Sling bandáž na paži pro zlomeninu: jak to udělat

Navzdory tomu, že přikládání obvazů je lékařský zákrok, měl by umět aplikovat alespoň ten nejjednodušší z nich každý.

Desmurgie je nauka o obvazech, jejich správném použití a aplikaci při různých úrazech a nemocech. První informace o používání obvazů pocházejí z dávných dob. V pravěku lidé používali k léčebným účelům různé prostředky, které aplikovali na postižená místa. Byliny a listy byly široce používány díky svým přirozeným léčivým vlastnostem, cenným fyzikálním vlastnostem (jemnost, hladký povrch) a někdy i přímému léčivému účinku (zmírnění bolesti, adstringentní atd.). Některé rostliny se dodnes používají k obkladům v lidovém léčitelství. Moderní stav medicíny nám poskytuje širokou škálu různých obvazových materiálů. Je důležité je šikovně, rychle a správně aplikovat v praxi.

Nejpoužívanější jsou měkké obvazy. Aplikují se na kožní defekty (rány, popáleniny, omrzliny, vředy apod.). Takové obvazy chrání rány před bakteriální kontaminací a dalšími vlivy prostředí (vysychání, mechanické dráždění), pomáhají zastavovat krvácení a ovlivňují biofyzikální a chemické procesy probíhající v ráně.

Na obvazy se používá široká škála materiálů. Nejpoužívanější jsou ale gázy a obvazy.

Gáza – tkanina z bavlny s přídavkem viskózové nitě, bělená jako vata. Před použitím se gáza stočí do role nebo složí do ubrousků. Většinou jde o nesterilní materiál, ale některé lze sterilizovat.

Bandáže – jedná se o lékařské výrobky používané k zajištění obvazů a k prevenci některých chirurgických onemocnění. Gázové obvazy jsou gáza nařezaná na proužky a svinutá do role. Řez musí být rovný a hladký. Obvazy mohou být sterilní nebo nesterilní. Obvazy jsou srolovány do těsné kompaktní role, která by se přesto měla při použití snadno rozvinout. Úzké obvazy se používají k přikládání obvazů na prsty a ruce a široké obvazy se používají na břicho, pánev a hrudník. Obvaz má hlavu (srolovanou část) a volnou část. Bandáže jsou jednohlavé a dvouhlavé (pro speciální účely).

Bandáž – soubor prostředků sloužících k ochraně ran před nežádoucími vlivy prostředí. Přikládání obvazu je lékařský zákrok, ale každý člověk potřebuje znát základy jejich přikládání, aby si mohl poskytnout pomoc ve formě vzájemné pomoci. Obvaz by neměl být příliš volný a pohybovat se po povrchu těla, ale neměl by být příliš těsný a mačkat tkáň.

Při aplikaci obvazů musíte dodržovat následující pravidla:

1. Během převazu byste měli stát co nejvíce čelem k pacientovi.

1. Před aplikací obvazu by měl být pacientovi vysvětlen účel převazu, čímž se přitáhne jeho spolupráce, což usnadňuje převaz a umožňuje sledování stavu pacienta.
2. Již od začátku obvazování je nutné dbát na to, aby obvazovaná část těla byla ve správné poloze. Změna jeho polohy během procesu převazu negativně ovlivňuje postup. Kromě toho může obvazový materiál tvořit záhyby v místech ohybu, čímž je celý obvaz nekvalitní.
3. Směr otáček by měl být ve všech vrstvách obvazu stejný. Změna směru může způsobit posunutí části obvazu nebo vznik záhybů, což snižuje kvalitu obvazu.
4. Šířka obvazu by měla být zvolena tak, aby byla stejná nebo větší než průměr obvazované části těla. Použití úzkého obvazu nejen prodlužuje dobu výměny obvazu, ale může také způsobit zaříznutí obvazu do těla. Použití širší bandáže ztěžuje manipulaci. Při použití tubulárních bandáží zvolte průměr, který vám umožní snadno ji přetáhnout přes dříve bandážovanou oblast těla.
5. Obvaz by měl být držen v ruce tak, aby volný konec svíral pravý úhel s rukou držící roli obvazu.

1. Obvaz by měl začínat od nejužšího místa, postupně přecházet na širší. V tomto případě obvaz lépe drží.
2. Obvaz by měl začít přiložením jednoduchého kroužku tak, aby jeden konec obvazu mírně vyčníval zpod další otáčky aplikované ve stejném směru. Ohnutím a překrytím hrotu bandáže dalším otočením lze fixovat, což výrazně usnadňuje další manipulaci. Obvaz je zakončen kruhovým obratem.

1. Při výměně obvazu musíte vždy pamatovat na účel obvazu a aplikovat počet otáček nezbytný pro usnadnění jeho funkce. Nadměrné množství obvazu je nejen ekonomicky a esteticky nevhodné, ale také způsobuje nepohodlí pacienta.

