Člověk udělal obrovský evoluční skok, když se asi před dvěma miliony let konečně „narovnal“ a stal se jediným savcem, který chodil po dvou nohách. Náš předek Homo erectus se však nejen výrazně přiblížil k tomu, aby se stal „králem přírody“, ale také zanechal svým potomkům vážné zdravotní problémy. Přechod k bipedalismu byl dokončen v relativně krátké době a mnoho orgánů a systémů těla nemělo čas se mu plně přizpůsobit. Jedno z nejčastějších onemocnění páteře – osteochondróza – se nazývá cena vzpřímené chůze.
Neslavná osteochondróza
Osteochondróza páteře je degenerativně-dystrofické onemocnění s poškozením meziobratlové ploténky a dalších struktur páteře, pohybového aparátu a nervového systému. Osteochondrózu samotnou lze nazvat primárním poškozením nucleus pulposus a vazivového prstence, které jsou součástí meziobratlové ploténky. Ale za osteochondrózu se považují i výhřezy meziobratlových plotének, deformující se spondylóza (kostní výrůstky – osteofyty obratlových těl), spondyloartróza (degenerativně-dystrofické změny meziobratlových kloubů).
Při chůzi fungují meziobratlové ploténky jako tlumiče nárazů, kompenzují vertikální zatížení páteře. Ale vzpřímená chůze sama o sobě není příčinou osteochondrózy! Porucha výživy intervertebrálního komplexu, fyzická nečinnost, iracionální nebo asymetrická práce svalů páteře, nadváha – to vše jsou faktory, které vedou k negativním změnám páteře. A to se může stát v poměrně mladém věku.
V praxi lékařů různých odborností se často setkáváme s tzv. radikulárním syndromem, který vzniká v důsledku stlačení, natažení nebo podráždění míšních kořenů a jimi tvořených míšních nervů. Bezprostřední příčiny komprese míšních kořenů jsou různé: zúžení meziobratlových otvorů nebo zmenšení jejich průměru, herniace meziobratlových plotének, spondylolistéza (sklouznutí nadložního obratle), patologicky změněné kloubní procesy atd.
Prvním a nejcharakterističtějším projevem radikulárního syndromu je bolest v místě stlačení kořene a podél průběhu odpovídajícího nervu. Bolest vyzařuje z páteře do ruky nebo nohy, bolest bývá velmi intenzivní, pronikavá a zpravidla jednostranná. Vyskytuje se ve formě vystřelujících bolestí v oblasti páteře s „zpětným rázem“ do různých částí těla, nebo může být konstantní, zesilující se neopatrným pohybem, ohýbáním, zvedáním závaží, dokonce i při kašlání nebo kýchání. Záchvat bolesti s radikulárním syndromem může být také vyprovokován fyzickým nebo emočním stresem, hypotermií. Mezi další projevy syndromu patří poruchy citlivosti podél určitého nervu, snížení svalové síly a svalová hypotrofie.
Charakteristickým rysem některých radikulárních syndromů, například hrudních, je, že jsou „maskovány“ jako jiná onemocnění. Hrudní radikulární syndromy tedy mohou napodobovat onemocnění žaludku, žlučníku, slinivky břišní, anginu pectoris a dokonce i infarkt myokardu.
Diagnóza radikulárního syndromu u osteochondrózy zpravidla nevyvolává pochybnosti a je založena na přítomnosti charakteristických klinických projevů. Pro potvrzení diagnózy a její odlišení od jiných onemocnění může lékař pacienta odeslat na rentgen, CT nebo MRI. Poslední metoda je nejvíce informativní a v současné době se ji snaží používat jako preferovanou: v léčbě nejsou žádné neznámé!
Hlavním cílem léčby radikulárního syndromu je odstranění intenzivní bolesti, omezení hybnosti v páteři a návrat pacienta k běžnému životnímu stylu. Klid na lůžku je většinou indikován krátkodobě 1-3 dny, pak je nutná časná, ale velmi pečlivá aktivace pacienta. V některých případech je indikována krátkodobá imobilizace ortopedickými korzety a trakční terapie.
K úlevě od bolesti lze použít nenarkotická a narkotická (u velmi silné bolesti) analgetika, nejčastěji se však k tomuto účelu používají nesteroidní antirevmatika (NSAID). K užívání NSA je třeba přistupovat s velkou opatrností: jejich dlouhodobé užívání ve vysokých dávkách je zatíženo závažnými vedlejšími účinky v podobě žaludečních vředů, poruchy krvetvorby a krevní srážlivosti a snížené funkce jater.
