Condyloma acuminata u mužů: příčiny a léčebné metody

Papilomatóza je velmi častá sexuálně přenosná infekce virového původu.

Podle lékařských statistik se patogen této nemoci nachází v těle každého pátého obyvatele planety.

Onemocnění je způsobeno malým mikroorganismem – lidským papilomavirem.

Jakmile se dostane do těla, je lokalizován v kůži a sliznicích, zejména v genitáliích.

Papilomavirus má mnoho podtypů, mezi nimiž se rozlišují onkogenní.

Způsoby šíření infekce

Nejčastěji se papilloma virus přenáší sexuálně.

Papilloma virus se nejčastěji přenáší sexuálně během sexuálního kontaktu mezi zdravou osobou a nemocnou osobou.

Může se jednat o vaginální sex, anální sex nebo orální sex.

K infekci papilomavirem může dojít i v běžném životě – v bazénech, koupelích, saunách, tzn. v místech s vysokou vlhkostí.

Za těchto podmínek si patogen může po určitou dobu udržet svou životaschopnost a patogenní vlastnosti.

Nemocná matka může virus přenést na své dítě během porodu, když prochází porodními cestami.

Vědci navíc nevylučují možnost hematogenního přenosu infekce.

Inkubační doba viru může trvat poměrně dlouho, až několik let, aniž by se jakkoli projevila.

To vysvětluje často asymptomatické, latentní nosičství a průběh onemocnění.

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt genitálních bradavic.

U mužů jsou lokalizovány na hlavě penisu, v drážce kolem něj, na uzdičce předkožky.

Někdy se genitální bradavice nacházejí kolem řitního otvoru.

Kondylomatóza u mužů může být doprovázena výskytem kondylomů – bradavicovitých výrůstků na kůži.

Vzhledem připomínají květák a mají dlouhou stopku.

Kožní léze mohou mít charakter papilomů, které mají papilární tvar a mají tendenci splývat.

Nebo ploché bradavice, nejčastěji lokalizované na povrchu nohou, kůži penisu.

HPV u mužů je diagnostikován s ohledem na zjevné klinické příznaky.

Tvorba genitálních bradavic na penisu

Jedná se o tvorbu špičatých kondylomů na penisu.

A také v anální oblasti.

Hlavní věcí při diagnostice HPV jsou výsledky laboratorních testů.

Při obecném krevním testu je v případech infekce papilomavirem zjištěn normální počet leukocytů.

Spolu se zvýšením hladiny lymfocytů a monocytů mezi nimi.

Konečné ověření diagnózy HPV se provádí testem PCR.

Během takové analýzy je genom viru detekován v sekretech pacienta i při zanedbatelné koncentraci v materiálu.

Jaké typy kondylomů existují?

Existuje několik typů kondylomů v závislosti na jejich tvaru:

Ploché bradavice se nacházejí na stejné úrovni jako kůže a vypadají jako skvrna.

Jsou vzácné, ale jsou považovány za nejnebezpečnější.

Špičaté kondylomy jsou výrůstky.

Vypadají jako bradavice a stoupají nad povrch kůže.

Kondylomy způsobené treponémem vstupujícím do těla se nazývají široké.

Špičaté útvary jsou poměrně běžné.

Provokatéři vzniku

Aby se formace objevily, jsou nutné určité podmínky.

Patří sem:

  • Konzumace alkoholu;
  • Kouření;
  • Nedostatek správné výživy;
  • Nízká fyzická aktivita;
  • Únava, psycho-emocionální přetížení;
  • Zanedbání hygieny;
  • Trhliny v kůži genitálií;
  • Slabá imunita;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Nedostatek bariérové ​​antikoncepce;
  • UV záření.

Pokud je přítomno více faktorů najednou, může to urychlit rozvoj onemocnění.

Klinické projevy

Pacienti s kondylomatózou mohou pociťovat nepohodlí v dolní části břicha.

Jsou krátkodobé a mírné povahy.