Šátkové obvazy

Tyto obvazy se aplikují pomocí šátku vyrobeného z kusu látky ve tvaru pravoúhlého trojúhelníku. Nejdelší strana šátku se nazývá základna (B – B), úhel proti ní se nazývá vršek (A) a další dva úhly se nazývají konce (B, B). Obvaz je zajištěn nebo fixován spínacím špendlíkem.

Obvaz na malou čepici

1. Šátek je umístěn na hlavě tak, aby základna byla na čele a horní část visela dolů k zadní části hlavy.
2. Oba volné konce jsou staženy dozadu, zkříženy pod zadní částí hlavy, přitisknuty k horní části a svázány na uzel na čele.
3. Poté se horní část šátku přehne nahoru a zajistí se špendlíkem.

Náplast na oči majora

1. Na poraněné oko se přiloží šátek složený do proužku.
2. Spodní konec prochází přes obličej, pod uchem a na zadní straně hlavy, kříží se s horním koncem.

3. Oba konce šátku se vrátí na přední plochu a svážou se na uzel.

Obvaz nosu ve tvaru praku (závěs je pruh gázy nebo obvazu nebo jakýkoli měkký materiál naříznutý na obou stranách).

1. Z obvazu se odtrhne pruh o délce 75 cm až 1 m.
2. Konce tohoto proužku se seříznou, aby se získaly čtyři kravaty a neuříznutý střed o délce asi 15 cm.
3. Rána na nose se překryje sterilním ubrouskem.
4. Střední část šátku je umístěna přes obličej na vršek ubrousku.

5. Kravaty se kříží v oblasti lícní kosti. Horní se sníží, protáhne pod uši a zaváže se na uzel na krku. Spodní kravaty se zvednou a zavážou vzadu na hlavě.

Sling bandáž na zápěstí

1. Šátek se rozloží na stůl, jeho základna se jednou nebo dvakrát přehne a vytvoří pevný pás o šířce 1-2 cm.
2. Poté se obvazovaná ruka položí na závěs dlaní nahoru nebo dolů (v závislosti na místě poranění) tak, aby prsty směřovaly k horní části závěsu.
3. Horní roh šátku je přehnutý dozadu a zakrývá ruku. Když je ruka správně umístěna, měla by být za kloubem zápěstí.
4. Konce šátku jsou přehnuty a překříženy nad zápěstním kloubem, zakrývající ruku z obou stran, omotané kolem ruky a zavázané na uzel.

5. Pro zpevnění obvazu můžete vršek šátku zpod uzlu trochu vytáhnout a přivázat k jednomu z volných konců. U tohoto typu bandáže lze ponechat palec volný a tím rozšířit funkčnost horní končetiny.

Závěs podporující horní končetinu

1. Poraněná končetina je ohnutá v lokti do pravého úhlu a umístěna těsně pod střed závěsu, jehož vrchol směřuje k lokti a základna je umístěna na hrudi podél osy těla.
2. Spodní roh šátku obepíná předloktí a je zvednutý šikmo nahoru ke stejnojmennému rameni.
3. Horní roh je zvednutý k opačnému rameni.
4. Zkontroluje se postavení horní končetiny a oba konce se zavážou na uzel kolem krku.

5. Horní část šátku jde kolem lokte a je vpředu zajištěna špendlíkem.

Závěs na nohy

Aplikuje se stejným způsobem jako obvaz na ruku.

1. Dolní končetina je položena na závěs, prsty směřují k jeho vrcholu, který kryje horní plochu chodidla.
2. Oba volné konce závěsu jsou zkříženy na přední ploše hlezenního kloubu, obtočeny kolem nohy a vpředu svázány na uzel.

Obvazové obvazy

Jsou nejběžnější, protože jsou jednoduché a spolehlivé.

Čelenka s hippokratickou čepicí

Je indikován na rány a popáleniny hlavy, k zastavení krvácení a fixaci obvazového materiálu.

1. Kolem čela a zadní části hlavy se aplikuje 10 cm široký obvaz.
2. Poté se vpředu udělá záhyb a obvaz se vede nad upevňovací linii k zadní části hlavy.
3. Po ohnutí v zadní části hlavy je obvaz veden na druhou stranu.
4. Čtvrtá otáčka obvazu je umístěna kolem hlavy.
5. Zbývající obvazové otáčky jsou aplikovány v tomto pořadí, dokud není celá pokožka hlavy zcela pokryta.

Čelenka ve formě “čepice”

Určeno pro rány na hlavě k zastavení krvácení a fixaci obvazového materiálu.

