Informace jsou pouze orientační. Nezapojujte se do autodiagnostiky a samoléčby. Navštivte lékaře.
Neexistuje žádný věk, kdy by se na těle nemohla objevit kožní vyrážka (ačkoli vyrážky infekční povahy se stále častěji objevují v prvních letech života, zatímco akné – v dospívání).
Ale jsou to právě dětské kožní vyrážky, které zaujímají jedno z prvních míst mezi četnými důvody k obavám rodičů, protože mohou mít velmi různý charakter a prevalenci – od jednotlivých červených skvrn na obličeji kojence až po stav, kdy je dítě pokryto červenou vyrážkou, z jejíhož původu si člověk vytváří ty nejděsivější domněnky.
I když se některé důvody jejich existence dají vysvětlit celkem logicky, jiná jejich část (nevysvětlená) může skrývat vážné ohrožení zdraví a dokonce i života, takže není třeba ulevit – dítě by měl vyšetřit lékař.
Příčiny červených skvrn na obličeji dítěte
Pokud pomineme všechny vrozené příčiny (vedoucí ke vzniku mateřských znamének, hematomů, hemangiomů a dalších kožních nádorů a výrůstků) nebo náhodné (s dočasným poškozením), důvody pro vznik skvrn různých odstínů červené na obličeji jsou:
- infekční;
- alergický;
- kombinace předchozích v různém poměru.
Jakýkoli nepříznivý vnější vliv (včetně psychického nátlaku na jedince) vede ke změně úrovně metabolismu, jejímž důsledkem je současně:
- autoagrese s ničením biochemických sloučenin, které jsou součástí struktur vlastního těla – válka mezi tělem a sebou samým;
- oslabení obranyschopnosti organismu, usnadňující vznik infekce (virové, bakteriální, parazitární, plísňové, helmintické nebo reprezentované třídou prvoků: amébové, giardiázy atd.).
Existence těchto dvou základních faktorů je příčinou celé řady poruch biochemie a biomechaniky těla, které se navenek projevují vyrážkami a změnami na kůži.
Vše o dermatózách
Toto je obecný název pro celou skupinu onemocnění, jejichž základem je vývoj převážně alergických reakcí na kůži, které se projevují podobnými příznaky:
- otok;
- svědění;
- hyperémie (zarudnutí);
- porucha trofismu (výživa tkání) v postižené oblasti.
Vzhledem k existenci vnitřních příčin uvedené změny přetrvávají roky a desetiletí s charakteristickým rysem chování: buď se léze objevují na nových místech s vymizením původních, nebo patologické léze, jakmile vznikly, přetrvávají ve stejných oblastech a onemocnění je charakterizováno výhradně prohlubováním a zvyšující se intenzitou tkáňové degenerace (bez tvorby lézí nových).
Vzhledem k rychlému přidání zánětu k alergickým poruchám dermatóza plynule přechází do dermatitidy.
Vzhledem k tomu, že není možné určit hranici mezi přechodem jednoho procesu na druhý, jsou pojmy „dermatóza“ a „dermatitida“ na klinice často zaměňovány a rozdíly mohou komentovat pouze úzcí specialisté (histologové) na základě změn ve struktuře tkání.
Takzvané svědivé kožní léze – dermatózy (neurodermatózy) zahrnují případy:
- dermatitida;
- prurigo;
- urtikárie;
- ekzém;
- polymorfní exsudativní erytém.
Na druhé straně je dermatitida rozdělena do kategorií:
- atopický;
- jednoduchý kontakt (nebo umělý);
- alergický kontakt;
- toxicko-alergická (nebo toxikoderma).
Pruritus se také dělí na:
Ještě rozmanitější je klasifikace ekzému s existencí forem:
- mikrobiální;
- křečové žíly;
- seboroický;
- profesionální;
- dyshidrotické (s tvorbou serózních „studní“);
- kalusovitý (nebo tylotický – nadržený);
- sykoziformní;
- dětské.
Varianty kopřivky jsou následující formy:
- akutně se vyvíjející omezený edém (nebo Quinckeho edém);
- chronická kopřivka (rozdělená na recidivující a přetrvávající papulární kopřivku);
- sluneční.
Vzhledem k vysoké relevanci a prevalenci atopické dermatitidy lokalizované na obličeji u dětí, samotná fotografie a název onemocnění k seznámení zjevně nestačí.
Video od Dr. Komarovského:
Atopická dermatitida
Onemocnění, příčina jeho vývoje s genetickým podkladem v kombinaci s nadměrnou alergizací organismu (v důsledku reakce na jídlo, léky atd.), spolu s obecnými rysy, se projevuje jako převaha jednoho nebo druhého syndromu v závislosti na věku dítěte.