Muži jim zřídka přikládají důležitost a uvádějí další možné problémy.

V oblastech, kde se tvoří kondylomy, se objevuje pocit pálení a svědění.

Často je zaznamenána bolest při pohlavním styku.

K celkovému stavu se může připojit výtok z močové trubice.

Odložení návštěvy lékaře může vést k rozvoji nových příznaků.

Jejich vzhled naznačuje zapojení jiných orgánů do procesu.

Pacienti si začínají stěžovat na slabost, apatii a nedostatek fyzické síly.

Objevují se bolesti hlavy a může se zvýšit tělesná teplota.

Často je doprovázena zimnicí a letargií.

Proč jsou kondylomy nebezpečné?

Kondylomatóza může být nazývána benigním onemocněním.

Důležité je výrůstky včas zlikvidovat, jinak se může jejich plocha zvětšit.

Mohou se vyvinout zranění a komplikace.

K papilomaviru se může připojit bakteriální infekce.

To povede k rozvoji zánětu, který se nazývá balanitida nebo balanopostitida.

Když jsou formace lokalizovány v lumen močové trubice, přidání infekce způsobuje uretritidu.

Projevuje se bolestí při močení.

Poškození sliznice zánětem způsobuje vznik striktur.

Jedná se o prameny pojivové tkáně, které se objevují v lumen kanálu a napínají ho.

V důsledku toho má člověk potíže s močením a nové infekční procesy.

Kondylomy anální oblasti způsobují poškození sliznice řitního otvoru.

Pokud se bakterie dostanou na povrch otevřené rány, rozvine se paraproktitida.

Jedná se o hnisavý zánět anální oblasti.

Charakteristickými příznaky jsou krvácení při defekaci a silná bolest.

Kondylomatóza má spíše neestetický vzhled.

To vyvolává psychické nepohodlí u mužů a vede ke snížení libida.

Problémy vznikají při pohlavním styku.

Nejnebezpečnější komplikací je vývoj maligního novotvaru v místě kondylomu.

Rozvíjí se onkologický proces, rakovina žaludu penisu.

Diagnóza kondylomatózy

Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje jak vizuální, tak laboratorní diagnostiku.

Pro stanovení konečné diagnózy lékaři používají několik jeho typů.

Aby se vyloučila možnost souběžné infekce, je pacientovi nabídnuta studie urogenitální mikroflóry.

To nám umožňuje identifikovat pohlavně přenosné choroby a další infekční agens.

Používají výsev materiálu na živná média nebo mikroskopii.

Biomateriálem bude stěr z močové trubice a hlavy penisu.

Kultura se vysévá na živnou půdu.

Po určité době na jejím povrchu rostou kolonie mikroorganismů.

Mohou být použity k posouzení nejen typu patogenu, ale také k určení rezistence na léky.

Mikroskopie umožňuje získat výsledky v kratším čase.

Pacientovi se zvlášť doporučuje provést testy na syfilis a infekci HIV.

Histologie je metoda, která vylučuje nebo potvrzuje přítomnost nádorových buněk.

Jako materiál pro studii se používá malý kousek tkáně odebraný z místa infekce nebo z povrchu kondylomu.

Barví se a hodnotí se pod mikroskopem.

K vyloučení možného umístění kondylomů na vnitřním povrchu střeva se provádí vizuální vyšetření konečníku a sigmoidního tlustého střeva.

To se provádí pomocí endoskopie nebo digitální metody.

Pro kompletní diagnostiku vás ošetřující lékař odešle ke specialistům.

Například konzultace s imunologem pomůže identifikovat problémy s obranným systémem těla a obnovit jeho normální fungování.

Poté, co pacient podstoupí všechna potřebná vyšetření, bude lékař schopen určit nejlepší způsob řešení problému.

Ohodnoťte tento článek:
Kožní projevy papilomavirové infekce mohou způsobit mnoho kosmetických problémů.

