Každá nosní dírka se skládá ze tří skořepin, z nichž každá je tvořena kostmi a měkkými tkáněmi. Dřezy se dělí na 3 typy: spodní, střední a horní. Tyto struktury se nacházejí v blízkosti septa, chrupavky a kosti, která odděluje nosní dírky. Hypertrofie nosních turbinátů vede k potížím s dýcháním. Patologie hypertrofie nosních skořepin má MKN 10 kód J34.3
Hypertrofie nosní skořepy: příčiny
- Alergie.
- Chronická sinusitida.
- Dráždivé látky (např. kouř z cigaret nebo doutníků).
- Těhotenství nebo jiné hormonální změny.
- Proces stárnutí.
- Vrozená patologie.
Hypertrofie nosních turbinátů u dětí se nejčastěji vyskytuje na pozadí respiračních onemocnění.
Symptomy patologie
Chronická nosní kongesce je často způsobena zvětšením – hypertrofií sliznice nosních turbinátů. Nosní kongesce může narušovat normální dýchání, nutí pacienty dýchat ústy a často ovlivňuje jejich každodenní činnosti.
Patologie může přispívat k bolestem hlavy a poruchám spánku, jako je chrápání a obstrukční spánková apnoe, protože normální dýchání během spánku probíhá nosem.
Diagnóza hypertrofie
Diagnózu hypertrofie dolních turbinátů lze obvykle stanovit při první návštěvě. Diagnostika může zahrnovat:
- Důkladný pohovor a vstupní vyšetření pacienta.
- ORL vyšetření.
- nosní endoskopie.
- Počítačová tomografie.
Hypertrofie nosních skořepin: léčba
Léčba chronicky zvětšených nosních skořepin je vyvíjena individuálně. Někteří pacienti mohou tento problém zvládnout vhodnými léky, jako jsou nosní antihistaminické spreje nebo spreje s kortikosteroidy. Tyto léky dočasně snižují otoky.
U závažných dýchacích obtíží je vhodnější léčba chirurgickým zákrokem. Ušní, nosní a krční lékař může zvážit několik metod, jak zmenšit velikost turbinátů. Dvě běžné možnosti zahrnují radiofrekvenční ablaci a submukózní redukci.
Hypertrofie nosních skořepin: operace
- Radiofrekvenční ablace je ambulantní zákrok, při kterém dochází ke zmenšování turbinátů jemným zahříváním submukózy mezi turbináty a přepážkou. Toho je dosaženo pomocí nízkovýkonové radiofrekvenční energie dodávané do tkáně pomocí malé sondy zavedené nosní dírkou. Ačkoli může znecitlivění nosních cest pomocí lokální anestezie trvat několik minut, samotné ošetření RFA netrvá déle než 10 minut.
- Submukózní kontrakce. Submukózní redukce je ambulantní výkon prováděný v chirurgickém centru v celkové anestezii. To se může shodovat s chirurgickou septoplastikou k dalšímu zlepšení dýchání. Postup se provádí pomocí endoskopu, tenké trubice se světlem na konci. Pomocí endoskopu k vizualizaci dolní skořepiny provedl chirurg malý řez ve výstelce této struktury. Spodní kost je odstraněna a tkáň kolem turbinátu může být ztenčena malým nástrojem. Alternativně lze ke kauterizaci této tkáně použít radiofrekvenci nebo elektrický proud, což způsobí smrštění.
Bulózní hypertrofie nosní skořepiny vyžaduje odstranění bul.
Prevence
V některých případech lze oteklé turbiny léčit bez operace. Mezi doporučené strategie patří:
- Nekuřte. Kouření způsobuje záněty nosních cest a celého těla. Přestože tento zvyk nezpůsobuje zvětšení nosních skořepin, může ztěžovat dýchání.
- Vypláchněte si nos fyziologickým roztokem – hlen a bakterie se mohou hromadit ve vašich nosních průchodech. Aby se tyto látky vyplavily, mnoho lidí si proplachuje nosní průchody solnými nosními kapkami. Roztok lze připravit z 1 lžičky jedlé sody, 1 lžičky soli a 2 sklenic vody. Je nutné přísně dodržovat pokyny k čištění a údržbě.
- Používejte v místnosti zvlhčovač nebo odpařovač, abyste zajistili dostatečné promazání nosu.
Při absenci chronického onemocnění tyto manipulace pomohou zabránit rozvoji patologie.
Často kladené dotazy
Jaké jsou hlavní příčiny hypertrofie nosních turbinátů?
Hypertrofie turbinátů může být způsobena řadou faktorů, včetně chronické rinosinusitidy, alergických reakcí, vývojových abnormalit turbinátů a expozice dráždivým látkám.
Jaké diagnostické metody se používají k detekci hypertrofie nosních turbinátů?
K diagnostice hypertrofie nosních skořepin lze použít radiologické a endoskopické metody, počítačovou tomografii, rinofibrolaryngoskopii a alergické testy.
Jaké jsou hlavní způsoby léčby hypertrofie turbíny?
Léčba hypertrofie turbinátu může zahrnovat konzervativní metody, jako jsou léky, fyzikální terapie a chirurgické zákroky, jako je endoskopická chirurgie nebo turbinoplastika.
Užitečné tipy
TIP #1
Příznaky hypertrofie turbinátu mohou zahrnovat potíže s dýcháním nosem, časté ucpání nosu a časté opakující se sinusitidy. Pokud máte tyto příznaky, navštivte otorinolaryngologa pro diagnostiku a vhodnou léčbu.
TIP #2
Léčba hypertrofie turbinátu může zahrnovat konzervativní metody, jako jsou topické vazokonstriktory a glukokortikosteroidy, stejně jako chirurgické zákroky, jako je turbinoplastika nebo endoskopická sinusová chirurgie. Pro výběr optimální léčebné metody je důležité poradit se s odborníkem.
TIP #3
Kromě medikamentózní a chirurgické léčby se doporučuje dbát na prevenci možných příčin hypertrofie nosních turbin, jako jsou alergie, infekce a dráždivé látky z prostředí. Udržování zdravého životního stylu a posilování imunitního systému může také pomoci zlepšit stav nosních skořepin.