V poporodním období je ženské tělo oslabené. Samotný porod, matčin systematický nedostatek spánku, špatná výživa a dlouhotrvající deprese, to vše podkopává imunitní systém a často se projevuje jako poporodní vyrážka po celém těle. Zánětlivé procesy na kůži vyžadují identifikaci příčiny jejich výskytu a správnou léčbu.
Příčiny poporodní vyrážky
Často v poporodním období ženy čelí problému vyrážky, která se objevuje na pažích, nohou, žaludku, hrudníku nebo obličeji. Vyrážky se liší svou povahou a mohou připomínat dospívající akné nebo kopřivku. Někdy svědí, odlupují se a způsobují vážné nepohodlí.
Povaha vyrážky se liší:
- Alergické reakce (kopřivka). Příčinou mohou být potravinářské výrobky, chemikálie pro domácnost, užívání některých léků nebo problémy s gastrointestinálním traktem. Kopřivka po porodu se projevuje jako růžové skvrny na kůži, které časem rostou a splývají do větších edematózních konglomerátů.
- Akné – lokalizované na obličeji, zádech a hrudníku. Vyskytuje se v důsledku špatné péče o pokožku, dlouhodobého stresu a špatné výživy. Snadno léčitelné.
- Hormonální vyrážky – vznikají po porodu v důsledku hormonální nerovnováhy v ženském těle. Během těhotenství se hormonální systém neustále přestavuje: nejprve pro porod plodu, poté pro poporodní zotavení a poté pro laktaci. Onemocnění štítné žlázy a nadváha u žen přispívají zejména k rozvoji hormonálních vyrážek.
Jak se zbavit kožních vyrážek?
Antihistaminika a sorbenty
Léčba kopřivky po porodu se provádí pomocí antihistaminik, které zmírňují otoky a snižují svědění. Nejběžnější antihistaminika předepisovaná po porodu jsou Fenistil, Zodak, Suprastin a Tavegil. Během léčby je kojení zastaveno. K odstranění toxinů z těla, které se tvoří pod vlivem alergenů, se používají sorbenty. Tyto léky na sebe vážou toxiny, které otravují tělo a potlačují šíření kožních vyrážek. Nejúčinnější po porodu jsou Enterosgel, Sorbex, Lacto-Filtrum, Polysorb, které absorbují toxické látky a normalizují střevní flóru.
Hypoalergenní dieta
Dieta má velký význam pro odstranění alergických vyrážek na těle. Citrusové plody a jakékoli červeno-žluté ovoce a zelenina, čokoláda a káva jsou vyloučeny ze stravy ženy trpící kopřivkou. Doporučuje se omezit na minimum konzumaci kuřecího masa, červených ryb, mořských plodů, slepičích vajec, tučného tvarohu, sycených nápojů, ořechů a medu. Jídlo by mělo být vařené, dušené nebo dušené. Není vhodné jíst hodně slaná a kořeněná jídla a sladkosti.
Léky na úlevu od svědění
Pro zmírnění svědění pokožky používejte speciální krémy a gely: Bepanten, Psilo-Balm, Soderm. Účinné jsou masti Ichthyol a Dermatol, které obsahují dehet. Masti na bázi síry a zinku (Sulfur and Zinc) také odstraňují svědění, vysušují mokré krusty a mají antiseptické vlastnosti. Je třeba si uvědomit, že všechny produkty se aplikují na čistou a suchou pokožku v tenké rovnoměrné vrstvě ne více než 2krát denně. Ke snížení svědění tradiční medicína doporučuje dělat studené obklady z heřmánkového odvaru, postupně se koupat a aplikovat šťávu z aloe nebo okurky.
Infekční vyrážka: okamžitě vyhledejte lékaře!
