Kopřivka u dospělých: příznaky a léčba, fotografie, jak to vypadá

Kopřivka je vyrážka skládající se z růžových nebo červených svědivých puchýřků různých velikostí a tvarů, vyvýšených nad povrchem kůže. Nejčastěji tato vyrážka netrvá dlouho a je schopna migrovat, to znamená, že zmizí v jedné oblasti kůže a brzy se objeví v jiné.

Kopřivka je akutní, pokud vyrážka trvá méně než šest týdnů, a chronická, pokud trvá déle než šest týdnů nebo se vyskytuje často během několika měsíců nebo let. Akutní a chronická forma kopřivky mají různé příčiny a průběh a vyžadují také různé přístupy k léčbě.

Předpokládá se, že každý pátý člověk zažije akutní kopřivku alespoň jednou v životě. Nejčastěji jí trpí děti. Ve většině případů je však mírná, rychle prochází a nemá žádné vážné následky.

Chronická kopřivka se vyskytuje mnohem méně často – u jednoho z tisíce lidí, častěji u žen středního věku. Přibližně třetina případů chronické kopřivky je doprovázena angioedémem, tedy otokem rtů, jazyka, hrtanu a kloubů. Otok hrtanu může vést k potížím s dýcháním, které vážně ohrožují život a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Akutní kopřivka většinou velmi rychle odezní, často i bez použití jakýchkoli léků, a už se neobjeví. V případě chronické kopřivky je léčba vybírána přísně individuálně a závisí na bezprostřední příčině onemocnění. V tomto případě je nutné kontrolovat projevy onemocnění a pokud možno omezit vliv jakýchkoli faktorů, které mohou patologickou reakci posílit, protože existuje riziko rozvoje respiračních komplikací.

Ruská synonyma

Urtikariální vyrážka, alergická vyrážka, kopřivkový dermografismus, akutní kopřivka, chronická kopřivka, autoimunitní kopřivka, kopřivka.

Synonyma Anglicky

Kopřivka, kopřivka, akutní kopřivka, chronická kopřivka, fyzická kopřivka, pupínky, kopřivka, obyčejná kopřivka, tlaková kopřivka.

Příznaky

Kopřivka se vyznačuje určitým vzhledem a dynamikou vývoje, což pomáhá lékaři při vyšetření odlišit ji od jiných onemocnění a stavů.

• objeví se náhle, bez zjevného důvodu a ve většině případů odezní během několika hodin nebo dnů;
• může migrovat;
• projevuje se jako růžové nebo červené puchýře, obvykle o průměru 1–2 cm, které vystupují nad povrch kůže a svědí.

Při chronické kopřivce se stav prudce zhoršuje, dýchání se stává obtížné, klouby otékají; bolest břicha může naznačovat přidání angioedému.

Obecné informace o nemoci

Mechanismus kopřivky je působením patologického faktoru na žírné buňky (buňky imunitního systému, které se nacházejí pod kůží, v okolí cév a účastní se zánětlivých reakcí). V případě kopřivky tyto buňky vylučují biologicky aktivní látky, zejména histamin, které zvyšují propustnost kožních cév a podporují uvolňování tekutiny z nich. To vede k výskytu charakteristické vyrážky.

Hlavní příčiny akutní kopřivky jsou:

• alergie – jídlo, kousnutí hmyzem, léky (penicilin, aspirin, léky proti bolesti);
• kontakt s toxickými a škodlivými látkami, jako jsou chemikálie, jedovaté rostliny, kosmetika, latex a další;
• fyzický dopad – v důsledku toho se rozvíjí tzv. fyzická kopřivka; příčinou může být buď mechanické působení na kůži nebo teplo, chlad nebo sluneční paprsky;
• viry – virové infekce (ARVI, chřipka) zřejmě nejsou příčinou, ale spouštěčem kopřivky, jejíž bezprostřední příčina může být neznámá;
• neznámé příčiny – v mnoha případech zůstává nejasné, co kopřivku způsobilo.

Příčina chronické kopřivky není zcela objasněna. Předpokládá se, že je založen na narušení imunitního systému. Provokujícími faktory mohou být sluneční záření, teplo, chlad nebo užívání některých léků. Chronická kopřivka může být spojena i s dalšími onemocněními, jako jsou onemocnění štítné žlázy, jater a autoimunitní patologie.

Kdo je v ohrožení?