V komplexní léčbě radikulárního syndromu se používají i další skupiny léků: myorelaxancia, antidepresiva, trankvilizéry aj. Nejúčinnější je vícestupňová konzervativní léčba zahrnující léčebný tělocvik, masáže, reflexní terapii, fyzioterapii s využitím moderního hardwaru, balneoterapii atd.
Pokud se konzervativní metody léčby ukázaly jako neúčinné, se syndromem nezvladatelné bolesti a rostoucími neurologickými příznaky, je indikována chirurgická léčba zaměřená na dekompresi míšních kořenů a míšních nervů. Pooperační období však v tomto případě může být značně obtížné a rehabilitace zdlouhavá.
Taková jednoduchá pravidla, jako je věnování velké pozornosti vašemu zdraví, včasná léčba a prevence nemocí a jejich komplikací, racionální užívání léků, vám pomohou vyhnout se pádu do pasti nemoci. Osteochondróza je rozšířená a dobře studovaná nemoc, o které každý ví. Moderní životní tempo je na jednu stranu rychlé (je potřeba dělat spoustu věcí), na druhou stranu mnohé z nás odsuzuje k fyzické nečinnosti (sedavé zaměstnání, hodně času v autě atd.), je jedním z hlavních faktorů osteochondrózy. Možná stojí za to přehodnotit svůj rozvrh, upravit pracovní podmínky a zatlačit komplikace osteochondrózy do pozadí.
NSAID mohou vyvolat narušení trofismu chrupavkové tkáně a zhoršit degenerativně-dystrofické změny v páteři. V této souvislosti je vhodné použít lokální formy NSAID ve formě mastí, gelů, krémů, které jsou schopny vytvořit potřebnou terapeutickou koncentraci léčiva na správném místě, ale nemají systémový účinek.
Osteochondróza krční páteře je chronické degenerativní onemocnění, které vede ke ztenčení plotének umístěných mezi obratli a následné restrukturalizaci kostní tkáně. Jak nemoc postupuje, postihuje okolní orgány a systémy a objevuje se velké množství příznaků, které mění život člověka.
Intervertebrální ploténka je vrstva chrupavčité tkáně umístěná mezi obratli páteře. Tato struktura plní roli tlumící nárazy a pomáhá zachovat obratle při chůzi, běhu, skákání a závisí na nich i pohyblivost a pružnost páteře.
Vlivem ochabnutí a chronického spasmu hlubokých svalů páteře dochází k narušení hemodynamiky (zásobování obratlů a plotének živinami), snižuje se výška meziobratlových plotének: dochází k metabolické poruše v jádře, vazivový prstenec se kryje s prasklinami ploténka vyschne a začne se ztenčovat a opotřebovávat, to se nazývá protruze a fragmenty opotřebované vysušené ploténky se nazývají kýly. S věkem se ploténka zcela opotřebovává, ploténky nahoře a dole se začnou slévat, objevují se osteofyty – kostní výrůstky a později spondyloartróza, to omezuje pohyblivost páteře, člověk ztuhne, ale nehrozí anatomické ohrožení páteře šňůra, paralýza z toho nenastává. Takto páteř stárne.
Osteochondróza krční páteře je multifaktoriální onemocnění, které se objevuje na pozadí celého komplexu faktorů. Tyto faktory – každý z nich – ovlivňují závažný průběh onemocnění a zhoršují stav pacienta. To může zahrnovat:
- nadváha;
- sedavá práce;
- nedostatek mírné fyzické aktivity;
- změněné držení těla;
- skolióza, ploché nohy – chronická onemocnění pohybového aparátu, která vedou k nerovnoměrnému rozložení zátěže na páteř;
- patologie a poranění páteře;
- dědičná predispozice;
- nevyvážená výživa, kvůli které tělo nedostává potřebné mikroelementy a vitamíny pro stavbu a obnovu struktur kostí a chrupavek;
- hypotermie cervikální oblasti;
- zvýšené namáhání páteře.