Akné na těle po porodu může být infekční povahy. Jedná se o nejnebezpečnější vyrážky a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Existuje mnoho nebezpečných onemocnění, jejichž jedním z příznaků je kožní vyrážka: šarla, spalničky, plané neštovice, zarděnky, mononukleóza. Chronická tuberkulóza a syfilis se také mohou projevit jako kožní vyrážky. Tato onemocnění jsou nebezpečná nejen pro ženu samotnou – existuje vysoké riziko infekce novorozence. Je nutné neodkladné lékařské vyšetření a ošetření a také úplná izolace nemocné matky od dítěte a ostatních členů rodiny.
Porodník-gynekolog, reprodukční lékař, poradce pro kojení, vystudoval Čečenskou státní univerzitu. Uljanová se specializací v oboru gynekologie, mamologie Více »
Alergie po porodu: jak pomoci sobě a miminku?
Porod je pro každou ženu nejen přirozeným fyziologickým procesem, ale také vážnou zkouškou pro její tělo. I během těhotenství prochází tělo radikálními změnami, které postihují všechny systémy a vnitřní orgány. Imunita není výjimkou u těhotných žen, je zvláště citlivá a zranitelná.
Není divu, že právě během těhotenství se mnoho nastávajících maminek potýká s alergiemi. A ještě častěji se alergické reakce objevují po porodu. Dá se tomu nějak předejít nebo stav alespoň zmírnit? Pro zodpovězení těchto otázek je důležité pochopit, jaké mechanismy spouštějí alergie bezprostředně po narození.
3 hlavní faktory, proč se alergie objevují po porodu
Když se alergie objeví hned po porodu, mnoho mladých maminek si ani neumí představit, co k tomu mohlo přispět. Existuje však několik faktorů, které stojí za to věnovat velkou pozornost i ve fázi plánování těhotenství:
- Atopická dermatitida, ekzém nebo jiné reakce z přecitlivělosti.
- Máte cukrovku, máte nadváhu nebo jiné zdravotní problémy.
- Těžká alergie – jak u samotné ženy, tak u jejího manžela a dalších příbuzných.
Poporodní alergie se samozřejmě může objevit i u zcela zdravé ženy. Navíc ji může vyvolat jakákoliv látka – od oblíbených bobulí (například jahod) nebo sladkostí (čokoláda) až po chemická činidla (prášky na praní) a domácí potřeby (nádobí). Ale častěji jsou kopřivka, senná rýma, Quinckeho edém nebo anafylaktický šok způsobeny následujícími alergeny:
- potraviny a domácnost;
- pyl a hmyz;
- epidermální a léky.
Jak se poporodní alergie projevuje?
Pokud se po porodu objeví alergie na chlad nebo jiný typ alergické reakce, žena nemoc snadno pozná podle charakteristických příznaků – otok, svědění, vyrážky. Ale tyto příznaky jsou základní. Různé alergické reakce jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- hojný hlenovitý výtok z nosu (rýma);
- zánět spojivek, červené a vodnaté oči;
- potíže s dýcháním, dušnost a bronchospasmus.
Poporodní alergie by se neměly brát na lehkou váhu. Je důležité co nejdříve navštívit lékaře. Zvláště pokud jsou příznaky pozorovány u matky i dítěte. Nedostatek řádné a včasné léčby vyvolává nebezpečné komplikace – Quinckeho edém a anafylaktický šok. Oslabená těla matky a dítěte se s tím bez lékařské pomoci nedokážou vyrovnat.
Alergie po porodu u matky: co dělat?
Nejprve udělejte rychlou diagnózu a poté správně léčte. Při kojení je důležité vybrat konkrétní antihistaminika a přísně dodržovat doporučení lékaře. Ve většině případů komplexní terapie rychle překonává alergie a umožňuje mladé matce vrátit se do normálního života.
Komplexní vyšetření těla pomůže určit příčiny a typ alergie:
- důkladné vyšetření vnitřních orgánů a systémů;
- testy krve a moči, biochemické vyšetření;
- Ultrazvuk břišních orgánů, vyšetření gastroenterologem;
- krevní test na imunoglobuliny a přítomnost protilátek;
- Prick testy jsou nejbezpečnější, nejpohodlnější a nejsnadněji proveditelné.
