Číslo publikace RU2074666C1 RU2074666C1 RU94012903A RU94012903A RU2074666C1 RU 2074666 C1 RU2074666 C1 RU 2074666C1 A94012903 RU94012903 A94012903 RU94012903 94012903A RU 94012903 A RU2074666 A RU 1A RU 2074666 C1 RU2074666 C1 RU 1994C04 Autorita RU Rusko Klíčová slova z dosavadního stavu techniky loketní kloub ulnární loket fixace předloktí datum 13-94012903-94012903 Číslo přihlášky RU1994A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Jiné verze RU04A ( ru Vynálezce V.D. Makushin Y.P. Soldatov Původní pověřenec Ruské vědecké centrum pro restorativní traumatologii a ortopedii Priorita pojmenovaná po Akademickém datu Gzar.li. předpoklad a není právním závěrem Google neprovedl právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení ohledně přesnosti uvedeného data.) 13-1994-04 Datum podání 13-1997-03 Datum zveřejnění 10-1994-04 13-. 1994-04 Přihláška podaná Ruským vědeckým centrem pro restorativní traumatologii a ortopedii pojmenovaná po akademikovi G.A. Ilizarovovi podaná Kritické ruské vědecké centrum pro restorativní traumatologii a ortopedii pojmenované po akademikovi G.A. 13C94012903/ru 2074666-1-1996 Zveřejnění publikace RU04A Kritický patent/RU20A/ru 94012903-94012903-1997 Schválena přihláška Kritická 03-10-1997 Publikace RU03 10C2074666 publikace Kritický patent/RU1C2074666
Krajiny
- Chirurgické nástroje (OBLAST)
- Protézy (OBLAST)
Abstraktní
Vynález se týká oblasti lékařství, jmenovitě chirurgických metod pro léčbu pohybového aparátu, zejména ortopedie a traumatologie pro odstranění poúrazových flekčních kontraktur loketního kloubu. Při provádění této metody se používá transoseální fixační zařízení. Pletací jehlice procházejí procesem olecranon a fixují se na polokroužek instalovaný pod úhlem. Podpěry zařízení jsou navzájem nepřímo spojeny. Prostřednictvím kožní incize na zadní ploše se provádí částečná osteotomie báze olekranonu. Olekranonový výběžek je ohnut v důsledku elevace až do plánované změny tvaru zakřivení trochleárního zářezu. Po sešití rány se kolem jehel a na ránu aplikují aseptické obvazy. Druhý den po operaci začíná vývoj loketního kloubu pomocí transoseálního fixačního zařízení.
Popis
[0001] Vynález se týká oblasti medicíny, jmenovitě chirurgických metod pro léčbu pohybového aparátu, zejména používaných v ortopedii a traumatologii k odstranění posttraumatických flekčních kontraktur loketního kloubu.
Je známá metoda chirurgické léčby poúrazových kontraktur loketního kloubu u dětí a dospívajících, včetně korektivní suprakondylické osteotomie humeru s korekcí metafyzárního úhlu a následnou skeletální trakcí nebo aplikací Ilizarova aparátu (G.M. Ter-Egiazarov a S.P. Yatronov Chirurgická léčba posttraumatických kontraktur a ankylózy loketního kloubu u dětí a dospívajících „Ortopedie, traumatologie“ 1980. N 1. P.39).
Je znám přístroj pro osteosyntézu zlomenin olekranonu, který umožňuje repozici fragmentu ulny s aplikací mírné variabilní komprese, což je znatelný stimulační faktor při kostní reparační regeneraci, výrazně urychlující fúzi fragmentů (ed. St. SSSR N 1459661, A 61 B 17/ 58, zveřejněno 23.02.89. XNUMX. XNUMX).
Způsob použití konstrukce známého zařízení je však určen pouze pro fixaci olekranonového procesu, s vyloučením změn zakřivení trochleárního zářezu ulny.
Je známá metoda odstranění flekční kontraktury loketního kloubu, včetně artrolýzy s částečnou resekcí kostních útvarů a fixace loketního kloubu sádrovou dlahou v extenzní poloze s následným rozvojem loketního kloubu pomocí terapeutického cvičení (Metodická doporučení „Komplexní rehabilitační léčba dětí a dospívajících s poúrazovými kontrakturami a ankylózou loketního kloubu“ M. 1983, s. 6-7).
Známý způsob však nezahrnuje změnu tvaru trochleárního zářezu ulny, vyžaduje otevření kloubní dutiny s disekcí jejího pouzdra a resekci kostních útvarů a navíc eliminuje časný vývoj loketního kloubu.
Cílem vynálezu je vyvinout způsob eliminace flekční kontraktury loketního kloubu, při kterém se rozsah pohybu zvětší zvětšením zakřivení trochleárního zářezu ulny.