Příznaky osteochondrózy děložního hrdla
Mezi nejčastější příznaky cervikální osteochondrózy patří systémové závratě, bolest v týlu, krku, límečku (intenzita závisí na stupni osteochondrózy), hluk a zvonění v uších, neschopnost se zhluboka nadechnout ( často se objevuje pocit dušnosti, nevolnost a zvracení (objevují se v důsledku oběhových problémů), rozmazané vidění, skvrny nebo mlha před očima, mdloby, bolest ramene, knedlík v krku (může být také problém s polykání, bolest v krku, sucho v krku), necitlivost v prstech. Tyto symptomy mohou být také označovány jinými termíny, jako je vertebrální syndrom, syndrom vertebrální artérie, srdeční syndrom a radikulární syndrom.
Vertebrální syndrom
Při tomto syndromu pacient pociťuje zhoršenou pohyblivost v krční páteři a bolesti při otáčení hlavy. MRI nebo rentgen mohou odhalit degenerativní-dystrofické léze obratlů a meziobratlových plotének. K exacerbaci bolestivého syndromu může dojít ráno po nepříjemné poloze hlavy během spánku, hypotermii z klimatizace nebo po delším statickém zatížení svalů krční páteře.
Syndrom obratlové tepny
Příznaky syndromu vertebrálních tepen jsou nejčastěji způsobeny pomalým průtokem krve vertebrálními tepnami, které jsou zodpovědné za zásobování mozku krví. Lze identifikovat následující příznaky:
- tinnitus;
- pokles krevního tlaku;
- závratě a bolesti hlavy;
- nevolnost a zvracení;
- rozmazané vidění;
- ospalost a snížená výkonnost;
- mdloby.
Srdeční syndrom
Stav je podobný jako u onemocnění srdce. Příznaky zahrnují bolest nebo pálení na hrudi, slabost, zvýšenou únavu a zrychlený puls. Při vyšetření může být zjištěna bolest paravertebrálních svalů cervikotorakální páteře.
radikulární syndrom
Radikulární syndrom není úplně správný termín, ale často se používá v každodenním životě. Tak se nazývají bolestivé syndromy, které vyzařují ze zad do paží nebo dolních končetin, ale samotné míšní kořeny nelze anatomicky uskřípnout, protože jejich přiskřípnutí vede k okamžité paréze nebo ochrnutí, a to jsou již nemoci z kategorie poranění páteře vedoucí k invaliditě. S touto patologií se bolest může pohybovat v závislosti na křečových svalech do různých částí těla. Pokud je křeč v cervikální oblasti, může bolest vyzařovat do oblasti klíční kosti, doprovázená necitlivostí v zadní části hlavy, nepohodlím v ramenou, bolestí lopatek a necitlivostí prstů.
Patologický proces se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že křeč hlubokých svalů páteře neumožňuje správnou funkci cévně-nervových plexů procházejících tloušťkou svalů a je narušena vodivost.
Komplikace
Pokud se včas neobrátíte na odborníka, vede osteochondróza krční páteře ke komplikacím: spondyloartróza, osteoporóza, narušení cév cervikálně-brachiálního plexu, což může způsobit závratě, bolesti hlavy, zvuky v hlavě, mdloby, paniku záchvaty a zhoršené mozkové činnosti, včetně známek demence (senility).
diagnostika
Člověk, který zaznamená příznaky podobné krční osteochondróze, potřebuje podstoupit MRI krční páteře a s výsledky kontaktovat odborníka na moderní kineziterapii. Po odběru anamnézy odborník provede vizuální vyšetření, zkontroluje motorickou schopnost svalů krku a paží, reakci, citlivost a svalový tonus. Pacient může být také odeslán na další diagnostiku, jako je:
- Ultrazvuk cév, krevní testy k analýze kvality průtoku krve a také kontrola průchodnosti cév (duplexní skenování tepen hlavy a krku). Tato metoda se používá, když je nutné najít příčinu bolestí hlavy, závratí a mdloby;
- EKG, ultrazvuk srdce, Holter (24hodinové monitorování EKG). To je, když bolestivé syndromy vyzařují za hrudní kostí a do oblasti srdce.
Léčba osteochondrózy krční páteře
Po diagnóze specialista zahájí léčbu cervikální osteochondrózy. K odstranění příčiny onemocnění, jmenovitě porušení hemodynamiky v krční páteři, jsou vybrána speciální cvičení, která pomohou obnovit krevní oběh v patologických oblastech. Nejbezpečnější cviky jsou původní cviky podle Bubnovského metody. Není třeba otáčet hlavou, všechny pohyby se dělají pouze rukama, tím je bezpečně obnoveno fungování krevních cév v krku a hlavě. Je nebezpečné tahat a kroutit hlavu a krk jemná terapeutická masáž po cvičení pomáhá dále uvolnit svalové napětí a zlepšit celkovou pohodu.
