Rubeola je vysoce nakažlivé infekční onemocnění virového původu. Virus zarděnek se snadno šíří, když infikovaná osoba dýchá, kašle nebo kýchá. Většina dětí a dospělých, kteří onemocní zarděnkami, má mírnou horečku a vyrážku.
Když se žena nakazí virem zarděnek na začátku těhotenství, existuje 90% pravděpodobnost přenosu viru na plod. Zarděnky během těhotenství, zejména v prvním trimestru, mohou vést k potratu, úmrtí plodu, narození mrtvého dítěte nebo vrozeným vadám u kojence známým jako vrozený syndrom zarděnek (CRS).
Nejúčinnější prevencí zarděnek a jejich přenosu je očkování. Vakcína je bezpečná a pomáhá tělu bojovat s virem.
Odhaduje se, že v roce 2022 bylo v 78 zemích hlášeno 17 865 případů zarděnek, a to i přes dostupnost bezpečné a nákladově efektivní vakcíny.
Od roku 2000 pomáhá Partnerství spalniček a zarděnek (MRPP), dříve Iniciativa spalniček a zarděnek, dodávat dětem po celém světě vakcíny proti spalničkám a zarděnkám, které podle odhadů zachrání 57 milionů životů a významně sníží počet vrozených malformací způsobených CRS.
Příznaky
Po infekci se virus rozšíří v lidském těle během 5-7 dnů. Příznaky se obvykle objevují 2-3 týdny po expozici. Nejinfekčnější období nastává obvykle 1-5 dní po objevení se vyrážky.
Když se žena nakazí virem zarděnek na začátku těhotenství, existuje 90% pravděpodobnost přenosu viru na plod. To může způsobit smrt plodu nebo CRS. Kojenci s CRS mohou vylučovat virus po dobu jednoho roku nebo déle po narození.
vrozený syndrom zarděnek
Děti s CRS mohou trpět poruchou sluchu, očními vadami, srdečními vadami a dalšími celoživotními handicapy, včetně autismu, cukrovky a dysfunkce štítné žlázy. Mnoho z těchto zdravotních stavů vyžaduje nákladnou terapii, operaci a další vysoce nákladnou lékařskou péči.
Nejvyšší riziko CRS existuje v zemích, kde ženy ve fertilním věku nemají imunitu vůči této nemoci (buď v důsledku očkování nebo předchozí expozice zarděnkám). Před zavedením vakcíny se s CRS narodily až 4 děti na 1000 živě narozených dětí.
Očkování
Vakcína proti zarděnkám je živý atenuovaný kmen, přičemž jediná dávka poskytuje více než 95 % dlouhodobou imunitu, která je podobná té, která je navozena přirozenou infekcí.
Forma vakcín proti zarděnkám je buď monovalentní (vakcína zaměřená pouze na jeden patogen), nebo nejčastěji kombinovaná s dalšími vakcínami, jako jsou spalničky (MR), spalničky a příušnice (MMR) nebo vakcíny proti spalničkám, příušnicím a planým neštovicím (KSKV).
Nežádoucí reakce na očkování jsou většinou mírné. Ty mohou zahrnovat bolest a zarudnutí v místě vpichu, mírnou horečku, vyrážku a bolest svalů. Hromadné očkovací kampaně v regionu Ameriky, které zasáhly více než 250 milionů dospívajících a dospělých, nezjistily žádné závažné nežádoucí reakce spojené s touto vakcínou.
Činnosti WHO
WHO doporučuje, aby všechny země, které dosud nezavedly vakcínu proti zarděnkám, zvážily její zavedení jako součást stávajících udržitelných programů imunizace proti spalničkám. Dosud byl cíl eliminovat tuto preventabilní příčinu vrozených vad stanoven ve čtyřech regionech WHO. V roce 2015 se region WHO v Americe stal prvním regionem na světě, který byl prohlášen za prostý endemického přenosu zarděnek.
