První krmení je událost zvláště důležitá, protože je prvním krokem k nezávislosti dítěte. Mluvíme o krmení lžičkou a samokrmení, pořadí produktů a velikosti porcí.
Věk dítěte
- Při zavádění doplňkových potravin se musíte zaměřit na věk dítěte a jeho zájmy o jídlo. Světová zdravotnická organizace doporučuje zavádět příkrmy nejdříve 6 měsíců bez ohledu na typ krmení – kojení nebo umělá výživa. V ojedinělých případech může pediatr předepsat zavedení přikrmování od 4,5 měsíce dle indikací.
- Starší generace často trvá na zavedení doplňkových potravin ve 4-5 měsících. To je špatně. Tato víra je „původní“ ze SSSR. Děti tehdy dostávaly místo umělé výživy plnotučné kravské mléko a dokrmování potřebovaly dříve. Dnes víme, že mateřské mléko a upravená mléčná výživa plně pokrývají potřebu živin dítěte do šesti měsíců. Předtím enzymatický systém a střevní mikrobiota nejsou dostatečně zralé pro pevnou stravu.
Co se stane, když nezavedete doplňkové potraviny včas?
- V šesti měsících začíná tělo dítěte vyčerpat své zásoby železa a je třeba jej dodávat prostřednictvím potravy. Nedostatek doplňkového krmení je také spojen s pomalejším růstem dítěte. A konečně pozdní zavedení doplňkových potravin vede k potravinové selektivitě v pozdějším věku, až do 7 let.
Zájem o jídlo
Vznik zájmu dítěte o jídlo lze posoudit podle následujících znaků:
- dítě se vás zeptá na to, co jíte (zhruba řečeno, vytrhne vám kousek chleba z úst);
- rozčiluje se, když mu dáte prázdnou lžíci;
- zajímá vás obsah vašeho talíře;
- Jde hlavně o to, aby u dítěte zmizel vypuzovací reflex, kdy jazyk reflexně vytlačuje potravu z úst.
Zájem o jídlo se objevuje v 5,5-6 měsících. Je důležité ho stimulovat: sedněte si s dítětem ke stejnému stolu, ukažte mu, jak jedí jeho rodiče a jak je to chutné.
Měli byste se zaměřit na vzhled zubů?
Lidé si myslí, že „doplňkové krmení by mělo být zavedeno, když se objeví první zub“. To je mýtus. Zuby mohou začít růst dříve nebo později než za 6 měsíců, přičemž je vhodné zavádět příkrmy od šesti měsíců.
Schéma zavádění příkrmů během kojení
Zavedení příkrmů závisí na zdraví dítěte a mělo by být dohodnuto s pediatrem. Pokud je dítě zdravé a dobře přibírá, je lepší začít se zeleninovým pyré, pak následovat kaše, maso a ovoce.
Produkty jsou zaváděny ve skupinách: první doplňkovou potravinou je zelenina, druhou doplňkovou potravinou jsou obiloviny, třetí doplňkovou potravinou je maso. V rámci skupiny jsou produkty přidávány po jednom týdně. Například zeleninové pyré: nejprve brokolice, týden poté cuketa, týden později květák atd.
Druhé doplňkové krmivo lze zavést 3-4 týdny po prvním. Pokud jste dávali dítěti v 6 měsících zeleninu, tak v 7 měsících přidejte kaši, v 8 měsících maso a tak dále.
Velikosti porcí
“Kolik bych měl vážit v gramech?” Nezavěšujte se na čísla a zaměřte se na chuť k jídlu vašeho miminka. Do jídla byste ho neměli nutit, ale měli byste mu jídlo nabízet každý den. Začněte s 1-2 lžičkami a postupně zvyšujte objem na celou sklenici pyré (80-100 g).