1. Z obvazu odstřihněte asi metr dlouhou kravatu.
2. Umístěte střed pásku na temeno hlavy a konce držte rukama pacienta nebo asistenta.
3. S dalším jednohlavým obvazem proveďte fixační cestu kolem čela a zadní části hlavy.
4. Pokračují a dojdou až na konec.
5. Obvaz se omotá kolem kravaty a vede se po zadní straně hlavy k kravatě na druhé straně.
6. Obvaz se opět omotá kolem kravaty a pokračuje kolem hlavy mírně nad zajišťovací obchůzkou.
7. Opakovaným přetažením obvazu je pokožka hlavy zcela pokryta.

Jedna páska přes oko (monokulární)

1. Fixační otočka obvazu kolem hlavy pokrývá přední a týlní hrbolky.
2. Obvaz se zezadu spustí dolů a vede pod ušním lalůčkem na bolavé straně přes tvář nahoru, přičemž tímto pohybem zakryje bolavé oko.
3. Poté přejděte na krouživý pohyb kolem hlavy.
4. A tak střídání 2-3 tahů.

Obvaz na obě oči (binokulární)

1. Kolem hlavy se provede kruhový zajišťovací pohyb obvazu.
2. Zpoza ušního boltce je obvaz veden na čelo.
3. Kolem hlavy se vytvoří fixační krouživý pohyb.
4. Poté z čela pod ušním lalůčkem je obvaz nasměrován do zadní části hlavy.
5. Střídavými pohyby zajistěte obvaz kolem hlavy.

Dezo obvaz

Slouží k fixaci horní končetiny při zlomeninách a luxacích ramene.

1. V podpaží se umístí bavlněná podložka (váleček).
2. Předloktí je ohnuté v loketním kloubu do pravého úhlu.
3. Ruka se přesune na hruď.
4. Fixační prohlídka se vždy provádí k bolavé paži kolem těla, pevně přitlačuje rameno k hrudníku.
5. Dále se obvaz protáhne podpažím zdravé strany podél přední plochy hrudníku šikmo k lopatce nemocné strany.
6. Odtud se obvaz spustí dolů po zadní části bolavého ramene pod loktem.
7. Procházejí kolem loketního kloubu a podepřejí předloktí a směřují obvaz šikmo nahoru do podpaží zdravé strany.
8. Poté – šikmo nahoru podél zadní plochy hrudníku k rameni poraněné strany.
9. Umístěte obvaz podél přední plochy bolavého ramene pod loktem a obtočte předloktí.
10. Nasměrujte obvaz na zadní plochu hrudníku v podpaží zdravé strany.
11. Obvazové otáčky se opakují, dokud není rameno zcela fixováno.

Velpeauův obvaz

Nejčastěji se používá k fixaci paže při zlomenině klíční kosti.

1. Předloktí je ohnuté v loketním kloubu pod ostrým úhlem a umístěno tak, že loket je na epigastrické oblasti a ruka je na rameni zdravé strany.
2. Do podpaží se vkládá role bavlněné gázy.
3. Obvaz začíná několika krouživými pohyby kolem hrudníku a paže.
4. Ze zdravého podpaží je obvaz veden přes záda v šikmém směru k lopatce nemocné strany.
5. Odtud průběh bandáže klesá kolmo dolů klíční kostí, přechází přes rameno nad loketním kloubem a obchází zespodu loket a přechází do horizontální túry.
6. Dále obvaz zopakuje směr všech dříve aplikovaných otoček, přičemž vodorovné otočky jsou posunuty nahoru a svislé dovnitř o 1/3 šířky obvazu.
7. Po provedení požadovaného počtu otáček je končetina pevně fixována k hrudníku.

Divergentní (želví) obvaz pro oblast kolenního kloubu

1. Obvaz se přikládá na kolenní kloub v poloohnutém stavu pod úhlem asi 160°.
2. Fixační prohlídka v oblasti kolenního kloubu začíná krouživým pohybem bandáže přes čéšku.
3. Potom se provádějí podobné pohyby přes podkolenní jamku k bérci.
4. Poté kolem holeně přes podkolenní jamku ke stehnu, zakrývající předchozí kolo o 1/2.
5. Další – kolem stehna přes podkolenní jamku k bérci, překrývající předchozí kolo o 1/2.
6. Obvaz se pohybuje střídavě níž a výš, kříží se v podkolenní jamce.
7. Obvaz je zajištěn v dolní třetině stehna.

Obvaz se aplikuje na loketní kloub podobným způsobem.

Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na stránce mají informační a vzdělávací účely a nejsou určeny pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Výběr a předepisování léků, způsoby léčby, jakož i kontrolu nad jejich užíváním může provádět pouze ošetřující lékař. Určitě se poraďte s odborníkem.

Další články o zdraví

• 10 nebezpečných mylných představ o první pomoci
• Hogweed: Bezpečnostní opatření a první pomoc
• Ministerstvo zdravotnictví řeklo, co dělat, když vás kousne vosa nebo včela
• Jak se lidé vlastně topí – každý by měl vědět! Irina Bragina
• Jak poznat mrtvici? Jekatěrina Solovieva