Počet zemí, které používají vakcíny proti zarděnkám jako součást svých národních imunizačních programů, neustále roste. Od ledna 2024 bylo očkování proti zarděnkám zavedeno ve 175 ze 194 zemí a odhadovaná průměrná celosvětová proočkovanost proti zarděnkám byla 69 %. Počet hlášených případů zarděnek se snížil o 97 %, z 670 894 případů ve 102 zemích v roce 2000 na 17 865 případů v 78 zemích v roce 2022. Mezi regiony WHO je prevalence CRS nejvyšší v Africe a jihovýchodní Asii. Regiony, kde je proočkovanost nejnižší.
Do konce roku 2030
Od roku 2000 pomáhá Partnerství spalniček a zarděnek (MRPP), dříve Iniciativa spalniček a zarděnek, dodávat dětem po celém světě vakcíny proti spalničkám a zarděnkám, které podle odhadů zachrání 57 milionů životů a významně sníží počet vrozených malformací způsobených CRS. Navzdory tomuto pokroku jsou spalničky i nadále jednou z hlavních příčin úmrtí dětí na celém světě, kterým lze předejít očkováním. V rámci imunizační agendy do roku 2030 (Agenda 2030) a strategického rámce pro spalničky a zarděnky (MRSF) do roku 2030 zahrnuje současné poslání IMRF řešení snížení celostátní proočkovanosti, posílení zotavení z pandemie COVID-19 a urychlení pokroku směrem k svět bez spalniček a zarděnek. Partnerství zahrnuje Americký červený kříž, nadaci Billa a Melindy Gatesových, GAVI Vaccine Alliance, Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Nadaci OSN, UNICEF a WHO.
PBCC je součástí SIP 2030, ambiciózní globální strategie k maximalizaci dopadu život zachraňujících očkování, jedné z nejúspěšnějších a cenově nejefektivnějších intervencí v oblasti veřejného zdraví vůbec. Cílem do roku 2030 je zabránit více než 50 milionům úmrtí do roku 2030 a podporovat zdravotnické systémy, které dokážou odolat dopadům pandemií a rychle zajistit očkování.
Světová zdravotnická organizace (WHO) pracuje na zařazení vakcín proti zarděnkám do národních imunizačních programů ve všech zemích, zejména v oblastech Afriky a jihovýchodní Asie, kde je v současnosti proočkovanost nejnižší. Díky očkování se počet hlášených případů zarděnek snížil z 670 2000 v roce 102 ve 15 zemích na 2018 151 případů v roce 2018 ve XNUMX zemích. V Rusku bylo v roce XNUMX registrováno pouze pět pacientů se zarděnkami.
Proč WHO věnuje tolik pozornosti „jednoduché“ infekci, když je onemocnění u dětí relativně mírné? Zarděnky jsou velmi nebezpečné, pokud se nakazí těhotná žena, zejména v prvním trimestru. Kromě toho je infekce u dospělých závažná a způsobuje vážné komplikace.
V tomto článku hovoříme o příznacích a důsledcích zarděnek, mechanismu přenosu, diagnostice a léčbě onemocnění.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Příznaky
Rubeola je vysoce nakažlivé akutní virové onemocnění charakterizované drobnou tečkovanou vyrážkou na kůži, vyrážkami na sliznicích, zvětšenými lymfatickými uzlinami a mírným zvýšením teploty. Někdy je infekce doprovázena rozvojem faryngitidy a konjunktivitidy. Příznaky zarděnek se objevují 11-21 dní po infekci.
Zastaralý název pro zarděnky — německé spalničky nebo zarděnky — je způsoben tím, že nemoc byla považována za podtyp spalniček. Ale na konci 19. století byla zásluhou rakouského vědce I. Wagnera uznána jako samostatná nemoc. Teprve v 1960. letech XNUMX. století američtí vědci izolovali virus zarděnek.
Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství
Přenosový mechanismus
Původcem zarděnek je RNA virus Rubella virus z rodu Rubivirus, který se přenáší vzdušnými kapénkami z nakaženého člověka na zdravého. Zdrojem infekce může být buď pacient se známkami zarděnek (s vyrážkami), nebo ten, jehož onemocnění je atypické (bez vyrážek). Virus navíc vylučují děti s vrozenou zarděnkou, virus zůstává v jejich těle až dva roky.