O samokrmení
V poslední době získává na oblibě systém BLW (baby-led weaning). Jedná se o způsob zavádění pevné stravy, kdy dítě jí nezávisle na společném rodinném stole. Od samého začátku si vybírá, co a v jakém množství bude jíst. Díky tomu se miminko nejen seznamuje s různými produkty, ale také se rozvíjí: zlepšuje se jemná motorika a koordinace pohybů a roste kognitivní zájem. Moderní pediatrie nemá na samokrmení jednotný názor.
Může být vhodné a bezpečné, pokud:
- rodiče nedávají potraviny, které se snadno udusí;
- krmit dítě potravinami s vysokým obsahem železa jako součást tradičního krmení lžičkou;
- mějte dítě neustále na očích, i když není u stolu;
- jíst zdravé, čerstvé, správně připravené jídlo.
V životě každého dítěte nastává období, kdy začne aktivně utrácet energii. Dítě už nechce stále sedět v náručí své matky, potřebuje neustále lézt, sedět a vstávat. To vše vede k tomu, že rychlost přibírání začíná prudce klesat. Když matka zaznamená tyto procesy, je to signál k zavedení doplňkových potravin.
Co říká věda o tom, kdy začít odstavovat
V poslední době se stále více odsouvá doporučená doba pro zavádění doplňkových potravin. Jestliže dříve, před několika desítkami let, začali krmit dítě, jakmile dosáhlo 2-3 měsíců, dnes ruská pediatrie důrazně doporučuje krmení kojením po 6 měsících (nebo v 6 měsících).
Ačkoli podle WHO a lékařů Svazu pediatrů Ruska mohou být doplňkové potraviny zavedeny již ve 4 měsících, přesněji v koridoru od 4 do 6 měsíců. 4 měsíce jsou obdobím v životě dítěte, kdy je bezpečné zavádět do jídelníčku dítěte nové potraviny. Zdravé dítě má již vytvořený trávicí trakt a močový systém a může zkoušet nová jídla. 4 měsíce je bezpečný věk, ale není nutný. Ke každému miminku by se mělo přistupovat individuálně a konkrétní program si lékař vytvoří sám.
Důležité: zavádění doplňkových potravin je velmi složitý, odpovědný proces, který musí probíhat pod dohledem lékaře.
Doba a načasování zavádění příkrmů závisí na zdravotním stavu dítěte i kojící matky, pokud je dítě kojeno. Často se volí zlatá střední cesta: k zavádění nových potravin dochází po 4,5-5 měsících.
Mělo by být zdůrazněno, že obecně ve 4. měsíci jsou doplňkové potraviny podávány dětem na umělé nebo smíšené výživě. U kojených dětí je běžnou praxí zavádění novinek v 6. měsíci, jelikož do tohoto věku dostávají všechny látky důležité pro vývoj a růst z mateřského mléka, které zcela uspokojuje všechny jejich potřeby vitamínů a minerálů.
O době zavádění prvních příkrmů se vedou mnohé polemiky, ale obecně se všichni odborníci shodují, že jde o období od 4 do 6 měsíců. Od 4 měsíců děti na umělém mléce zkoušejí nová jídla a od 6 měsíců kojené děti zkoušejí nová jídla.
Časné a pozdní doplňkové krmení
Bylo prokázáno, že včasné zavedení doplňkových potravin (před 4 měsíci) je plné rozvoje různých alergických reakcí a poruch trávení. Kromě toho může dítě odmítnout kojení příliš brzy, což povede k poklesu laktace u matky, což následně způsobí nedostatek živin a energie u dítěte.
Pozdní doplňková výživa (v 8-9 měsících a později) vede ke zvýšenému riziku anémie, snížení hladiny zinku a železa a nedostatku vitamínů. Žvýkací schopnosti nebudou dostatečně rozvinuty a dítě nebude schopno pozitivně vnímat nové chutě a textury jídla.