Je lepší si své tělo prohlédnout ještě před těhotenstvím nebo alespoň před narozením dítěte. Pokud se ale stane, že se miminko již narodilo a poporodní alergie začala jak u matky, tak u dítěte, nemůžete ztrácet drahocenný čas. Je důležité vyšetřit i novorozence – možná je alergie dítěte po porodu způsobena vnějšími faktory.
Jak zmírnit stav a rychleji se zotavit?
Pomohou jednoduchá doporučení:
- Těhotná žena a mladá matka by měly pečlivě sledovat svou stravu a stav trávicího systému. Neměli byste experimentovat se svou stravou. Je lepší se vzdát něčeho neobvyklého – minimalizujete tím riziko poporodních alergií a dalších problémů.
- Je důležité omezit kontakt s možnými alergeny. Vyhněte se procházkám v dusném městě v blízkosti kvetoucích rostlin, pravidelně čistěte svůj domov za mokra pomocí ekologických a hypoalergenních přípravků, noste oblečení z přírodních tkanin, vyhněte se dekorativní kosmetice a každý den se sprchujte.
- Dopřejte si dostatek spánku a vyhýbejte se stresu, nezapomeňte cvičit v rámci svých možností. Chůze, jóga pro těhotné, každodenní cvičení, krátká dovolená u moře nebo na horách usnadní snášení těhotenství a sníží riziko poporodních alergií pro mladou maminku i její miminko.
Vážný přístup ke svému tělu v těhotenství, dodržování doporučení lékařů, užívání bezpečných antihistaminik jako je Fenkarol a vědomá prevence jsou nejlepšími pomocníky v boji s alergiemi po porodu. Pamatujte na to a buďte zdraví!
Viz také:
Alergie na slunce? To není důvod k odmítnutí dovolené!
Polyvalentní alergie: když potíže nikdy nepřijdou samy
“Kopřivka” je lékařský termín pro puchýřnatou vyrážku na kůži.
Obvykle se projevuje jako vyvýšená, jasně zbarvená vyrážka na kůži, která velmi svědí. Uprostřed vyrážky může být bledý otok, ale žádná dutina a u tohoto onemocnění nikdy není puchýř.
Kopřivka je velmi podobná popáleninám z kopřivy, odkud pochází ruský a latinský název.
Všeobecné informace
Kopřivka je velmi časté onemocnění. Kopřivkou někdy v životě trpí asi 20 procent lidí, mnozí ji měli jako děti a prostě na ni zapomněli. Evropská akademie alergologie říká, že s akutní kopřivkou se alespoň jednou setká každý.
Kopřivka se vyvíjí, když dojde k reakci, když se aktivují imunitní buňky v kůži. V kritických okamžicích mohou žírné buňky ze svých zásob (granulí) uvolnit přírodní chemikálie. Jednou z hlavních látek obsažených v granulích je histamin, který způsobuje svědění, zarudnutí a otok kůže v určité oblasti kůže – v místě tvorby puchýřů. Je důležité, aby histamin byl již v buňce přítomen, takže jeho uvolnění trvá jen pár minut.
Ve většině případů se kopřivka objeví náhle a zmizí během pár hodin, samozřejmě se může vrátit, ale taková těkavost je znakem tohoto onemocnění, které odlišuje kopřivku od dermatitidy.
Kopřivka obvykle dobře reaguje na léčbu, která zahrnuje léky a vyhýbání se spouštěčům kopřivky.