• Alergici.
• Děti.
• Při kontaktu s chemikáliemi, jedy, hmyzem.
• Lidé s chronickými nemocemi.
• Lidé s akutními a chronickými infekčními chorobami.

diagnostika

Diagnózu stanoví lékař zpravidla již při vyšetření na základě charakteristického vzhledu vyrážky. V případě akutní kopřivky se obvykle nevyžaduje další výzkum, protože nejčastěji sama odezní poměrně rychle a nevrátí se. V případě chronické kopřivky je pro výběr léčby nutné identifikovat bezprostřední příčinu vyrážky. V tomto případě má velký význam laboratorní diagnostika.

• Kompletní krevní obraz (bez leukocytového vzorce a ESR). Dokáže detekovat zvýšený počet bílých krvinek, pokud je v těle infekce jako možná příčina vyrážky. Může se také objevit zvýšená hladina eozinofilů, což je typ bílých krvinek, který se podílí na alergických reakcích, což ukazuje na alergickou povahu kopřivky.
• ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů, která je dána jejich schopností k sobě přilnout a závisí na poměru bílkovin v krevní plazmě. Během infekčních procesů nebo patologií imunitního systému se ESR mění, což může také pomoci určit příčinu kopřivky.
• Obecná analýza moči. Umožňuje vyhodnotit fungování ledvin a identifikovat jejich možnou patologii.
• Analýza stolice na prvoky a vajíčka helmintů (červy). Umožňuje identifikovat nejčastější parazity, kteří mohou způsobit kopřivku.
• Antiperinukleární protilátky, protilátky proti dvouvláknové DNA – studie zaměřené na detekci specifických proteinů (protilátek) podílejících se na destrukci tělu vlastních buněk, to znamená u autoimunitních onemocnění. S těmito onemocněními může být spojena kopřivka.
• Imunitní stav. Stanovení hladiny imunitních komplexů cirkulujících v krvi, tedy komplexů cizorodých látek (antigenů) s protilátkami. Jejich počet může být zvýšen v důsledku zánětu, infekce nebo autoimunitního procesu.
• Komponenty komplementu C3, C4. Komplement je komplex proteinů, který se podílí na imunitní odpovědi na infekci. Snížené hladiny proteinů komplementu, zejména C3 a C4, mohou indikovat přítomnost autoimunitního onemocnění.
• Kultivace nosohltanu, studium mikroflóry (mikrobiálního složení) střeva. Používají se k identifikaci zdroje chronické infekce, která může být příčinou kopřivky. Při vyšetření gynekologem a zubařem jsou předepsány další bakteriologické testy.
• Jaterní testy (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, celkový bilirubin, kreatinin, urea). Úroveň jaterních enzymů, metabolických produktů v jaterních buňkách, je určena k identifikaci možné patologie jater jako příčiny vyrážky.
• Posouzení funkce štítné žlázy (tyroxin, trijodtyronin, protilátky proti tyreoglobulinu a peroxidáza štítné žlázy). Měří se hladina hormonů štítné žlázy a protilátek proti nim a proti enzymům nezbytným pro syntézu hormonů. Změna hladiny těchto indikátorů může naznačovat autoimunitní lézi štítné žlázy.
• Alergické testy, to znamená stanovení celkového množství imunoglobulinů E a specifických imunoglobulinů E a G v krvi – bílkovin, které se podílejí na alergických reakcích. Tyto testy se nejčastěji provádějí při podezření na akutní kopřivku z alergie, aby se zjistila látka, která vyrážku způsobuje. U chronické kopřivky je alergický mechanismus nepravděpodobný.

Další metody výzkumu

• Ultrazvuk břišních orgánů a štítné žlázy. Používá se k identifikaci lézí vnitřních orgánů jako možné příčiny kopřivky.
• Biopsie kůže. Odběr vzorku kůže skalpelem nebo speciální silnou jehlou po lokální anestezii. Vzorek je vyšetřen pod mikroskopem, aby se vyloučila maligní kožní onemocnění a bakteriální léze.
• Kožní alergické testy. Používá se u alergické kopřivky k identifikaci spouštěcího faktoru vyrážky. Na kůži vnitřní strany předloktí se nanese malé množství roztoku alergenu a poté se provede malá injekce do hloubky 1 mm (test vpichem) nebo škrábnutí (test skarifikace). Výskyt zarudnutí a otoku kůže v této oblasti potvrzuje pravděpodobnost alergie na tuto látku.
• Provokativní testy. Používá se při fyzické kopřivce. Kůže je ovlivněna mechanicky – krátce se přiloží kousek ledu, rozetře se špachtlí, vystaví se slunečnímu záření – podle předpokládaného charakteru kopřivky a sleduje se reakce kůže na dráždidlo.