Problém je řešen tím, že u metody odstranění flekční kontraktury loketního kloubu, která zahrnuje porušení celistvosti loketní kosti a následný rozvoj loketního kloubu, je na rameno a předloktí aplikován transoseální fixační aparát s fixací loketního kloubu. olekranonu, poté je provedena parciální osteotomie báze olekranonu bez porušení celistvosti ulny chrupavky a současně provádět transformaci proximální části ulny až do plánované změny tvaru zakřivení trochleárního zářezu, následuje vývoj loketního kloubu s transoseálním fixačním aparátem.
Způsob se provádí následovně.
Na operačním sále jsou v kondukční anestezii brachiálního plexu protaženy dráty přes kosti pažní a předloktí, které jsou následně fixovány k podpěrám transoseálního fixačního aparátu. Navíc jehly procházejí procesem olecranon, které jsou připevněny k polokroužku instalovanému pod úhlem. Opory na rameni a předloktí jsou spolu nepřímo spojeny. Kožním řezem na zadní ploše horní třetiny předloktí je provedena parciální osteotomie baze olekranonu bez porušení celistvosti chrupavky, poté je předloktí prodlouženo do mírného napětí měkkých tkání. Proces olekranonu se ohýbá zvednutím kostní struktury ulnárního fragmentu až do plánované změny tvaru zakřivení trochleárního zářezu. Půlkroužek zařízení, který fixuje olecranon, je spojen s podpěrami zařízení na předloktí pomocí kloubových spojů. Poté jsou na ránu umístěny stehy, kolem jehel a na ránu jsou umístěny aseptické obvazy. Druhý den začíná vývoj loketního kloubu pomocí transoseálního fixačního zařízení.
Pacient G., 13 let, přijat s diagnózou následků transkondylické zlomeniny pravého humeru, flekční extenzní kontraktury pravého loketního kloubu (55-120 o). Pacient podstoupil částečnou osteotomii olecranonového výběžku pravé ulny bez porušení celistvosti chrupavky trochleárního zářezu, osteosyntézu transoseálním fixačním zařízením.
Na operačním sále byl po ošetření pravého loketního kloubu v anestezii pravého brachiálního plexu aplikován transoseální fixační prostředek na pravé rameno a předloktí. Dvě protínající se pletací jehlice procházejí procesem olecranon a fixují se v polokroužku instalovaném pod úhlem. Přes 1 cm kožní řez na zadní ploše horní třetiny předloktí byla provedena částečná osteotomie olekranonového výběžku bez porušení integrity trochleárního zářezu. Předloktí je nataženo do úhlu 140o. Půlkruh zařízení, který fixuje olekranon, je spojen s pomůckou na předloktí kloubovými klouby, přičemž transformace proximální části loketní kosti se provádí současně zvednutím kostní struktury fragmentů ulny v loketní kosti. osteotomická zóna. Na ránu byly umístěny stehy. Poté byla provedena parciální resekce laterálního epikondylu pravého humeru známou metodou. Byly aplikovány obvazy.
Druhý den po operaci začal rozvoj pohybů v loketním kloubu pomocí přístroje se zvětšením úhlu extenze. 28. den bylo dosaženo plné extenze loketního kloubu. Konsolidace v oblasti částečné osteotomie je dokončena. Pacientka aktivně flektuje a natahuje předloktí v aparátu s volnými panty.
Navržená metoda eliminace flekční kontraktury loketního kloubu se používá na ortopedických odděleních u pacientů, jejichž kloubní kontraktura je způsobena olekranonem přiléhajícím k humerálnímu kondylu v maximální extenzi. Tato metoda umožňuje jemně změnit zakřivení trochleárního zářezu ulny bez změny středu rotace loketního kloubu a míst úponu svalů. Změnou zakřivení trochleárního zářezu se z kondylu odstraní olekranonový výběžek a zvýší se rozsah pohybu v loketním kloubu.
Nároky (1)
Způsob odstranění flekční kontraktury loketního kloubu, včetně porušení celistvosti loketní kosti a následného rozvoje loketního kloubu, vyznačující se tím, že na rameno a předloktí je aplikován transoseální fixační aparát s fixací olekranonu, poté parciální osteotomie. olekranonu se provádí bez porušení integrity chrupavky trochleárního zářezu, provádí se okamžitá transformace proximální části ulny v důsledku rozdrcení kostní struktury fragmentů ulny v oblasti částečné osteotomie a následné vývoj loketního kloubu s transoseálním fixačním aparátem.
RU94012903A 1994-04-13 1994-04-13 Metoda pro odstranění flekční kontraktury loketního kloubu RU2074666C1 (ru)
Prioritní aplikace (1)
| Číslo žádosti | Důležité datum | Datum podání | Titul |
|---|---|---|---|
| RU94012903A RU2074666C1 (ru) | 1994-04-13 | 1994-04-13 | Metoda pro odstranění flekční kontraktury loketního kloubu |
Aplikace nárokující si prioritu (1)
| Číslo žádosti | Důležité datum | Datum podání | Titul |
|---|---|---|---|
| RU94012903A RU2074666C1 (ru) | 1994-04-13 | 1994-04-13 | Metoda pro odstranění flekční kontraktury loketního kloubu |