O tom, jak probíhá léčba
lidský condyloma acuminata
říká podplukovník
lékařská služba, lékař
Lenkin Sergey Gennadievich

Obsah tohoto článku byl zkontrolován a ověřen lékařem
standardy dermatovenerologem, urologem, Ph.D.

Lenkin Sergey Gennadievich

Naše ceny za služby

Jméno Období Cena
DNA Lidský papilomavirus 6/11 typů 1 dny 300.00 rublů.
Odstranění kondylomů, papilomů do 2 mm dusíkem 300.00 rublů.
Odstranění kondylomů rádiovými vlnami do 2 mm 500.00 rublů.

Léčba nemocí

Léčba papilomavirové infekce zahrnuje medikamentózní terapii v kombinaci s chirurgickými metodami.

Ne vždy je možné člověka z této nemoci zcela vyléčit.

Medicína je však schopna zmírnit hlavní bolestivé příznaky a snížit jejich intenzitu.

Medikamentózní léčba genitálních bradavic u mužů

Léčba genitálních bradavic u mužů zahrnuje použití následujících léků:

  • Panavir
  • Epigen
  • Kyselina salicylová

Zevně se používají k ošetření postižených míst za účelem zmírnění zánětu tkání a mají cytostatický a antivirový účinek.

Za účelem zvýšení odolnosti organismu a mobilizace jeho obranyschopnosti se používají imunomodulační léky a multivitaminové komplexy.

Léky se používají pouze jako součást komplexní terapie

Panavir má silný antivirový účinek.

Používá se ve formě gelu nebo masti, což usnadňuje použití.

Používá se jako součást komplexní terapie k léčbě kondylomů v oblasti třísel a perinea.

Panavir se aplikuje na problémovou oblast, překryje se obvazem a fixuje se obvazem nebo náplastí.

Mezi vedlejší účinky patří výskyt kožních reakcí.

Chirurgická léčba genitálních bradavic u mužů

Chirurgická léčba genitálních bradavic u mužů zahrnuje jejich chirurgické odstranění.

Tento postup se provádí pomocí následujících metod:

  1. Resekce skalpelem je tradiční a cenově nejefektivnější metoda.
    Má však podstatnou nevýhodu – při použití zanechává na kůži viditelné jizvy.
  2. Elektrokoagulace kožních lézí
  3. Odstranění kondylomů pomocí rádiových vln, laserového záření
  4. Kryodestrukce papilomů (znamená vystavení kapalnému dusíku)
  5. Fotodynamická metoda
  6. Chemické ošetření kondylomů speciálními přípravky (ferezol, solcoderm, condyline aj.).

Léčba kondylomatózy: jak odstranit formace

Léčba je založena na mechanickém odstraňování výrůstků.

Kryodestrukce umožňuje zbavit se několika kondylomů v jednom sezení.

Vlivem kapalného dusíku zbělají, pak vysychají a opadávají.

K uzdravení dochází v průměru do dvou týdnů.

Kontraindikace kryodestrukci jsou:

  • Alergie na chlad;
  • Sklon ke keloidním jizvám;
  • Užívání imunosupresiv;
  • Pigmentace kůže.

Hlavními výhodami této léčebné metody jsou nízká cena a bezbolestnost.

Elektrokoagulace pomáhá zbavit se kondylomů za 5-10 minut.

Používá se k odstranění formací, které se nacházejí na stopce.

Zejména se používá na výrůstky v anální oblasti.

Zákrok se provádí v lokální anestezii.

V místě odstranění hrozí zjizvení.

Elektrokoagulaci byste se měli zdržet v následujících případech:

  • Nesnášenlivost anestetik;
  • Zvýšené krvácení;
  • Akutní forma jakékoli nemoci;
  • Diabetes mellitus.

Laserové odstranění

Působení laserových paprsků vede k nekróze kondylomové tkáně.

Metoda je bolestivá a provádí se v lokální anestezii.

Po zákroku nezůstávají na kůži žádné stopy.

Používá se, když je proces lokalizován na hlavě penisu, šourku a předkožce.