V některých případech může být k identifikaci příčiny kopřivky nutná konzultace s odborníky, jako je specialista na infekční onemocnění, gynekolog, zubař nebo dermatovenerolog.

Léčba

Akutní kopřivka obvykle odezní sama do 24 hodin a nevyžaduje léčbu. Studená sprcha a užívání antihistaminik může snížit svědění. Antihistaminika blokují účinek histaminu, hlavní látky, která způsobuje příznaky kopřivky. Když se zjistí alergická povaha kopřivky, hlavní význam je eliminovat účinek alergenu na tělo.

Léčba chronické kopřivky je náročnější. Pokud je známá příčina chronické kopřivkové vyrážky, spočívá v léčbě základního onemocnění. Často je pozitivního účinku dosaženo použitím individuálně zvolené kombinace léků. U chronické kopřivky lze použít nejen antihistaminika, ale i některé druhy antidepresiv a steroidů (syntetické analogy hormonů nadledvin).

Prevence

• Eliminace expozice zavedeným provokujícím faktorům na těle.
• Používejte léky v souladu s pokyny a přísně podle pokynů lékaře.

Doporučené testy

• Kompletní krevní obraz
• ESR
• Analýza moči mikroskopií sedimentu
• Analýza trusu pro vajíčka helmintů
• Protilátky proti dvouvláknové DNA (anti-dsDNA), screening
• Antiperinukleární faktor
• Cirkulující imunitní komplexy (CIC)
• Doplňte složku C3
• Doplňte složku C4
• Kultivace flóry se stanovením citlivosti na antibiotika
• Střevní dysbióza se stanovením citlivosti na antibiotika
• Alaninaminotransferáza (ALT)
• Aspartátaminotransferáza (AST)
• Celkový bilirubin
• Sérového kreatininu
• Sérová močovina
• Volný tyroxin (volný T4)
• Celkový trijodtyronin (T3)
• Antithyreoglobulinové protilátky (antiTG)
• Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy (anti-TPO)
• Celkové sérové ​​imunoglobuliny E (IgE)

Co je kopřivka, typy a příznaky kopřivky, diagnostika a léčba kopřivky. Doporučení, kterým se vyhnout.

Ceny jsou pouze informativní a nejsou veřejnou nabídkou.

Stát

Výhody
Nejnovější, neustále aktualizované vybavení
Bezúročné splátky všech služeb
Online konzultace s lékařem ORL
Návštěva ORL lékaře u Vás doma
Přátelský a kvalifikovaný personál
24/7 asistence ORL

Kopřivka je stav charakterizovaný zarudlou, svědivou vyrážkou na kůži, která je způsobena alergickou reakcí. Není nakažlivá a nejčastěji je způsobena konkrétním alergenem, v některých případech je však příčina neznámá.

Alergická reakce na kopřivku může vést k závažným komplikacím, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a jsou život ohrožující. Proto byste neměli snášet nepříjemné záchvaty, ale kontaktujte alergologa a zjistěte, jak kopřivku ve vašem konkrétním případě léčit.

Příčiny kopřivky

Příčinou alergické kopřivky je porucha imunitního systému. V případě alergické kopřivky tělo reaguje na objektivně neutrální látku (alergen) jako na škodlivou a uvolňuje bílkovinu zvanou histamin. Při uvolňování histaminu se zanítí drobné krevní cévky na povrchu kůže (kapiláry). Pod nimi se hromadí tekutina, která způsobuje tvorbu puchýřů.

Co způsobuje alergie s kopřivkou (látky a stavy, které ji vyvolávají):

• léky, včetně některých antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (včetně aspirinu);
• potraviny, o kterých je známo, že spouštějí produkci histaminu (špenát, ryby, jogurt, rajčata, maso, čokoláda, ořechy, korýši, vejce, jahody);
• zneužívání alkoholu;
• infekce včetně chřipky, nachlazení, mononukleózy a hepatitidy;
• střevní paraziti;
• náhlá změna teploty vzduchu;
• vysoká tělesná teplota;
• chlupy domácích zvířat;
• roztoči;
• hmyz;
• latex;
• pyl;
• některé chemikálie;
• onemocnění štítné žlázy;
• lupus;
• vystavení slunečnímu záření;
• silný stres.

