Zarostlý nehet je běžná vada, která se vyskytuje u mužů i žen v každém věku. Nejčastěji se vyskytuje při nošení nepohodlné obuvi, špatné hygieně nohou nebo při mykózách nehtů. Podle statistik se s tímto problémem potýká asi 10 % světové populace. Nedostatek včasné léčby vede k závažným komplikacím, včetně gangrény a sepse.
Pokročilé techniky
léčba
Enrol
Vyplňte registrační formulář na stránce a my se vám ozveme zpět
K+31 na Lobačevského
K+31 Petrovská brána
Co je to zarostlý nehet
Zarostlý nehet neboli onychokryptóza je patologický stav, při kterém okraj nehtové ploténky proniká do měkké tkáně kolem nehtu a způsobuje otok, zarudnutí a bolest. Nejčastěji se vyskytuje na palci u nohy. Lidé s plochými nohami a hallux valgus jsou zvláště náchylní k rozvoji onychokryptózy.
Při prvních známkách problému byste se měli poradit s chirurgem nebo podiatrem. Profesionální ošetření zarostlých nehtů pomáhá ulevit od bolesti a předcházet nepříjemným následkům.
Příčiny onychokryptózy
Mezi nejčastější příčiny zarůstání nehtů patří:
- Noste boty, které jsou příliš těsné a mačkají vám prsty
- Zneužívání vysokých podpatků
- Zakřivení nebo špatné postavení prstů na nohou
- Dlouhodobé nošení sádrového obvazu nebo těsného obvazu
- Stříhání nehtu příliš hluboko
- Vrozená patologie nohy, vedoucí k nerovnoměrnému rozložení zátěže
- Cukrovka
- Revmatoidní léze kloubů prstů
- Plochá noha
- Těhotenství, nadváha
Inhibitory receptoru epidermálního růstového faktoru také vedou k onychokryptóze. Vedlejším účinkem takových léků může být zánět nehtového záhybu, který způsobuje zarůstání nehtu.
Klasifikace choroby
V roce 1972 navrhl slavný lékař D. I. Muratov klasifikaci závažnosti onemocnění:
- První. Mírné nepohodlí v oblasti nehtů se středním otokem a zarudnutím
- Druhý. Ztluštění a změna tvaru nehtu, zvětšení úhlu zarůstání až o 30 stupňů
- Třetí. Nehet se stává velmi tlustým a prorůstá hluboko do měkké tkáně a vytváří věžovitý tvar s úhlem vrůstání až 45 stupňů.
- Čtvrtý. Silné ztluštění nehtu a jeho deformace ve formě rohu nebo drápu. Doprovázeno trofickými změnami v matrix a okolních tkáních
Pochopení mechanismu vývoje zarostlého nehtu umožňuje lékaři zvolit správné metody léčby a zabránit relapsům.
Příznaky a diagnóza
Mezi příznaky zarostlého nehtu patří:
- Bolest a nepohodlí v oblasti postiženého nehtu
- Zarudnutí
- Otok kolem nehtu
- Hnisavý výtok zpod nehtu, což naznačuje přítomnost infekce
- Granuláty neboli „masité výrůstky“ kolem nehtu, které značí chronický zánět
Pro potvrzení diagnózy a vyloučení problémů, jako jsou kostní infekce nebo zlomeniny, se provádí vizuální vyšetření postižené oblasti a odběr anamnézy. Pokud je podezření na houbu, provede se škrábání. V některých případech je nutný rentgenový snímek nohy.
terapie
Průběh léčby zarostlého nehtu na klinice závisí na závažnosti stavu a může zahrnovat několik metod.
Proces hojení obvykle trvá asi jeden měsíc a úplné dorůstání nehtové ploténky trvá až tři měsíce.
Konzervativní. V počáteční fázi onychokryptózy jsou předepsány antiseptické prostředky, terapeutické koupele, obklady, náplasti, nitě a silikonové vložky.
Minimálně invazivní postupy. Laserová léčba, léčba rádiovými vlnami, kryodestrukci.
Chirurgické ošetření zarostlého nehtu. Ve složitých případech se část nebo celý nehet odstraní v lokální anestezii.
Negativní účinky
Ke komplikacím jsou náchylní zejména pacienti s cukrovkou, nadváhou a zhoršeným průtokem krve v dolních končetinách. Kromě toho zažívají rychlé šíření infekce ve tkáních.
Mezi možné komplikace patří:
- Absces Tvorba pustuly v oblasti kolem nehtové ploténky.
- Lymfangitida Zánět lymfatických cév, který může signalizovat šíření infekce.
- Osteomyelitida Infekce, která zasahuje do kostní tkáně. V těžkých případech vede k amputaci postiženého prstu.
- Gangréna Stav, který zahrnuje odumírání tkáně. Může také vyžadovat amputaci.