V kojeneckém období vývoje je tedy typickým příznakem onemocnění přítomnost charakteristických oblastí na obličeji – plaků intenzivně červené barvy se nažloutlým nádechem, které jsou nejprve lesklé, protože jejich povrch je vlhký, a poté se dělí na samostatné segmenty – úzké pruhy s mnoha radiálně probíhajícími malými rýhami, podobnými povrchovým vráskám (viz foto).
Obličej zčervená kvůli přítomnosti dalších prvků vyrážky, které existují současně s plaky, ve formě puchýřů, papulí a vezikul s průhledným obsahem.
Diagnózu usnadňuje skutečnost, že dítě má červené skvrny nejen na obličeji, ale také na těle (končetiny a zadečky), stejně jako neustálé nesnesitelné svědění, které vede nejen k dětské úzkosti s poruchami spánku a chuti k jídlu, ale také ke špatnému přibírání na váze nebo obecně k hubnutí.
Po 18 měsících se povaha vyrážky mění. Kromě menšího otoku se stávají hustšími, menšími, mizí z obličeje a nyní se nacházejí na záhybech kloubů (zápěstí, koleno, loket), mají charakter ohnisek – oblasti zhrubnutí kůže ve formě svědivých šupinatých skvrn nahnědlé barvy s výraznou kresbou kůže.
S nástupem puberty (začátek dospělého stadia onemocnění) se ztluštění kůže na povrchu obličeje a dalších částí těla (horní končetiny, trup a krk), které se ztenčuje, přestává lišit barvou od barvy okolních oblastí nebo získává vzhled mírně svědivých ohniskových oblastí hrubé kůže růžovo-fialového odstínu.
Zbavte se
Pokud je obecně vysoká úroveň alergického pozadí dostatečná pro rozvoj dermatitidy, pak pro výskyt lišejníkových skvrn musí spory vstoupit do těla oslabené:
- primární chronická infekce;
- helmintické zamoření;
- poruchy výživy nebo metabolismu.
Projevy lišejníku na obličeji dítěte jsou charakterizovány povinným olupováním kůže, bez ohledu na typ patogenu, který způsobil onemocnění.
V případě kožního onemocnění je prvním projevem objevení se malého zarudnutí na obličeji dítěte (nebo jiné exponované oblasti kůže: krk, předloktí, pokožka hlavy) po 3 až 6 týdnech po kontaktu se zvířetem nebo jiným dítětem s kožním onemocněním.
Oblast, kde se červená skvrna objevuje a kůže se odlupuje, je znatelně odlišná nejen svou barvou a přítomností krust či šupinek na ní, ale i mírným vyvýšením (vyčníváním) nad celkovou úroveň kůže, a pokud je skvrna lokalizována na ochlupeném místě, vyznačuje se vypadáváním a lámáním vlasů v nízké výšce (odtud název).
Růžový lišejník kožního onemocnění
Další diagnostická kritéria mohou zahrnovat onemocnění dítěte ve formě bolesti hlavy, slabosti, poruch spánku a chuti k jídlu a případně zvýšení teploty.
Jiné druhy hub mají své vlastní vlastnosti. U růžového lišejníku je tedy poškození kůže obličeje vyjádřeno výskytem oválné růžové skvrny se zdánlivě „pěnovým“ povrchem a jasnými obrysy. Pokud existuje několik ohnisek, to, které se objeví jako první, je větší než následující.
Pityriasis versicolor s drobnými šupinkami připomínajícími otruby se nachází převážně na těle, zřídka „navštíví“ obličej a pityriasis versicolor se vyznačuje různými barvami v rámci jedné léze, která se může objevit jak na obličeji, tak na těle.
Jiné příčiny vyrážky
Mohou to být buď primární změny na kůži samotné, nebo důsledek infekce od škrábanců na ní.
Malé červené tečky na obličeji dítěte, pokryté krustami, protažené do úzké tenké přímky, mající tečkovaný charakter, jsou tedy přesně stopami poškrábání a stejný příznak s hojným poškozením tváří, vytvářející obraz jasného ruměnce, je charakteristický pro alergickou reakci na umělé krmení.
Malé červené skvrny na obličeji mohou být začátkem infekčního onemocnění:
- spalničky;
- zarděnky;
- šarlatová horečka;
- plané neštovice.
V těchto případech se při diagnostice bere v úvahu následující:
- hustota a povaha vyrážky (pustulární, hemoragická);
- jeho schopnost být přidán do hromady;
- určitá sekvence výskytu v různých částech těla;
- celkový stav těla (závažnost intoxikace a dysfunkce systémů);
- průběh období onemocnění předcházejícího výskytu vyrážky.