Léčba drogami pouze maskuje patologii, snižuje bolest, ale neovlivňuje příčinu patologie a má mnoho vedlejších účinků.
Nesteroidní protizánětlivé léky poškozují žaludek a duodenum, zhoršují funkci ledvin a kontraktilní aktivitu myometria a spermatogenezi.
Léky proti bolesti způsobují alergické reakce, žaludeční vředy, poruchy krevního a lymfatického systému, srdce a mozku.
Svalové relaxanty, které jsou navrženy tak, aby uměle eliminovaly svalové křeče, vedou k reakcím, jako je respirační deprese (apnoe), kardiovaskulární selhání, bušení srdce, bronchospasmus a zvýšené bolestivé syndromy po vysazení léku.
Než začnete lék užívat, přečtěte si pokyny k nežádoucím účinkům a přemýšlejte o tom, zda nepotřebujete další zdravotní problémy.
Nejspolehlivější a nejbezpečnější metody léčby cervikální osteochondrózy jsou:
- moderní kineziterapie (cvičení na dekompresních strojích) k odstranění spazmů v hlubokých svalech páteře a obnovení hemodynamiky,
- terapeutická masáž ke zmírnění bolestivých spouštěcích bodů;
- akupunktura: dopad na tělo prostřednictvím akupunktury;
- balneoterapie ke zmírnění svalového napětí;
- Léčba rázovou vlnou pro lokální zlepšení průtoku krve.
Díky všem těmto manipulacím je odstraněna příčina bolestivého syndromu ve formě svalového spasmu, zlepšuje se prokrvení a metabolismus, svaly jsou posíleny, páteř je vyrovnána, zátěž na obratlové ploténky se snižuje a člověk se zastaví obtěžují bolestivé syndromy.
Bubnovského cvičení pro cervikální osteochondrózu
V centrech Dr. Bubnovského se osteochondróza krční páteře léčí pomocí speciálních dekompresních a antigravitačních cvičení – léčba pohybem. Sada cvičení vyvinutá prof., doktorem lékařských věd Sergejem Michajlovičem Bubnovským je bezpečná, snadno použitelná a je navržena tak, aby odstranila příčinu nemocí, spíše než bojovala s jejich následky.
Po vyšetření, diagnóze a potvrzení diagnózy je sestaven individuální ozdravný program, který zohledňuje fyzické vlastnosti člověka, stadium jeho onemocnění a přítomnost doprovodných zdravotních problémů. Po sestavení programu se pacient s pomocí instruktora-metodika naučí, jak správně cviky provádět. Po zvládnutí správné techniky pohybů a dýchání může člověk cvičit doma samostatně, aby si udržel dosažený výsledek. Pravidelné cvičení pomáhá obnovit páteř i v akutních stádiích onemocnění.
Níže jsou tři cvičení, která můžete dělat doma bez vybavení.
- Kliky – leh na podlaze na zádech, ruce za hlavou, nohy pokrčené v kolenou, chodidla na podlaze – zvedněte lopatky nahoru s výdechem 15-20 opakování;
- Shyby – zaujměte polohu na břiše s oporou o kolena, zatlačte nahoru s výdechem 15-20 opakování;
- Pulovr – vezměte do rukou láhev vody nebo 3-5 kg činku, lehněte si na lavičku, zvedněte rovné paže nad hlavu – zvedněte paže do polohy před hrudník a vraťte je zpět, a proveďte 15-20 opakování.
Prevence
Abyste si udrželi zdraví a předešli komplikacím, musíte dodržovat jednoduchá doporučení: pravidelně cvičit, chodit plavat, jíst potraviny s vysokým obsahem vápníku a hořčíku, spát na ortopedickém polštáři a matraci, vyhýbat se hypotermii, dělat gymnastiku pro páteř, pokud máte sedavý způsob života zbavte se škodlivých návyků, sledujte své držení těla a absolvujte každoroční lékařské prohlídky. Přečtěte si všechny rady o léčbě a prevenci v autorské knize „Osteochondróza není rozsudek smrti!