Obecné informace o léčbě zarostlého nehtu
- Léčba zarostlého nehtu bez operace
- Operace odstranění zarostlého nehtu
- Laserová korekce zarostlých nehtů
- Prevence opětovného zarůstání nehtů
Léčba zarostlého nehtu bez operace
U lehkých forem onemocnění se používají speciální pružiny, skoby a destičky. Fixují se na nehet, aby postupně korigovaly růst a zabraňovaly zarůstání. Výrobky jsou malé velikosti, takže jsou sotva znatelné a nezpůsobují nepohodlí při chůzi.
Kromě mechanických metod se aktivně používají masti a balzámy, jejichž účelem je změkčit nehtovou desku, zmírnit zánět a snížit bolest.
Důraz je kladen také na správnou péči o nehty a výběr pohodlné obuvi, která nebude zbytečně tlačit na prsty. Při stříhání nehtů se doporučuje používat nůžky s rovnými konci, vyhněte se jejich příliš krátkému stříhání. Po ostříhání nehtů je potřeba okraje pečlivě zapilovat, abyste vyhladili ostré rohy a předešli zarůstání nehtů a podráždění pokožky.
Operace odstranění zarostlého nehtu
Pokud konzervativní léčba nepřináší úlevu, je nutná operace. Vyžaduje přípravu, která se skládá z následujících fází:
- Odevzdání laboratorních testů. Pacient podstoupí obecný krevní test, biochemický rozbor a testy na HIV, hepatitidu a syfilis.
- Korekce medikamentózní terapie. Lékař dočasně přeruší příjem léků ovlivňujících srážlivost krve (antikoagulancia)
- Příprava pleti. Antiseptika a masti se aplikují na postižené místo, aby se minimalizovalo riziko infekce.
Po zákroku je pacientovi umožněna chůze, ale pouze v pohodlné obuvi a nízkou rychlostí.
Postup odstranění zarostlého nehtu v Moskvě zahrnuje několik klíčových fází:
- Anestézie. K zajištění pohodlí pacienta se používá neadrenalinový kroužkový blok.
- Operace k odstranění zarostlého nehtu. Lékař odstraní vrostlou část nehtové ploténky a okolní zanícenou tkáň.
- Odstranění celé nehtové ploténky. V komplikovaných případech se provádí kompletní excize nehtové ploténky spolu s nehtovým lůžkem. Po tomto postupu se rána sešije, čímž se zajistí, že steh projde celým nehtem, ošetří se antiseptikem a překryje sterilním obvazem.
Doba trvání operace je 30-40 minut. Stehy jsou odstraněny po 10 dnech. Doba zotavení trvá asi dva týdny.
Po operaci jsou pacientovi předepsány analgetika ke zmírnění bolesti. Dostává také doporučení na další převazy a nutnost dalšího lékařského dohledu.
Péče a rehabilitace po operaci
Po chirurgickém odstranění zarostlého nehtu je třeba dodržovat následující pravidla:
- Pravidelně měňte obvaz a provádějte důkladné antiseptické ošetření rány, abyste zabránili infekcím
- Vyhněte se nošení těsné a nepohodlné obuvi, abyste minimalizovali tlak na operovanou oblast
- Dodržujte hygienu a pečlivě se o nehty starejte, abyste zabránili opětovnému zarůstání.
Pokud zaznamenáte bolest nebo známky infekce, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Laserová korekce zarostlých nehtů
Laserová korekce v centru pro ošetření zarůstajících nehtů je pokročilou metodou boje proti zarůstajícím nehtům. Zákrok se provádí za přísných sterilních podmínek pomocí neodymového laseru, který zajišťuje vysokou účinnost a bezpečnost zákroku.
Hlavní fáze postupu laserového odstranění zarostlého nehtu:
- Dezinfekce. Postižený prst je ošetřen antiseptikem, aby se eliminovalo riziko infekce.
- Mírná anestezie. Lékař aplikuje anestetický krém, díky kterému je zákrok pro pacienta co nejpohodlnější.
- Expozice laserem. Postižené tkáně se zahřejí na 50 stupňů pomocí laserového paprsku. Zdravá místa přitom zůstávají nedotčena.
- Odstranění zarostlé části. Lékař pečlivě odstraní nejen zarostlý okraj nehtu, ale i postižená místa, včetně houbového mycelia, pokud existuje.
- Finální zpracování. Ošetřené místo se znovu dezinfikuje a na ochranu před infekcí se aplikuje sterilní obvaz.
Laserové záření stimuluje krevní oběh, což urychluje proces obnovy a růst zdravého nehtu. Délka sezení je 20-30 minut. Poté se pacient vrátí ke svým běžným činnostem, přičemž dodržuje doporučení lékaře pro péči o ošetřované místo.
Prevence opětovného zarůstání nehtů
Po úspěšném odstranění části zarostlého nehtu je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci onychokryptózy:
- Vyhněte se botám s úzkou špičkou a vysokými podpatky, které vám mačkají prsty.
- Nehty řádně zastřihněte: nechte asi 1-2 mm volného okraje, vyhněte se příliš hlubokému zařezávání rohů
- Při pedikúře dodržujte pravidla asepse a antisepse. Používejte pouze jednotlivé nástroje a ošetřete je antiseptikem.