Existují však případy, kdy je třeba zavést doplňkové potraviny pouze v 7 nebo dokonce 8 měsících:
- s vysokým rizikem vzniku potravinových alergií;
- když jeden z rodičů (nebo oba) má nějaký druh alergického onemocnění;
- v přítomnosti atopické dermatitidy;
- pokud bylo dítě nedonošené.
Proč se doporučuje začít s přikrmováním v 6 měsících?
Faktem je, že v prvních šesti měsících života je dítě připraveno přijmout pro něj nové jídlo, proto rozvíjí potřebné dovednosti a tělesné funkce.
- Kolem tohoto věku (u některých dětí to může být o něco později) odeznívá reflex vytlačování potravy (reflex vytlačování jazyka). Zatímco tento reflex fungoval, dítě přirozeně nemohlo jíst jídlo, vytlačovalo ho jazykem. Nyní může sníst něco ze lžičky a úspěšně to spolknout.
- Do šesti měsíců si většina dětí osvojila schopnost sedět, což znamená, že mají schopnost naklonit se ke lžíci, pokud jsou připraveny k jídlu, a naklonit tělo, pokud nejsou.
- Zvýšená pohyblivost miminka vede k aktivnějšímu výdeji energie a kalorií, což znamená, že samotné mateřské mléko mu v tomto období nebude stačit. Jak bylo řečeno na začátku, bude hubnout. Potřebuje vážnější výživu v podobě hustého jídla. Čím je jídlo hustší, tím více energie obsahuje: 200 g kaše obsahuje více kalorií než 200 ml mléka.
- Děti v šesti měsících začínají projevovat zájem o jídlo. Sledují, jak jedí dospělí, a projevují touhu vyzkoušet jídlo pro dospělé.
Důležité: I když jste si všimli výše uvedených příznaků, že je vaše dítě připraveno zavést příkrmy, měli byste se stále poradit se svým pediatrem a získat potřebná doporučení k tomuto problému.
Doplňková krmná schémata: pediatrická a pedagogická
Tradiční schéma krmení zahrnuje postupné zavádění určitých potravin. Každý nový produkt se zavádí v malých množstvích, pak se v průběhu asi týdne množství tohoto produktu zvýší na věkovou normu. Toto schéma se také nazývá pediatrické nebo tradiční. S tímto schématem dostává rostoucí dětský organismus všechny živiny, které potřebuje. Kromě toho se mateřské mléko postupně nahrazuje ze stravy dítěte, čímž se připravuje na přechod na obecný stůl.
Alternativou k tradičnímu schématu je pedagogické nebo pedagogické stravování. Při zavádění doplňkového krmení dostává dítě nové potraviny v mikrodávkách z matčina talíře. Mikrodávka je množství produktu, které se vejde mezi nehtové ploténky zavřeného palce a ukazováčku.
Účelem přikrmování není nakrmit dítě. Jeho úkolem je seznamovat miminko s novými potravinami, těmi, které se v dané rodině dostávají. Při přikrmování zůstává hlavní potravou dítěte, minimálně do jednoho roku, mateřské mléko.
U nás se přikrmování tradičně začíná zeleninovými protlaky nebo kašemi. Někteří pediatři doporučují jako první doplňkovou potravinu určité fermentované mléčné výrobky (kefír, biokefír), které se svým složením blíží mateřskému mléku.
Tradiční schéma krmení
Dříve byly děti krmeny ovocnou šťávou nebo ovocným pyré. Později se však zjistilo, že tyto produkty působí velmi agresivně na gastrointestinální trakt dítěte. Kromě toho dítě, které poprvé vyzkoušelo sladké ovocné pyré, může později odmítnout zeleninové pyré, které je méně sladké a chutné. Odborníci ze Světové zdravotnické organizace proto dnes doporučují dát dítěti jako první chod zeleninové pyré nebo kaši. Tyto produkty obsahují velké množství živin, jsou méně agresivní vůči gastrointestinálnímu traktu dítěte, zelenina obsahuje vlákninu, která stimuluje střevní peristaltiku.
