvoje fimózy, příznaky mohou být téměř neznatelné. Čím pokročilejší je onemocnění, tím znatelnější a bolestivější budou příznaky.
- V počáteční fázi onemocnění pacient obvykle zjistí, že není možné otevřít hlavu penisu ve vzpřímeném stavu v klidovém stavu, což lze provést s mírnými obtížemi. Nejsou žádné potíže s močením a žádné bolestivé pocity.
- V další fázi onemocnění je nemožné otevřít hlavu penisu i v klidném stavu, ale může to způsobit nepohodlí. V této fázi se mohou objevit zánětlivé stavy a mohou se zvětšit tříselné lymfatické uzliny. Je pozorován hnisavý výtok a zvýšená tělesná teplota.
- Ve třetí fázi onemocnění je téměř nemožné otevřít hlavu penisu, kůže zcela ztrácí svou normální elasticitu. Navíc každý pokus o zatlačení předkožky je doprovázen extrémně silnou bolestí. Proces močení je narušen; moč může začít vytékat ve slabém proudu nebo dokonce v kapkách. Celý proces je navíc provázen silnou bolestí.
Třetí fáze je pro lidské zdraví nejnebezpečnější, pokud je fimóza v pokročilých stádiích, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Léčba
Pokud máte podezření na fimózu, měli byste se poradit s urologem, nejlépe když se objeví první příznaky onemocnění. V závislosti na stadiu onemocnění může být navrženo několik řešení problému. V případě jizvičné fimózy u chlapců a dospělých v nepokročilé formě se snaží obejít bez chirurgického zákroku lze provádět cvičení na protažení předkožky a ke zmírnění průběhu onemocnění lze použít různé masti. Pokud je lokální ošetření příliš pozdě, provádí se operace k částečnému nebo úplnému odstranění předkožky. Existují také laserové operace s podobnými výsledky.
Chirurgická léčba a pooperační péče
Při operaci je možné zcela nebo částečně vyříznout předkožku postiženou jizvou. Úplné odstranění se nazývá obřízka, tento postup je poměrně jednoduchý a provádí se bez hospitalizace, pokud během výkonu nenastanou komplikace.
U malých chlapců musí být tato operace provedena v celkové anestezii.
Délka operace není delší než 25 – 45 minut v závislosti na zvoleném způsobu stažení předkožky, poté je pacient propuštěn. Poté musí osoba zůstat určitou dobu pod dohledem lékaře a dostavit se k výměně obvazu. Po operaci není nutná intenzivní péče. Hlavní věcí je udržovat obvaz čistý a včas jej měnit. Pokud obvaz začne vysychat na kůži, při odstraňování jej navlhčete peroxidem vodíku, aby nedošlo k poranění. Na doporučení lékaře mohou být stehy ošetřeny brilantně zeleným nebo manganistanem draselným. Pokud se po operaci objeví výtok nebo svědění, měli byste použít speciální masti na hojení, například Levomekol. Pokud jsou tyto příznaky během hojení doprovázeny silným zarudnutím, otokem, silným svěděním a pálením, může to znamenat infekci, musíte se naléhavě poradit s lékařem.
Léčba bez chirurgického zákroku
V případě jizevnaté fimózy se používá léčba stavu bez chirurgického zákroku, ale stojí za zvážení, že je to možné pouze na samém počátku onemocnění, kdy lze ještě otevřít hlavu penisu. Hlavní technikou nechirurgické léčby fimózy je protahování předkožky během procedur, doporučuje se používat kortikosteroidní hormonální masti. Před použitím léků byste se však měli poradit s lékařem, hormonální léky mají silný účinek na tělo a mají mnoho kontraindikací. Příklady mastí na fimózu: Clobetasol, Betamethason, Budesonid. Viz také:
Důležité! Frekvence používání mastí závisí na lékařském předpisu, stadiu onemocnění a výskytu zánětlivého procesu. V některých případech, v mírných stádiích fimózy, není jejich použití vyžadováno.
Před natažením předkožky je třeba se osprchovat nebo teplou koupel. Teplá voda pomůže udělat kůži pružnější, což usnadní její natažení a pomůže vyhnout se různým zraněním. Koupel by měla trvat alespoň 10-15 minut, do vody můžete přidat trochu manganistanu draselného. Před zákrokem si musíte důkladně umýt ruce mýdlem, poté je vhodné je otřít antiseptikem bez alkoholu: peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem a utřít je do sucha. Po napaření pokožky a ošetření rukou můžete zahájit proceduru po dobu deseti, někdy i více minut, předkožka je pečlivě natažena ve všech směrech a snaží se nedělat žádné náhlé pohyby. Postup je zastaven, pokud se objeví nepohodlí nebo bolest. Pokud budete v tomto případě pokračovat v protahování, mohou se objevit nové jizvy. Strečink a další léčebné metody by se měly používat pouze po konzultaci s lékařem. V tomto případě budou nejúčinnější a fimózy se budete moci zbavit co nejrychleji a bez komplikací. Obecně je prognóza tohoto onemocnění příznivá.
Často kladené dotazy
Jak identifikovat jizvovou fimózu?
Zatímco hlavním příznakem fimózy je částečná nebo úplná neschopnost odstranit hlavu penisu z předkožky, jizvatá fimóza zahrnuje také příznaky, jako je retence moči a bolestivé močení, hromadění smegmatu v předkožkovém vaku, což vyvolává množení bakterií.
Jak léčit jizvačnou fimózu?
V důsledku toho se rozvíjí jizvatá fimóza, jejíž jedinou léčbou je chirurgický zákrok. V tomto případě se předkožka buď přeřízne a následně sešije, nebo se zcela odstraní kruhovou obřízkou (obřízkou).
Co se stane, když se neléčí jizvatá fimóza?
Pokud se fimóza nezačne léčit včas, bude jizvavý typ obtěžovat dospělého muže, což nevyhnutelně povede k operaci. Hypertrofická fimóza je onemocnění s výrazným růstem tkáně za okrajem hlavy penisu. Patologie je příznakem hypogonadismu s narušeným sexuálním vývojem dítěte.
Proč se na předkožce objevují jizvy?
Fimóza u dospělého muže = jizvatá fimóza Jizvy se tvoří po poranění nebo zánětu (otoky, zarudnutí, olupování, svědění) a nejsou tak roztažitelné jako normální kůže. V důsledku toho se předkožka nemůže normálně pohybovat a tento stav se nazývá jizvatá fimóza. Viz také:
Užitečné tipy
TIP #1
Při prvních příznacích jizevnaté fimózy se poraďte s urologem k odborné konzultaci a diagnostice.
TIP #2
Dodržujte doporučení lékaře pro léčbu jizvové fimózy, včetně lokálních léků nebo doporučení k operaci.
TIP #3
Vyhněte se samoléčbě a pokusům o natažení kůže v případě jizevnaté fimózy, protože to může vést ke zhoršení stavu a komplikacím.