Nitroděložní (embryonální) vývoj člověka trvá v průměru 265-270 dní. Během tohoto období se z původní buňky vytvoří více než 200 milionů buněk. V tomto případě se embryo zvětší z mikroskopické velikosti na půl metru.
Vývoj lidského embrya lze obecně rozdělit do tří fází:
- období od okamžiku oplodnění vajíčka až do okamžiku, kdy je vyvíjející se embryo implantováno do děložní stěny a začíná přijímat výživu od matky;
- tvorba hlavních orgánů; embryo získává rysy lidského těla (plodu);
- Dokončuje se specializace orgánů a systémů plodu a získává schopnost samostatné existence.
Podívejme se na jednotlivé fáze vývoje embrya:
Kdy se embryo uhnízdí v děloze?
Bylo zjištěno, že 6-7 dní po oplodnění je doba, kdy se embryo přichytí na děložní sliznici (proces implantace). Při implantaci je embryo zcela ponořeno do tkáně děložní sliznice. Proces, kdy se embryo uchytí na stěnu dělohy, trvá v průměru 48 hodin.
Existují 2 fáze implantace: adheze (adheze) a penetrace (invaze). V 1. stadiu se trofoblast uchytí na děložní sliznici a dochází v něm k diferenciaci dvou vrstev: cytotrofoblastu a plazmodiotrophoblastu.
Ve druhém stádiu plasmodiotrophoblast produkuje proteolytické enzymy, které ničí děložní sliznici. Trofoblastové klky jsou tak zavedeny do epitelu a poté postupně do pojivové tkáně a stěn krevních cév. Trofoblast začíná přijímat výživu a kyslík z mateřské krve
Období, kdy se embryo uchytí na děložní sliznici, je prvním kritickým obdobím jeho vývoje a po úspěšném dokončení této fáze nastupuje fáze ukládání extraembryonálních orgánů.
Kdy je embryo viditelné?
Obecně se uznává, že 4. týden od okamžiku oplodnění (v 6. porodnickém týdnu) je obdobím, kdy je embryo viditelné. Délka těla čtyřtýdenního embrya je asi 5 mm.
Sedmý týden od okamžiku početí je období, kdy je embryo jasně viditelné: hlava, trup a jeho končetiny jsou jasně viditelné. Registrace a hodnocení stavu embrya a plodového vaku pomocí ultrazvuku umožňuje potvrdit přítomnost těhotenství, určit umístění embrya v děloze a gestační věk.
Kdy začne srdce embrya bít?
Na otázku „kdy srdce embrya začne bít“ existuje několik odpovědí:
- dvacátý druhý den (5 týdnů) od okamžiku oplodnění. Oběhový systém embrya začíná svůj vývoj ve 3 týdnech těhotenství. V této době stěna cévní trubice v ohybu kličky zárodečného kruhu krevního oběhu provádí první kontrakci. Během čtvrtého týdne je pulzace stále silnější a pravidelnější. Začíná pumpování krve cévou a plod přechází na typ krevního oběhu nezávislý na matce – vlastní typ krevního oběhu s jednokomorovým srdcem.
- v šestém týdnu vývoje. To je období, kdy srdce embrya bije při echoskopii pomocí moderních ultrazvukových přístrojů a v tomto období je již možné registrovat stahy srdce embrya. Do této doby se v duté svalově-vazivové trubici objevují přepážky, srdce se zvětšuje a mění se na dvoukomorové. Do devátého týdne vývoje embrya dochází k tvorbě srdečních struktur: jeho síní, komor a je oddělujících chlopní, přívodních a výtokových cév, převodního systému a tvorby vyživujících krevních cév.
- konec druhého měsíce vývoje embrya. V této fázi se srdce embrya stává čtyřkomorovým a získává strukturu zcela podobnou lidské. Nejnebezpečnější z hlediska možného vzniku vad kardiovaskulárního systému je doba od čtvrtého do osmého týdne po oplodnění. Konečná tvorba jemných struktur srdce je téměř dokončena do 22 týdnů. V budoucnu dochází pouze k hromadění svalové hmoty srdečního svalu a nárůstu zásobovací cévní sítě jak samotného srdce, tak i dalších orgánů plodu.