Dvě možnosti pro zavedení prvního doplňkového krmiva
- Bezmléčné, bezlepkové kaše, mezi které patří kaše z kukuřice, pohanky a rýže.
- Zeleninové pyré z cukety, brokolice, květáku, dýně.
Co ale zavést jako první – kaši nebo zeleninu? Pokud jde o pořadí zavádění nových potravin, měli byste vědět následující: pokud má dítě nadváhu nebo zácpu, pak je samozřejmě lepší začít se zeleninovým pyré. Pokud miminko moc nepřibírá, tak v první řadě musíte zavést obiloviny. Více o prvním krmení se dozvíte zde.
Pedagogické krmení: s jakými produkty začít
Při zavádění přikrmování chybí seznam doporučených potravin k jídlu – miminko prostě dostává to, co jí jeho matka.
Tabulka uvedení nových produktů podle měsíce. *? ─ dobu podávání šťáv a ovoce prodiskutujte se svým lékařem
Co nedělat při zavádění doplňkových potravin
Matky by měly znát tato pravidla, aby co nejsnáze prošly fází zavádění nových pokrmů do jídelníčku dítěte.
- Je velmi důležité vědět, jaké množství produktu dát svému dítěti. Neměli byste okamžitě podávat celou dávku odpovídající věku: musíte začít zavádět nový produkt s malým dávkováním – 12 nebo možná dokonce 14 čajových lžiček. Množství jídla zvyšujte postupně v průběhu týdne. A v této době pečlivě sledujete stav dítěte.
- Nové potraviny by se neměly zavádět po obědě. Ranním vyzkoušením nového produktu máte možnost pečlivěji sledovat reakci těla dítěte – zda bude mít bolesti břicha, kožní vyrážky nebo zda se mu nezmění stolice.
- Interval mezi uvedením nových produktů by neměl být kratší než 5-7 dní, ale také byste neměli „viset“ na jednom produktu déle než týden. Během tohoto týdne budete moci přesněji sledovat reakci těla dítěte na zavedený produkt.
- Není dovoleno zavádět 2 novinky ve stejný den a zeleninové pyré a kaše, které dáváte, musí být jednosložkové.
- Zavádění nových potravin se nedoporučuje, pokud je dítě nemocné. Také byste neměli testovat nové druhy potravin týden nebo týden po očkování, během stěhování nebo v horkém počasí.
Harmonogram pro zavádění doplňkových potravin
Nemůžete zkoušet produkty, pro které ještě nenastal čas: každý produkt je představen v určitém věkovém období v životě dítěte, to znamená, že každý produkt má svůj vlastní plán zavádění. Abychom maminkám pomohli, je zde speciální tabulka pro zavádění nových produktů do dětské stravy podle měsíců.
Představení produktů: kdy a v jakém množství
Podívejme se na nejdůležitější produkty, na kterých bude výživa miminka založena.
Měsíc nebo měsíc a půl poté, co zavedete hlavní zeleninu a obiloviny, z nich můžete dělat směsi, například smíchat dva nebo tři druhy zeleniny nebo vařit vícezrnné cereálie. Do kaše můžete přidat jablečné, dýňové nebo ovocné pyré.
Zelenina
Pokud je miminko kojené, zdravé a dobře přibírá, pak byste ho měli začít krmit zeleninou. Začátek přikrmování – 6 měsíců. Zelenina se mu podává ve formě pyré. Pamatujeme si, že první chody jsou jednosložkové, to znamená, že dítě dostává jeden druh zeleniny – cuketu, brambory, květák, brokolici, dýni. Poté, co všechny tyto druhy zeleniny vyzkoušel a jeho tělo ji dokonale přijalo, můžete udělat kaši ze dvou surovin, například z cukety a zelí, dýně a červené řepy atd.