Vyrážka u planých neštovic je tedy charakterizována vysokým stupněm polymorfismu, periodicitou, přítomností fenoménu vyrážky, výraznou intoxikací s dehydratací, jasnou změnou fází onemocnění a úplným čištěním kůže po dokončení infekčního procesu.
Fotografie kožních vyrážek spojených s různými nemocemi:
Když se u dítěte objeví červené skvrny, zvažte shodu jejich vzhledu s časem prořezávání zubů (když vylučování hojných slin vede k podráždění pokožky brady s výskytem vyrážky ve formě malých teček).
Pokud se na povrchu tváří kojence objeví červené skvrny nebo bezbarvá (nebarevná) vyrážka se současným výskytem stejných vyrážek kolem očí, na kůži nosu a čela, může to znamenat vytvoření hormonálního pozadí s výskytem akné u novorozenců, které bez vnější pomoci zmizí za několik týdnů.
Skvrny na těle a obličeji mohou také naznačovat plenkovou dermatitidu, která začíná výskytem splývající červené vyrážky v záhybech zadečku, genitálií, krku, vyvíjející se do puchýřů a poté do erozí, které způsobují olupování a mokvání pokožky dítěte. V případě infekce se plenková dermatitida může stát vstupním bodem pro plísňové, stafylokokové nebo jiné nebezpečné infekce.
Způsoby léčby
Nemá smysl mluvit o léčbě skvrn na kůži dětí jakéhokoli věku – záleží na důvodech jejich výskytu, které mohou být rodičům již známé (vyrážka po konzumaci určitých potravin, nachlazení) nebo se objevují poprvé a stávají se začátkem akutního infekčního procesu.
S přihlédnutím k charakteristikám vyrážky a všem doprovodným příznakům se stanoví předběžné stanovisko k diagnóze, pro jejíž konečnou diagnózu se provádějí potřebné studie.
Po dokončení je dítě buď posláno domů pod dohledem rodičů, nebo je mu předepsána léčba, která zcela řídí průběh všech hlavních procesů v těle – léčba zaměřená na:
- potlačení patogenu (pokud je přítomen);
- normalizace imunitní reakce na zavedení látek, které vyvolávají reakci;
- obnovení funkcí tělesných systémů a celkového metabolismu a dosažení dalších cílů.
Arzenál používaných léků může zahrnovat hormonální léky (obecné a lokální působení) a imunomodulátory (při výrazných poruchách imunity), dále antihistaminika, léky na tkáňovou terapii, vitaminoterapii, fyzioterapii a léčebnou výživu.
Video od Dr. Komarovského:
Někdy je nutné rodiče přeškolit v hygienických pravidlech pro novorozence, která mohou být nedostatečně nebo „přeplněná“ na úkor zdraví dítěte, pokud jsou „babiččiny metody“ dodržovány příliš horlivě a úzkostlivě.
Rodiče by si měli pevně pamatovat, že otázky zdraví a hygieny by měl řešit výhradně lékař, jehož doporučení je třeba dodržovat.
Pokud není výsledek, je třeba dítě znovu konzultovat a vyšetřit, protože tělo je dynamický systém, který dnes vyžaduje něco úplně jiného, než včera nebo před týdnem, a zítra bude vyžadovat něco jiného, než dnes.
Často kladené dotazy
Jaké mohou být důvody pro výskyt červených skvrn na obličeji dítěte?
Červené skvrny na obličeji dítěte mohou být způsobeny různými důvody, jako je alergická reakce na jídlo, kontakt s a
Užitečné tipy
TIP #1
Zkontrolujte, zda červené skvrny na obličeji vašeho dítěte nejsou způsobeny alergickou reakcí na potraviny, rostliny, domácí zvířata nebo kosmetiku. Máte-li jakékoli podezření, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření na alergii.
TIP #2
Ujistěte se, že vaše dítě netrpí kožními onemocněními, jako je dermatitida, ekzém nebo kopřivka. Je důležité věnovat pozornost příznakům, jako je svědění, odlupování kůže a puchýře.
TIP #3
Vyhněte se spálení, zvláště pokud vaše dítě trávilo hodně času na slunci bez ochrany. Pokud zaznamenáte příznaky popálení, měli byste se poradit s lékařem o vhodné léčbě.
Proč má dítě červené tváře? Léčba diatézy u dětí
Zarudnutí tváří dítě po procházce venku v zimě je to zcela běžný jev, protože po vystavení chladnému vzduchu doma se každému zahřeje a zčervená pokožka. Červené tváře však nejsou vždy známkou zdraví dítěte. Ve většině případů tváře zčervenají a stanou se horkými a drsnými na dotek, když se projeví exsudativně-katarální diatéza – mléčná krusta. Toto onemocnění se může objevit téměř u všech kojenců. Hlavní je zastavit vývoj diatézy včas a zabránit tomu, aby se změnila v atopickou dermatitidu, která, jak dítě roste, může vést k rozvoji bronchiálního astmatu a alergické rýmy. Abyste tomu zabránili, musíte okamžitě hledat příčiny červených tváří dítěte.
