Po menstruaci, během těhotenství nebo menopauzy si žena může stěžovat na svědění v pochvě. Může být doprovázen neobvyklým výtokem, pálením a dalšími příznaky. Proč k němu dochází a je vždy spojeno s nějakým onemocněním urogenitálního systému?
Svědění v oblasti pochvy je jedním z nejčastějších choulostivých problémů, které ženy konzultují s gynekologem. Tento nespecifický příznak může ukazovat na různá onemocnění a stavy: od zcela neškodné vaginózy po genitální herpes nebo uretritidu. Jak poznat nemoc a zbavit se nepříjemného pocitu vlastními silami? Jsou antimykotické čípky a tablety, které si mnohé ženy předepisují, jakmile pocítí svědění v pochvě, vždy účinné?
Kdy se objeví vaginální svědění?
Hlavním mechanismem výskytu je změna vaginální mikroflóry: „špatné“ bakterie porazí „dobré“ a vše obrátí vzhůru nohama. Svědí, bolí, objevuje se nepříjemný zápach nebo neobvyklý výtok. Ale jaké jsou důvody? Proč laktobacily, které při nás vždy stojí jako hora, najednou podlehnou plísním, virům nebo patogenním bakteriím? Může za to hormonální změny, které jsou zcela přirozené pro různá období života ženy.
V těhotenství
Na jedné straně tělo během těhotenství zapíná další ochranný mechanismus proti vzestupným sexuálně přenosným infekcím. Zvyšuje se počet pojivových a svalových tkání v pochvě a glykogen, sacharid, který vytváří pohodlné podmínky pro laktobacily, se ukládá do vrstevnatého dlaždicového epitelu. Kyselina mléčná, kterou vylučují, udržuje vagínu kyselou. Ale na druhou stranu, právě v tomto období je imunitní obrana těla nejzranitelnější. Jakýkoli stres nebo i akutní respirační virová infekce narušuje poševní mikroflóru. Nejčastějšími příčinami silného svědění v tomto období jsou drozd a bakteriální vaginóza. V prvním případě laktobacily vytlačily houby Candida, ve druhém bakterie Gardnerella. Příznaky jsou podobné: svědění v pochvě, pálení, bílý výtok. Ale metody léčby se neshodují kvůli skutečnosti, že patogeny jsou odlišné povahy. Proto byste neměli užívat oblíbené léky proti drozdům ihned po objevení se nepříjemných příznaků. Kontaktujte svého gynekologa a nechte si stěr otestovat pod mikroskopem.
Během menopauzy
Svědění vulvy, suchost pochvy a bolest při pohlavním styku se objevují během menopauzy, protože v této době přirozeně klesá hladina estrogenu, ženského pohlavního hormonu. Postupně může jejich nedostatek vést k závažným urogenitálním poruchám: častá cystitida, inkontinence moči, atrofická cystouretritida. Ale díky hormonální substituční léčbě lze těmto komplikacím snadno předejít a výrazně zlepšit kvalitu života.
Před a po menstruaci
- součásti vložek, tamponů a detergentů mohou způsobit alergické reakce a nepohodlí v oblasti genitálií;
- nedostatečná nebo nadměrná intimní hygiena negativně ovlivňuje poševní mikroflóru;
- Dlouhodobé nošení syntetického prádla brání cirkulaci vzduchu a vytváří příznivé prostředí pro patogenní mikroflóru.
Imunitní systém během menstruace slábne, takže v této době se mohou zhoršovat příznaky chronických stavů a zvýraznit se známky ureaplasmózy a mykoplazmózy.
Závažnější poruchy mohou být indikovány svěděním v pochvě po nebo během fyzické intimity, stejně jako pomočování. Nejčastěji se jedná o příznak infekčních onemocnění.
Svědění po pohlavním styku
Jeho „neškodnou“ příčinou může být alergická reakce na složky kondomu nebo lubrikantu. Nejčastěji je to však způsobeno sexuálně přenosnými infekcemi: chlamydie, genitální herpes, trichomoniáza, kapavka. Jsou nebezpečné, protože vedou k zánětu vejcovodů a přívěsků, endometritidě a neplodnosti. U obou partnerů je nutná diagnostika a antibakteriální léčba. A dokud nebudou testy „čisté“, měli byste se zdržet pohlavního styku.