Včetně případů, kdy se nachází v močové trubici a kolem řitního otvoru.

Metoda nemá téměř žádné kontraindikace, ale je poměrně drahá.

Odstranění pomocí skalpelu

Tato metoda se používá, když je nádor velký nebo existuje podezření na maligní nádor.

Excize bude vždy spolehlivým způsobem, jak se zbavit bradavic.

Poté vyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Pacientovi se doporučuje zdržet se aktivní sexuální aktivity a omezit nebo zastavit fyzickou aktivitu.

Vyvarujte se vystavení vysokým teplotám.

Procedura trvá v průměru od 20 do 60 minut.

Úleva od bolesti je poskytována formou lokální anestezie.

Chirurg vyřízne postiženou oblast kůže a poté aplikuje stehy.

Metoda rádiových vln

Vliv vysokofrekvenčních vln vede k dehydrataci buněk kondylomu.

To způsobuje jejich vysychání a znehodnocování.

Samotná metoda může způsobit nepohodlí.

Proto se k úlevě od bolesti používají lokální anestetika.

Technika se používá k odstranění kondylomů, které se nacházejí na očních víčkách, krku, ústní dutině, penisu, podpaží, konečníku,

Kontraindikace pro použití radiofrekvenční metody zahrnují:

  • Kardiostimulátor;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • Onkologie;
  • epilepsie;
  • Poruchy trávení;
  • Onemocnění jater a slinivky břišní;
  • Glaukom.

Aby se zabránilo opakování formací, je důležité dodržovat komplexní metodiku.

Kromě mechanického odstranění výrůstků je povinná léková terapie.

Lidové léky při léčbě kondylomatózy

Užívání léků na bázi přírodních složek lze použít po konzultaci s lékařem.

Vlaštovičník je jedním z nejčastěji předepisovaných léků a má výrazné antibakteriální vlastnosti.

Měl by být používán s opatrností, nekontrolované používání může způsobit popáleniny kůže.

Lze jej použít ve formě extraktu nebo pomocí šťávy z čerstvého stonku rostliny.

Rostlinu je potřeba umýt a odlomit malou část.

Šťáva má oranžový odstín a aplikuje se na problémovou oblast 2-3krát denně.

Extrakt lze zakoupit v drogeriích, má tekutou konzistenci a průhledný vzhled.

Používá se stejně jako živá rostlina, průběh terapie trvá jeden až dva měsíce.

Důležité!

Použití emulzí na bázi celandinu má dráždivý účinek a může vést k tvorbě jizev.

Předpověď

Onemocnění má příznivou prognózu a při včasné léčbě je snadno léčitelné.

Aby se zabránilo relapsu, stačí obnovit imunitní systém a podpořit ho.

To umožní papilomaviru zůstat tichý.

Jsou pacienti, kteří o své nemoci nevědí a jsou přenašeči.

Riziko infekce zdravých sexuálních partnerů se výrazně zvyšuje.

Onemocnění může mít latentní průběh.

To ztěžuje identifikaci příčin onemocnění a následnou léčbu.

Návštěvu lékaře neotálejte.

Ve většině případů to vede k rozvoji komplikací.

Za nejnebezpečnější stav je považován onkologický proces.

Existuje několik typů viru, které vykazují vysokou onkogenicitu.

Je důležité provést úplnou diagnostiku, aby se vyloučila všechna rizika.

Prevence

Vždy je snazší předcházet infekci než léčit nemoc.

Abyste se ochránili, měli byste dodržovat řadu pravidel:

  • Používejte bariérovou antikoncepci;
  • Udržujte hygienu genitálií;
  • Vést diskriminační sexuální život;
  • Dbejte na zdravý životní styl;
  • Odmítnout špatné návyky;
  • Otužujte tělo;
  • Pravidelně navštěvujte lékaře a podstupujte vyšetření;
  • Dopřejte si dostatek odpočinku a vyhněte se stresu;
  • Dávkujte fyzickou aktivitu;
  • Včas léčit infekční onemocnění;
  • Dodržujte doporučení lékaře a neprovádějte samoléčbu.