Druhou cestou přenosu je transplacentární, kdy se žena během těhotenství nakazí zarděnkami a dítě se narodí s vrozeným syndromem zarděnek.
Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci
Následky
Příznaky zarděnek u dospělých a dětí jsou stejné, ale liší se v závažnosti a projevu. U dětí je infekce zpravidla mírnější, ale u dospělých delší a závažnější, což souvisí s imunitní odpovědí.
Komplikace, které zarděnka může způsobit:
- zánět kloubů – bolest a otok, které se objevují po vymizení vyrážky, trvají až 10 dní a odezní samy;
- trombocytopenická purpura – velké hemoragické výpotky, krvácení z dásní, výskyt krve v moči;
- encefalitida – bolesti hlavy, křeče, kóma;
- serózní meningitida – silná bolest hlavy, vysoká horečka, zvracení, křeče, fotofobie.
Ale nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikace nastávají během raného těhotenství. Pokud žena dříve zarděnky neměla nebo nebyla očkována, pak dochází k intrauterinní infekci plodu, jejímž důsledkem může být jeho odumření nebo těžké vývojové vady. Možné poškození očí, kostí, hluchota, srdeční vady, mentální retardace atd. V 15 % případů končí zarděnky u těhotných potratem.
Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích
diagnostika
Diagnóza zarděnek je stanovena na základě příznaků a laboratorních údajů.
Provádí se komplexní krevní test, stanovují se IgG a IgM protilátky proti viru zarděnek. Standardní laboratorní diagnostickou metodou je PCR hlenu z nosohltanu, moči nebo mozkomíšního moku. Mikrobiologie se nezkoumá. Zjišťují se také odkazy na další potvrzené případy zarděnek.
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
Klinické pokyny
Podle ruských klinických doporučení se léčba zarděnek provádí ambulantně nebo ústavně v závislosti na klinickém obrazu a stupni
projevy symptomů. Specifická medikamentózní léčba zarděnek neexistuje, pouze symptomatická. V případě potřeby se používají antivirové a antimikrobiální léky.
V případě komplikací je předepsána vhodná patogenetická léčba s použitím nesteroidních protizánětlivých léků, glukokortikosteroidních hormonů, vitamínů a antibiotik.
Co se týče zarděnek, na prvním místě by měla být prevence. O důležitosti očkování proti infekci jsme se již zmínili. V Rusku je zahrnuta do Národního imunizačního plánu. Podle něj se první očkování provádí v 1 roce, revakcinace – v 6 letech. Vakcína může být buď monovalentní nebo trivalentní (zarděnky, spalničky, příušnice).
Vakcína se podává také ženám ve věku 18 až 25 let, které neměly zarděnky, nebyly očkovány nebo byly očkovány pouze jednou. Po očkování je nutné používat spolehlivé metody antikoncepce po dobu 2-3 měsíců, aby se zabránilo otěhotnění.
Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství
Souhrn
- Rubeola je vysoce nakažlivé akutní virové onemocnění charakterizované drobnou tečkovanou vyrážkou na kůži, vyrážkami na sliznicích, zvětšenými lymfatickými uzlinami a mírným zvýšením teploty.
- Zarděnky se přenášejí vzdušnými kapénkami z infikované osoby na zdravého člověka a také z matky na dítě, když se žena během těhotenství nakazí zarděnkami.
- Nejzávažnější a nejnebezpečnější komplikace nastávají během raného těhotenství. Pokud žena dříve zarděnky neměla nebo nebyla očkována, pak dochází k intrauterinní infekci plodu, jejímž důsledkem může být jeho odumření nebo těžké vývojové vady.
- Diagnóza zarděnek je stanovena na základě příznaků a laboratorních údajů.
- Podle ruských klinických doporučení se léčba zarděnek provádí ambulantně nebo ústavně v závislosti na klinickém obrazu a stupni
- projevy symptomů. Specifická medikamentózní léčba zarděnek neexistuje, pouze symptomatická.
- U zarděnek by na prvním místě měla být prevence v podobě očkování.
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
zdroje
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Zeptejte se odborníka na téma článku
Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.