Pokud maminka krmí kojení, pak se musíte zamyslet nad tím, co jste včera jedli. Příčinou diatézy je nesnášenlivost některých potravin. Diatéza se vyskytuje zvláště často, když matka konzumuje následující potraviny: pomeranč, jahody, červené jablko, kravské mléko, slepičí bílek, čokoláda, med, kakao, sycené nápoje, konzervované džusy a další. Různé potraviny mohou způsobit diatézu u různých dětí. Jednomu dítěti například zčervenají líčka od mrkvové šťávy, ale na jahody vůbec nereaguje. Jiné dětské tělo na jahody nereaguje, ale mrkvovou šťávu nesnese. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla dítěte.
S exsudativním diatéza Nejprve se na tvářích dítěte objevují jasně červené skvrny, pak jsou pokryty tenkou krustou. Dítě cítí bolest a svědění v oblastech zarudnutí. Těmto oblastem se říká mléčné krusty nebo mléčné strupy, které značí metabolickou poruchu u miminka a alergickou reakci organismu na tyto projevy. Kdyby rodiče dříve pečlivě pozorovali tělo svého dítěte, mohli si všimnout známek nástupu diatézy dříve, než tváře zrudly. I při pečlivé péči se u dítěte objeví plenková vyrážka, šedožluté mastné krusty na pokožce hlavy a obočí. Všechny tyto příznaky naznačují, že miminko zažilo nebo může zaznamenat nepříjemné změny v těle. Nejčastěji se to projevuje ve formě zvýšené citlivosti na jídlo a léky.
Když se objeví známky diatéza Kojící matka by měla změnit svůj jídelníček a vyloučit potraviny obsahující trofelogeny: uzená jídla, říční ryby, drůbež, čokoládu, kakao, rajčata, koření, rozinky a další. Můžete jíst nejvýše 2 vejce denně, je lepší je uvařit, než je míchat. Je také nutné omezit spotřebu mléka na 2 sklenice denně. Strava kojící matky musí obsahovat zeleninu a ovoce, protože jsou nezbytné pro obnovení metabolismu a normální vývoj dítěte. Proto je nepřijatelné vyloučit veškerou zeleninu a ovoce ze stravy kojící matky, je nutné identifikovat ty, které vedou k projevům příznaků diatézy, a zastavit jejich spotřebu.
Batolata příčina umělého krmení Zarudnutí tváří je nejčastěji způsobeno kojeneckými mléky, které obsahují kravské mléko. V tomto případě je nutné změnit vzorec na jiný, ale pokud z něj nezmizí zarudnutí na tvářích, budete muset dítě převést na speciální hypoalergenní vzorec. Mezi takové směsi patří místo kravského mléka sójové mléko nebo proteinové hydrolyzátory, které nedokážou poskytnout dětskému organismu kompletní výživu pro jeho normální vývoj. Proto je po ukončení léčby nutné obnovit normální stravu dítěte.
Návnada dítě, pacient s exsudativní diatézou, nelze léčit podle obecně uznávaného schématu. Šťávy se zavádějí od věku jednoho měsíce, ale zpočátku velmi opatrně, je třeba podávat pouze několik kapek; Po týdnu, pokud nejsou žádné projevy exsudativní diatézy, mohou být podávány šťávy v obvyklé dávce předepsané pro dítě v tomto věku. Je nutné dát přednost přírodním šťávám, je lepší nedávat konzervované dětské šťávy a pyré prodávané v obchodech. Buďte také opatrní při výběru šťávy, protože dětem s exsudativní diatézou je lepší nepodávat pomerančovou, mrkvovou, rajčatovou a jahodovou šťávu. Esenciální oleje a rostlinné bílkoviny v nich obsažené mohou způsobit exsudativní diatézu.
pro léčba zarudnutí ve tvářích Správná péče o postiženou pokožku je velmi důležitá. Dobrý účinek mají koupele s odvary z heřmánku, provázku, pšeničných otrub, pampelišky, jeřábu a dalších léčivých rostlin. Kůže v oblasti zarudnutí by měla být mazána dětskými léčivými krémy. Pokud je na těle plenková vyrážka, je nutné ji mazat speciálními krémy obsahujícími protizánětlivé složky a oxid zinečnatý.
Diatéza — ještě není nemocí, proto je její prevence již léčbou. Aby se předešlo komplikacím diatézy, je v každém případě nutné ukázat dítě pediatrovi, pouze on může stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu.
— Zpět na obsah sekce «Dermatologie”