V raném věku se vyplatí vyhýbat se intimním vztahům, pomáhá to snížit pravděpodobnost infekce.

Preventivní prohlídku je vhodné absolvovat každoročně společně s partnerem.

Není vhodné často střídat partnery, protože to výrazně zvyšuje riziko infekce.

Podle statistik je virem infikováno 30 až 55 % mužů.

Běžný kondom výrazně snižuje pravděpodobnost přenosu infekce, ale nedokáže mu zcela zabránit.

Kondylomy: kde odstranit

Pokud potřebujete odstranit útvar rychle, efektivně a bezbolestně, kontaktujte naše lékařské centrum.

Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo pomocí formuláře na webu.

Pracujeme každý den.

Klinika nabízí kompletní vyšetření, pokud jsou přítomny kondylomy.

Všechny potřebné testy jsou prováděny do 1 dne. Testování PCR na našem vlastním zařízení netrvá déle než 30 minut.

Po obdržení výsledků vyšetření mohou být formace odstraněny.

Pokud se objeví špičaté kondylomy, kontaktujte autora tohoto článku – venerologa, urologa v Moskvě s 15letou praxí.

Anogenitální kondylomy (pohlavní bradavice) jsou papilární výrůstky na sliznici genitálií, konečníku a přilehlých oblastí kůže, vznikající nekontrolovaným růstem epiteliálních buněk v důsledku infekce lidským papilomavirem (HPV). Kondylomy jsou benigní novotvary, ale v některých případech (pokud jsou způsobeny určitými (vysoce onkogenními) kmeny HPV) jsou schopny maligní transformace. Pokud máte podezření na přítomnost kondylomů, měli byste se poradit s gynekologem.

druhy

  1. Genitální bradavice – skupina s nízkým rizikem onkogenity. Inkubační doba onemocnění se pohybuje od několika týdnů do šesti měsíců. Vypadají jako bradavičnaté výrůstky na tenké stopce, připomínající svou strukturou květák. Barva těchto výrůstků se může lišit od masové až po červenou. Kromě toho mohou kondylomy tohoto typu existovat jak jako jeden výrůstek, tak ve formě rozsáhlých mnohočetných výrůstků. Při konstantním traumatu může velikost růstu dosáhnout 3-5 cm v průměru, je také možná sekundární infekce a ulcerace kondylomů.
  2. Ploché bradavice — nacházejí se především na děložním čípku, v jeho tloušťce, jejich lokalizace je typická i pro stěny pochvy. Jedná se o potenciálně nejnebezpečnější typ z hlediska maligní transformace, protože je nejčastěji způsoben papilomavirem typu 16 a 18.
  3. Široké (papulární) kondylomy – bradavičnaté útvary na široké stopce, náchylné k maceraci. Jsou sekundárním projevem syfilis, tento typ kondylomů nemá nic společného s působením HPV.

Sliznice malých stydkých pysků je oblíbeným místem pro lokalizaci genitálních bradavic. Kondylomatóza malých stydkých pysků má z hlediska malignity příznivou prognózu – naprostá většina případů tohoto onemocnění je způsobena nízkoonkogenními typy HPV (hlavně typy 6 a 11).

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Příčiny kondylomů

Anogenitální kondylomy jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), který infikuje epidermální buňky sliznice pohlavních orgánů a konečníku. Vzhled kondylomů je nejtypičtější v oblastech vystavených tření nebo traumatu.

Vzhledem k obrovské prevalenci HPV v lidské populaci (60–70 %) je extrémně snadné se HPV nakazit. K tomu přispívají následující faktory:

  • Lidský papilomavirus se vyznačuje poměrně složitým a nestandardním replikačním cyklem, což komplikuje vývoj účinných metod pro léčbu nemocí, které způsobuje. Možnost intracelulární přítomnosti neaktivního viru vede ke stavu latentní (skryté) infekce;
  • bariérová metoda antikoncepce není dostatečně účinná kvůli přítomnosti viru v oblasti sousedící s postiženými oblastmi;
  • nespolehlivost laboratorní diagnostiky. Existují případy falešně negativních výsledků i při zjevné přítomnosti kondylomů;
  • dlouhá inkubační doba, někdy trvající roky.