V některých případech lékaři nemohou najít přesnou příčinu alergie v podobě kopřivky.

Příznaky kopřivky

Kopřivka jsou svědivé hrbolky, které se objevují na těle – růžové nebo červené, oválného nebo kulatého tvaru. Mohou se lišit od několika milimetrů do několika centimetrů. Kopřivka se obvykle objevuje ve shlucích, často na obličeji a končetinách (kopřivka na rukou a nohou). Alergická kopřivka se může objevit pouze na jedné části těla nebo vyrážka může pokrýt velkou část těla.

Puchýře obvykle zmizí samy do 24 hodin, ale poté se mohou vytvořit nové. V některých případech může kopřivka na kůži zůstat několik dní. U lidí s chronickou kopřivkou mohou příznaky alergické kopřivky trvat měsíce nebo roky.

V některých případech se doporučuje zavolat sanitku, protože jsou možné závažné komplikace alergií s kopřivkou – anafylaxe, Quinckeho edém, myokarditida.

Nebezpečné příznaky, kromě projevů alergií s kopřivkou na těle:

• zimnice,
• horečka,
• bolest břicha,
• nevolnost, zvracení,
• bušení srdce,
• otok sliznice úst, jazyka, rtů,
• slabost a závratě.

Kopřivka u dětí

Alergie u dětí s kopřivkou se projevuje stejně jako u dospělých. Upozorňujeme, že pokud je alergická kopřivka u dětí doprovázena byť jen drobným otokem, zejména v oblasti krku a obličeje, musíte zavolat sanitku!

Typy alergické kopřivky

Kopřivka může být akutní nebo chronická.

Akutní alergie s kopřivkou je nejčastějším typem. Příznaky trvají méně než 6 týdnů a obvykle se projevují jako alergická kopřivka na obličeji a krku, rukou a nohou. U akutního typu je alergen většinou ihned jasný.

Chronická kopřivka u dospělých trvá déle než 6 týdnů. Nejčastěji se jedná o idiopatickou formu, kopřivku neznámého původu, která může trvat měsíce i roky. Na kůži se alergie s tímto typem kopřivky vyskytují na úplně jiných místech.

Diagnóza alergické kopřivky

Chcete-li pochopit, jak léčit alergie s kopřivkou, je nejlepší identifikovat konkrétní látku, která ji vyvolává. Lékař vyšetří kožní vyrážku a provede krevní test, aby zjistil, zda se nejedná o alergii na určité látky. Znalost přesného spouštěče alergické kopřivky pomáhá pacientovi předcházet relapsům.

kopřivka Léčba

Akutní alergická kopřivka se léčí především antihistaminiky (cetirizin, fexofenadin). Je třeba je užívat pravidelně několik týdnů. Principem jejich působení je blokování působení histaminů, díky čemuž se zmírní vyrážka a ustane svědění alergie u kopřivky. Některá antihistaminika způsobují ospalost. Některé z nich nejsou v těhotenství vhodné, pokud je předepíše lékař. Takové léky by v žádném případě neměly být předepisovány pro léčbu alergické kopřivky.

Chronická forma způsobuje dlouhodobé nepohodlí a v tomto případě se provádí léčba příznaků kopřivky. Antibiotika mohou být předepsána ke snížení zarudnutí, otoku a dalších příznaků, pokud je identifikována příčina.

Fyzioterapie poskytuje dobrou pomoc při alergické kopřivce.

Na ušní, nosní a krční klinice poskytujeme účinnou léčbu kopřivky u dospělých i dětí – identifikujeme základní příčinu a předepisujeme účinnou terapii včetně fyzioterapeutických metod.

Alergická kopřivka: doporučení, jak se vyvarovat

Pokud je znám spouštěč alergie na kopřivku, měli by se pacienti kontaktu s ní co nejvíce vyhýbat.

Pokud víte, že jste náchylní ke spontánním příznakům alergie s kopřivkou, postupujte podle těchto pokynů:

• zdržet se alkoholu nebo omezit jeho spotřebu;
• Nepředepisujte si žádné léky;
• co nejvíce se vyhnout stresu;
• používejte hypoalergenní mýdla, pleťové krémy a detergenty;
• Vyhněte se potravinám, které spouštějí produkci histaminu (jsou uvedeny v části „Příčiny kopřivky“).

Včasná návštěva lékaře vám může pomoci udržet si zdraví.
Neodkládejte léčbu, zavolejte hned. V Moskvě pracujeme nepřetržitě.