Při močení
Svědění v pochvě při chození na toaletu se může objevit v důsledku pohlavně přenosných chorob uvedených výše, jakož i v důsledku onemocnění genitourinárního systému: uretritida, cystitida nebo urolitiáza. Ale v tomto případě si žena kromě svědění všimne i dalších doprovodných příznaků:
- časté nutkání používat toaletu;
- bolest při močení;
- bolest v dolní části břicha a dolní části zad;
- zakalená moč, případně s nečistotami krve;
- horečka.
Pokud to není jen svědění – existují doprovodné příznaky
Svědění pochvy se zřídka vyskytuje samo o sobě častěji, pacient zažívá řadu různých nepříjemných pocitů. Řekněte o nich svému lékaři, aby mohl vytvořit nejúplnější klinický obraz a stanovit správnou diagnózu. Protože je to kombinace příznaků, která umožňuje posoudit onemocnění a pochopit, jak léčit svědění pochvy.
| Povaha vypouštění | Zápas | Jiné příznaky | |
|---|---|---|---|
| Kandidóza | Bílé, bohaté, tvarohové | Milky | Pálení, otok sliznice a vulvy, bolest při styku. |
| Vaginóza | Vodnaté, bílé nebo šedé. | Rybí zápach, zesiluje po koitu a před menstruací. | Vzácně – bolest po pohlavním styku a při močení. |
| Gardnerelle | Šedý, zelený nebo bílý výtok | Ryby | Zarudnutí poševní sliznice, bolest v podbřišku |
| Chlamydia | Hlenovitý, hlenovitý, se žlutavým nádechem | Nepříjemné, hnilobné | Bolest v podbřišku, která se zintenzivňuje před menstruací, a také intermenstruační krvácení |
| Genitální herpes | Neexistují žádné specifické výboje. | Ne | Vředy a eroze v oblasti genitálií, otoky a pálení, celková horečka. |
| Trichomoniasis | Pěnivý, žlutozelený | Žádný nebo menší | Suchost a pálení po pohlavním styku. |
| Uretritida | Mukopurulentní nebo hnisavé | Nepříjemný | Nepohodlí při močení, časté nutkání na močení |
Pokud máte obavy ze svědění v poševní oblasti a dalších nepříjemných příznaků, neodkládejte kontakt s lékařem. V ženském lékařském centru můžete absolvovat testy a poradit se s gynekologem v době, která vám vyhovuje.
Autor článku
Achmedova Larisa Maratovna
porodník-gynekolog nejvyšší kategorie
V případě dalších dotazů, nejasností a obtíží, stejně jako pro objednání konzultace, kontaktujte prosím odbornou lékařku Lékařského ženského centra – Akhmedova Larisa Maratovna – na tel.
Snažíte se bojovat s pocitem svědění ve vagíně? Pravdou je, že existuje mnoho příčin, které mohou způsobit svědění v vulvě a pochvě, a mnohé z nich lze snadno léčit. Od kvasinkových infekcí po pohlavně přenosné infekce, zde je 11 důvodů, proč jimi můžete trpět, a jak toto svědění vyléčit.
Ze všech choulostivých míst, kde se může objevit nepříjemné svědění, je pochva jedno z nejhorších. Nejen, že je to nepříjemné a k vzteku (koneckonců drbání se v rozkroku na veřejnosti není zrovna společensky přijatelné chování), ale může to ženu také velmi trápit. Koneckonců, není tak snadné poškrábat vnitřek vagíny: zvláště na veřejném místě. V hlavě se mi stále točí tichá otázka: „Proč, proč tě to svědí a je šance, že tam mám něco vážnějšího?“ „.
11 příčin vaginálního svědění
Pravdou je, že existuje mnoho důvodů, proč máte pocit, že máte svědivý vlněný svetr trvale připevněný k pochvě. O nejčastějších (a ne tak častých) příčinách svědění pochvy a o tom, jak je léčit, si povíme s konzultantem gynekologa v ženském zdravotním centru (na Kutuzovském prospektu v Moskvě).
1. Candida
Nejčastější příčinou svědění pochvy, pokud je krátkodobé, je vaginální kandidóza. Také známá jako drozd nebo kvasinková infekce, je to běžná infekce a je spojena s bělavým výtokem podobným tvarohu uvnitř poševních stěn, na vulvě a příznaky svědění.
✔️ Co dělat
Svědění pochvy způsobené kandidózou se poměrně snadno léčí vaginálními čípky a perorální tabletou, jak vám předepsal váš gynekolog. Krémy obsahující aktivní antimykotikum, které pomáhá zmírnit svědění pochvy způsobené kvasinkovými infekcemi, než navštívíte svého lékaře, lze zakoupit volně ve vaší lékárně.