Příznaky

Nechte si poradit od odborníka:

Špičaté kondylomy na malých stydkých pyscích se projevují řadou klinických příznaků charakteristických pro manifestaci papilomavirové infekce:

  • výskyt papilárních nebo hřebenovitých výrůstků na sliznici malých stydkých pysků;
  • svědění v místě léze a přilehlých oblastech kůže;
  • pálení a bolestivé pocity (zejména v oblastech vystavených tření);
  • nepříjemný zápach.

Jednotlivé kondylomy jsou nejčastěji asymptomatické, výše uvedené příznaky jsou typické pro mnohočetné výrůstky.

Inkubační doba infekce HPV se pohybuje od několika týdnů do několika let. K aktivaci exacerbace dochází v případě vystavení různým nepříznivým faktorům na těle, které snižují účinek lokální nebo obecné imunity.

diagnostika

V moderní diagnostice kondylomatózy se používají následující metody výzkumu:

  • kontrola – ve většině případů stačí ke stanovení správné diagnózy vizuální posouzení;
  • testování na přítomnost HPV infekce pomocí PCR diagnostiky, která umožňuje kromě přítomnosti viru určit i jeho typ;
  • biopsie (histologické vyšetření) – používá se poměrně zřídka, v případech kondylomových výrůstků s podezřením na rakovinu;
  • Rozšířená kolposkopie a uretroskopie je metoda, která umožňuje podrobnější vizuální vyšetření pomocí osvětlovacího a zvětšovacího zařízení.

Doplňkové konzultace

Někdy kondylomatóza způsobuje problémy s urogenitálním systémem, což může být způsobeno hojným šířením kondylomů v močové trubici. V tomto případě bude nutné konzultovat urologa, který vám pomůže zvolit správnou taktiku léčby a urychlit proces obnovy po operaci.

Infekce HPV je často kombinována s jinými typy STD (sexuálně přenosných chorob). Konzultace s dermatovenerologem vám pomůže vybrat tu nejšetrnější kombinovanou léčebnou taktiku infekčních onemocnění genitální oblasti.

Pokud jsou kondylomy lokalizovány v perianální oblasti, může být indikována konzultace s proktologem.

Léčba

V současné době neexistují žádné léčebné metody, které by dokázaly vyléčit onemocnění způsobená papilomavirem (včetně kondylomatózy). Je třeba připomenout, že s jakýmikoli faktory, které snižují místní a obecnou imunitu, se výrazně zvyšuje možnost exacerbace onemocnění.

Existuje několik scénářů vývoje onemocnění:

  • spontánní hojení vnějších projevů kondylomatózy (nejčastěji se vyskytuje po těhotenství);
  • stabilizace procesu onemocnění;
  • aktivní růst vyžadující urgentní chirurgický zákrok.

Konzervativní léčebné metody jsou zaměřeny na snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění a uvedení pacienta do dlouhodobé remise. Patří sem:

  • lokální léčba lékem na bázi podofylotoxinu, který má cytostatický účinek, který způsobuje nekrózu kondylomu (proces dělení postižených buněk se zastaví, odumírají a jsou nahrazeny zdravými);
  • použití různých imunomodulátorů je metoda, která má velmi pochybný účinek, protože naprostá většina léků v této skupině jsou látky s neprokázanou klinickou účinností;
  • interferonová terapie – charakterizovaná lokálním nebo systémovým použitím dosti vysokých dávek interferonu. Klinická účinnost této metody je značně kontroverzní a přítomnost velmi závažných nežádoucích účinků léku je významnou překážkou pro volbu této metody léčby;
  • zvýšení odolnosti organismu zdravým životním stylem, vyváženou výživou a otužováním – i přes zdánlivou samozřejmost je tato metoda nejúčinnější a nejbezpečnější.