- Dodržujte pravidelnou a důkladnou hygienu nohou
- Používejte ortopedické vložky pro ploché nohy a jiná onemocnění pohybového aparátu pro správné rozložení zátěže na chodidlo
- Okamžitě ošetřete plísňové infekce nehtů
- Kontrolujte hladinu cukru v krvi a aterosklerózu
- Snažte se normalizovat svou tělesnou hmotnost
Dále se doporučuje vyvážená strava obohacená o vitamíny a minerály a pravidelné cvičení pro zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách. Je důležité přestat kouřit, protože to má negativní dopad na cévní systém.
Naši lékaři
- Všichni specialisté
- K+31 Lobačevskij
- K+31 západ
Vedoucí Centra podologie a mykologie, dermatovenerolog, podolog, kosmetolog
Podolog, mykolog
Traumatolog-ortoped
Traumatolog-ortoped, chiropraktik
Specialista podolog
Cena 2GIS
Toto ocenění se uděluje klinikám s nejvyšším hodnocením podle hodnocení uživatelů, velkého počtu požadavků z tohoto webu a při absenci kritických porušení.
„Dobré místo“ podle Yandexu
Toto ocenění je udělováno klinikám s nejvyšším hodnocením podle hodnocení uživatelů. To znamená, že místo je známé, milované a rozhodně stojí za návštěvu.
Naši lékaři jsou laureáty ceny ProDoctors
Portál ProDoctors nasbíral 500 tisíc recenzí, na jejich základě sestavil hodnocení lékařů a ocenil ty nejlepší. Jsme hrdí na to, že mezi oceněnými jsou i naši lékaři.
Domluvte si schůzku ve vhodnou dobu na nejbližší termín
Stát
Primární návštěva (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa (podiatra)
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa (podiatra)
Ostatní služby
Recenze 4
Milá Eleno Viktorovno! Vyjadřuji upřímnou vděčnost za vaši úžasnou práci. Tady je můj příběh. Začátkem roku jsem navštívila kliniku a domluvila se s doktorkou Elenou Viktorovnou na konzultaci a léčbě chronické onychodystrofie a onychomykózy nehtů na nohou. Nehet na levé noze byl v hrozném stavu, byl jsem dokonce připraven na jeho chirurgické odstranění. Lékař mi okamžitě nabídl léčebný systém, bez obávaného odstranění: korekce titanovou nití, laserová terapie, různé zevní léky a doplňky stravy. Začal jsem docházet na procedury a dodržovat všechna potřebná léčebná doporučení. Moc se mi líbí procedura laserového nahřívání nehtů, zpočátku to bylo trochu děsivé, ale pak to bylo dokonce příjemné. Účinek léčby se nedostavil okamžitě, sotva znatelný a postupně, jak nehty rostly. O šest měsíců později se bez přehánění stal zázrak: nehty získaly normální, lidský vzhled a bývalá noční můra byla minulostí. Léčba stále pokračuje, ale pozitivní výsledky jsou zřejmé. Můj dávný sen, že brzy budu moci chodit otevřeně bos, se plní. Eleno Viktorovno, jste vynikající lékařka a úžasný člověk. Vaší hlavní osobní vlastností je vaše uctivá péče o pacienta a vašimi profesionálními vlastnostmi jsou vaše zlaté ruce, zkušenosti, železná trpělivost a láska k práci. Jsem rád, že jsem se k vám přišel léčit. Přeji Vám kariérní růst, úspěchy v profesním rozvoji a studiu. Děkuji mnohokrát! Na závěr bych chtěl vedoucím kliniky napsat pár slov: Děkuji za dobrou organizaci kliniky, přeji úspěch a další prosperitu. Věnujte prosím pozornost vynikající práci Dr. Eleny Viktorovny Marčenkové. Toto je váš zlatý zaměstnanec! Takový lékař je chloubou kliniky. Prosím milujte, povzbuzujte a propagujte. S pozdravem Váš klient.
Byl jsem na operaci s nohou. Anastasia Alekseevna předem jasně vysvětlila, co a jak se stane během operace a po ní, stejně jako během rehabilitačního období. Výsledkem bylo, že mnoho let bolesti zmizelo! Teď jen lituji, že jsem se do rukou tohoto týmu lékařů nedostal dříve.
Z neustálé práce u počítače mě začala bolet ruka. Několik měsíců jsem se trápil, nic nepomohlo – ani cvičení, ani obvazy. Už jsem začal vážně uvažovat o změně oboru činnosti, protože práce u počítače byla prostě nemožná. Ale šel jsem za Lvem Iljičem na schůzku a za pár dní byla ruka úplně pryč! Všimněte si, že bolest se nezmenšila, ale úplně zmizela. Dělám cviky, které mi dal lékař a dodržuji všechna doporučení. Upřímně doporučuji Lva Iljiče, protože je to opravdu lékař!
Vynikající specialista a profesionál. Vstřícný a ochotný lékař. Navštěvuji Lyubov Viktorovnu již 4 měsíce. Mám cukrovku 2 a problémy s nohama. Hodně mi pomohla. Díky moc!