2. Gardnerelóza
Bakteriální vaginóza je běžný bakteriální stav, který se může objevit, když se změní přirozená rovnováha bakterií v pochvě. Kromě specifického „rybího“ zápachu může způsobit intenzivní podráždění, zarudnutí, vaginální suchost a silné svědění.
✔ Jak léčit.
K potvrzení diagnózy bude nutná návštěva lékaře, aby měl testy na gardnerellu. Poté může být doporučena vhodná léčba, která zahrnuje buď čípky, perorální antibiotika nebo kombinaci obou.
3. Kožní onemocnění
Další častou příčinou vaginálního svědění u žen je stav nazývaný lichen sclerosus. To je pravděpodobnější, pokud vaše příznaky trvají dlouhou dobu. Projevuje se jako skvrnitá bílá vyrážka a často se vyskytuje v oblasti genitálií (i když se může objevit i jinde na těle). Některé kožní stavy, jako je ekzém a lupénka, mohou také způsobit zarudnutí a svědění ve vaginálních a genitálních oblastech.
✔ Léčba.
Vulvární lišejník je stav, který je velmi snadné kontrolovat, ale není tak snadné ho vyléčit. Budete muset navštívit odborného dermatologa, abyste získali odborný názor, zda by vaše svědění pochvy mohlo být způsobeno lichenovou dermatitidou a co dělat dál. Po potvrzení diagnózy a zjištění příčiny se nemoc léčí steroidními mastmi.
4. Klimakterické změny
To je způsobeno poklesem hladiny estrogenu, ke kterému dochází, když se menopauza blíží a postupuje, což vede k atrofii uvnitř pochvy. Jedná se o ztenčení sliznice, které může vést k nadměrné suchosti pochvy. Suchost může způsobit svědění a podráždění, pokud se neléčí. Jinými slovy, nedostatek estrogenu po menopauze může způsobit, že vaginální výstelka a vulvální kůže jsou náchylnější ke strukturálnímu poškození.
V takových případech gynekolog-endokrinolog předepisuje lokální léčbu ve formě krémů obsahujících hormonální složky v jejich složení.
5. Kojení
Mnoho žen si neuvědomuje, že kojení může způsobit, že se vaginální výstelka stane atrofičtější a náchylnější k suchu a podráždění. Zkuste použít lubrikant na vodní bázi, který vám pomůže zmírnit nepohodlí, zejména po pohlavním styku s manželem. Pokud do týdne nebo dvou nenastane pozitivní dynamika, poraďte se se svým porodníkem.
6. Alergická reakce
Nedávno jste použili nový sprchový gel, bublinkovou koupel nebo prací prostředek na prádlo. Je svědění pochvy po sexu způsobeno novým kondomem? Důvodem vašich obav může být jednoduše alergie na nové složení!
Další častou příčinou příznaků svědění pochvy je alergická reakce na aviváž, hygienické prostředky nebo mýdlové produkty používané při praní.
✔ Jak se zbavit.
Pokud tyto potraviny rychle vyloučíte, můžete vidět, zda se vaše příznaky zmírní nebo zmizí. A stav si zatím zmírněte antihistaminikem, které lze sehnat v každé lékárně bez předpisu.
7. Genitální bradavice / kondylomy
Genitální bradavice v oblasti genitálií mohou způsobit svědění. U vchodu nebo uvnitř pochvy se projevují jako jednotlivé nebo vícečetné výrůstky nebo papily s nerovným povrchem a jsou způsobeny různými typy lidského papilomaviru (HPV), obvykle s nízkým rizikem. Infekce poševní sliznice mikroorganismem může být doprovázena svěděním blíže neurčené lokalizace s různou intenzitou.
✔️ Léčba.
Od začátku očkovacího programu proti HPV se výskyt bradavic snížil. Pokud jsou viditelné útvary, jsou odstraněny pomocí rádiových vln.
⚠️ Pokud si myslíte, že máte genitální bradavice, je důležité co nejdříve navštívit dobrého gynekologa. Pokud se podezření na jejich přítomnost potvrdí, bude pacient odeslán k lékaři, aby kondylomy odstranil.