Radikální metody zaměřené na odstranění genitálních bradavic

Chirurgické metody, jak se zbavit růstů kondylomů, zahrnují:

  1. Elektrokoagulace — principem fungování této metody je okamžité zahřátí postižených tkání a jejich následná nekróza (destrukce). Tento typ ošetření je značně bolestivý, a proto se provádí v lokální anestezii. Po odeznění anestezie bolest ještě nějakou dobu trvá. Elektrokoagulace má poměrně vysoké procento účinnosti – až 95%, zatímco míra recidivy je pouze 19-24%.
  2. Odstranění kondylomů pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln (přístroj Surgitron) — bezkontaktní metoda, která umožňuje odstranit výrůstky na sliznici nekrvavým a relativně bezbolestným způsobem. Jednou z výhod metody je malá velikost zóny postkoagulační nekrózy tkáně, což má pozitivní vliv na dynamiku procesu obnovy. Na rozdíl od jiných chirurgických metod odstraňování kondylomů má radiový nůž schopnost přesně kontrolovat hloubku nárazu, což činí tuto metodu nejméně traumatizující s poměrně vysokou účinností (90-95%). Z hlediska četnosti recidiv lze tuto metodu přirovnat k elektrokoagulaci.
  3. Kryodestrukce — podstatou této metody je, že vlivem kapalného dusíku dochází ke krystalizaci intracelulární tekutiny (cytoplazmy). Tento proces vede k nevratnému poškození buněk postižené oblasti sliznice malých stydkých pysků. Postup zahrnuje 3-4násobné zmrazení (s následným rozmražením) ložisek kondylomatózy. Cryodestruction je bezpečná, levná a relativně bezbolestná metoda odstranění genitálních bradavic, je dobře snášena a prakticky nevede k tvorbě pooperačních jizev. Klinická účinnost této metody je 78–90 %, míra recidivy po kryodestrukci je 25–40 %. Metoda nevyžaduje anestezii, použití lehkých anestetik je přijatelné.
  4. Laserová metoda odstranění kondylomů — jeho princip účinku je založen na přeměně světelných vln na tepelnou energii, což má za následek okamžité zahřátí intracelulární tekutiny s následnou destrukcí infikovaných buněk. Zákrok se provádí v lokální anestezii. Mezi nevýhody této metody patří její srovnatelně vysoká cena a nižší účinnost ve srovnání s výše uvedenými metodami (50-70%). Navíc po odstranění kondylomů laserem zůstává bolest v místě expozice poměrně dlouhou dobu a je zde také poměrně vysoké riziko vzniku jizevnatých deformací.
  5. Chirurgická excize – odstranění kondylomů pomocí běžného skalpelu. Tato metoda se používá poměrně zřídka. Indikace pro jeho použití jsou relapsy po eliminaci kondylomových formací jinými metodami. Výhodou této metody je nízká míra recidivy, mezi nevýhody patří výrazné traumatizace tkáně s následným zjizvením.

Metoda chirurgického odstranění kondylomů může vyřešit pouze estetické problémy pacienta (nebo anatomické problémy v případě výrazných výrůstků). Bohužel je nemožné zbavit se papilomaviru s jeho pomocí.

Existují dva přístupy k léčbě kondylomatózy:

  • pozorný (potvrzená přítomnost viru při absenci klinických projevů nebo izolovaných výrůstků, které nezpůsobují nepohodlí). Klinický průběh kondylomatózy je značně nepředvídatelný. Schopnost kondylomů samy vymizet je během prvních dvou let onemocnění asi 50 %. Ve prospěch pozorování bez pokusů o léčbu onemocnění přitom hovoří i vysoká pravděpodobnost pooperačních relapsů.
  • taktika aktivní léčby (včetně konzervativních metod léčby a metod chirurgického odstranění kondylomů).

Napsat komentář