Důležité: brambory jsou pro dítě těžké jídlo, takže objem tohoto produktu by neměl přesáhnout 50% celé porce.
Kaše
Kaše se obvykle zavádí kojeným dětem přibližně 1 měsíc po zelenině. Pokud ale miminko nepřibírá, může dětský lékař doporučit kaši jako první příkrm. První kaše je bezlepková, jelikož lepek děti do 6 měsíců netráví, vaří se ve vodě, nesolí se (trochu cukru je povoleno). Na začátek je kukuřice, pohanka a rýže. Kaše je dobré střídat, nekrmit jen jednou. Pokud má vaše miminko nadváhu, podávejte mu kaši pouze jednou denně – ráno. Pro děti s podváhou – ráno a večer.
maso
Maso se objevuje v jídelníčku kojených dětí do 8. měsíce života. Maso je zdrojem živočišných bílkovin, které poskytují biologicky dostupné železo, bez kterého se u dětí často rozvine anémie.
Správné je začít s telecím, hovězím, krůtím, králičím. S kuřecím masem byste měli být opatrní, protože je považováno za alergenní produkt.
Úvod začíná mletým masem, po měsíci je povolen masový vývar. Pokud připravujete mleté maso pro své dítě sami, musí se maso dobře provařit a dvakrát projít mlýnkem na maso. Mleté maso se zavádí pomalu a hladce: do prvního roku života by denní množství produktu mělo být asi 30 g.
Do 9 měsíců se masové kuličky objevují ve stravě dítěte: můžete je napařit sami nebo si je koupit hotové ve sklenicích. V tomto období je jídelníček dítěte obohacen o rybí pokrmy. Jednou až dvakrát týdně můžete miminku dopřát mletou rybu z jednoduchých druhů ryb. Máma potřebuje odstranit všechny kosti, pokud se mleté maso vyrábí doma. Je přijatelné krmit své dítě rybím vývarem dvakrát týdně. Děti s potravinovými alergiemi by měly počkat s vývary a rybími pokrmy.
Ostatní výrobky
Nutno podotknout, že kravské mléko se dnes nedoporučuje dětem do jednoho roku. Navíc byste ho neměli používat jako náhradu mateřského mléka nebo umělé výživy. Také 1 rok je ten správný čas na zavedení žloutku, tvarohu, džusů a ovoce.
Když dítě dosáhne 1 roku, bude klidně jíst zeleninu, obiloviny (včetně směsných, vícezrnných), masné výrobky (vnitřnosti), ryby, pekařské výrobky, sušenky, tvaroh, kysané mléčné výrobky, ovoce, rostlinný olej a máslo.
Moderní výživa
Je velmi důležité, aby ve stravě miminek byly výrobky tovární výroby, protože jsou vyráběny podle všech norem kvality, při výrobě jsou dodržovány všechny ekologické normy a navíc mají do konce trvanlivosti garantované chemické složení. Tyto produkty jsou funkční, to znamená, že jsou obohaceny o všechny živiny, které děti potřebují. Dnes je komerční kojenecká výživa vysoce kvalitní doplňkovou stravou a je ideální pro zavedení do dětské stravy. Na každé dóze většinou napíšou, pro jaké stáří je konkrétní jídlo.
Individuální přístup
Můžete najít mnoho možností pro schémata doplňkového krmení, které vysvětlují, v jakém věku je konkrétní produkt zaveden, jaké by měly být objemy jeho spotřeby, ale každá matka zná své dítě lépe než jakákoli tabulka. Proto existuje jediná rada: nepochybně informační podpora v této věci je potřeba, ale individuální přístup nikdo nezrušil. Zaměřte se na zdravotní vlastnosti dítěte, vlastnosti jeho těla, vaše životní okolnosti, finanční možnosti (krmení z vašeho stolu nebo tovární produkty), a pak nebudete mít žádné pochybnosti o načasování a objemu zavedení jakéhokoli produktu.