8. Hygiena
Určitou roli při vzniku svědění vulvy a pochvy může hrát správné dodržování celého spektra postupů intimní hygieny. Pokud sedíte v propoceném oblečení z tělocvičny nebo si denně neměníte spodní prádlo, může se stát, že se seznámíte se svěděním pochvy. Ale stejně tak mohou v určitých případech podráždit sliznici voňavé sprchové přípravky, spreje pro ženskou hygienu, bublinkové koupele, vonné slipové vložky a dokonce i barevný toaletní papír. To znamená, že tyto dráždivé látky mohou způsobit alergickou reakci, která má za následek svědivou vyrážku na různých částech těla, včetně vagíny. Obtížné udržování čisté oblasti mezi nohama kvůli velké velikosti stydkých pysků je také častou příčinou nepříjemných příznaků.
✔️ Co dělat.
Je třeba přijmout jednoduchá opatření, jako je co nejčastěji převlékat sportovní oblečení za jiné vhodné, používat jednoduchá hydratační mýdla a prolomit začarovaný kruh „svědění-škrábání-svědění“. Přebytečnou kůži na genitáliích lze účinně odstranit operací labioplastiky.
9. Prekancerózní změny nebo onkologie
Pokud vás uvnitř pochva svědí a u vchodu je výrazná suchost, nepropadejte panice a nespěchejte s tímto závěrem – rakovina vulvy je extrémně vzácná. Jedna z výše uvedených příčin (#1-8) je mnohem pravděpodobnější příčinou vaginálního svědění než rakovina. Pokud však příznaky přetrvávají bez zjevné příčiny, je důležité navštívit lékaře, aby se vyloučilo něco vážnějšího. I proto jsou důležité každoroční gynekologické prohlídky. Mimochodem, onkologická onemocnění pochvy a zevního genitálu jsou častější ve stáří (60+).
✔️ Léčba:
Pokud je u vás diagnostikována rakovina vulvy nebo prekanceróza, léčba je obvykle lokální excizí léze. Někdy mohou být nutné další zásahy.
10. Pohlavně přenosné choroby
Různé pohlavně přenosné choroby u žen se mohou přenášet během nechráněného sexu a způsobit vaginální svědění. V takových případech lékaři doporučují, aby ženy podstoupily testy (nátěry a PCR) na onemocnění, jako jsou:
- chlamydie
- genitální bradavice
- kapavka
- genitální herpes
- trichomoniáza
Tyto stavy mohou také způsobit další příznaky, včetně zeleného nebo žlutého vaginálního výtoku, nepříjemného zápachu a bolesti při močení.
11. Vši stydká
Nikdo nechce myslet na to, že mu brouci lezou po jakékoli části těla, ale hlavně „tam dole“. Bohužel přesně takové jsou vši stydké (Pthirus pubis – latinsky krabi) – snadno přenosná nákaza drobných broučků ve vašich genitáliích, kvůli kterým si škrábete vagínu. Existují dvě příčiny svědění: kousnutí vší a vajíčka (hnidy), které nanesou na kůži. Oba tyto faktory jsou dráždivé.
Nyní k opravdu špatným zprávám: sex není jediný způsob, jak získat vši. Jdete například do špinavého hotelu a povlečení, na kterém jste spali, má na sobě hnidy nebo vši, a pak jdete domů za partnerem a máte sex. Nebo možná někomu půjčíte kalhoty a pak si je obléknete a po chvíli cítíte, jak se hmyz plazí po jednotlivých i ve skupinách a začíná se seznamovat s vaší vagínou.
Zatímco toto svědění pochvy lze léčit pomocí volně prodejných léků, morálka příběhu je taková:
✔ praktikujte bezpečný sex,
✔ pečlivě si přečtěte hodnocení hotelů a,
✔ snad nikomu nedovolte, aby si půjčoval vaše kalhoty.
Co dělat, když vás svědí pochva
Je důležité navštívit lékaře, aby určil příčinu vaginálního svědění, pokud je natolik závažné, že narušuje váš každodenní život nebo spánek. Měli byste také navštívit gynekologa a zjistit, jak a co léčit, pokud svědění, pálení a výtok z pochvy trvá déle než jeden týden nebo pokud se toto vše vyskytuje společně s následujícími příznaky:
- vředy nebo puchýře na vulvě;
- bolest, podráždění v oblasti genitálií;
- zarudnutí nebo otok genitálií;
- problémy s močením;
- neobvyklý vaginální výtok;
- nepohodlí při pohlavním styku.
Pokud máte obavy z některého z výše uvedených příznaků, vždy navštivte svého lékaře, abyste zjistili příčinu a získali správnou léčbu.