Příznaky kopřivky
Vzhled kůže. Vyvýšené kopřivky, svědivé vyrážky. Na světlé pleti se projevuje jako jasně načervenalá vyrážka. U lidí s tmavou pletí může být obtížné si všimnout barevných změn. V některých případech se vyvýšené oblasti zvětšují a splývají dohromady a tvoří obří kopřivku. Svědění je obvykle nejobtížnějším příznakem kopřivky. Může být poměrně silný a překážet při práci a spánku. Silná bolest, tmavé skvrny podobné modřinám a podlitiny na kůži nejsou typické pro kopřivku. Netypické nejsou ani komplikace v podobě horečky a bolesti kloubů. Tyto příznaky naznačují další stav nazývaný urtikariální vaskulitida, který vyžaduje jinou léčbu.
Asi u poloviny lidí s kopřivkou se také rozvine stav zvaný angioedém. Angioedém je podobný kopřivce, ale vyskytuje se v hlubších vrstvách kůže. Kopřivka a angioedém se mohou objevit současně.
Příznaky angioedému může v závislosti na postiženém orgánu zahrnovat:
- Otoky obličeje, očních víček, uší, úst, rukou, nohou a genitálií
- Otoky, které obvykle postihují jednu stranu těla nebo postihují jednu stranu více než druhou
- Pocit plnosti nebo nepohodlí v oblasti otoku
- Mírné zarudnutí kůže.
Kopřivka jako součást závažné alergické reakce
Kopřivka se může objevit jako součást závažnější alergické reakce. Anafylaxe – život ohrožující situace a v typických případech je doprovázena kopřivkou. Měli byste co nejdříve navštívit lékaře nebo zdravotní sestru, pokud se u vás náhle objeví kopřivka nebo angioedém spolu s dalšími příznaky, jako jsou:
- Labored dýchání
- Těsnost v krku
- Nevolnost nebo zvracení
- Křečovité bolesti břicha
- Ztráta vědomí
Typy úlů
Kopřivka je klasifikována podle toho, jak dlouho jste měli puchýřkovou vyrážku. Kopřivka může být: Akutní (krátkodobá, tj. do 1,5 měsíce) a chronická. Když poprvé dostanete kopřivku, nemůžete říct, jak dlouho bude trvat, a tak nemůžete říct, zda máte akutní nebo chronickou kopřivku. Přestože všechny typy úlů vypadají podobně, často mají různé spouštěče. Zjistíte-li, co způsobuje vaši kopřivku, můžete se jí vyhnout.
Akutní kopřivka
Ve většině případů je kopřivka akutní a trvá několik dní až týden nebo dva.
Nejběžnější spouštěče akutní kopřivky jsou:
- infekce;
- Léky;
- Jídlo;
- Kousnutí hmyzu.
Infekce může u některých lidí způsobit kopřivku. V reálné praxi způsobují virové infekce více než 80 procent všech případů akutní kopřivky u dětí. Různé viry mohou způsobit kopřivku (zejména COVID a mononukleózu, ale existuje mnoho dalších). Zdá se, že se objeví kopřivka, když imunitní systém začne produkovat protilátky, aby se ubránil infekci. Doba, za kterou se vytvoří protilátky, se pohybuje od 1 do 4 týdnů po propuknutí onemocnění. Akutní kopřivka obvykle trvá jeden až dva týdny a poté vymizí.
Léky. Mnoho typů léků může způsobit kopřivku, včetně antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo diklofenak. Léky proti bolesti, myorelaxancia používaná při anestezii a jodované kontrastní látky používané při CT a MRI zákrocích mohou také způsobit kopřivku.
Kousnutí hmyzem. Bodnutí některým hmyzem (včely, vosy, sršni, velcí mravenci, komáři) mohou způsobit kopřivku v okolí místa kousnutí. Pokud se vám po bodnutí hmyzem objeví kopřivka po celém těle, může to být příznak závažnější reakce zvané anafylaxe.
Potravinové alergie. Potravinové alergie může u některých pacientů způsobit akutní kopřivku. Kopřivka související s jídlem se obvykle objeví během 30-60 minut po jídle, s opožděnými reakcemi během několika hodin po jídle nebo po cvičení. Mezi potraviny, které nejčastěji způsobují kopřivku u dětí, patří mléko, vejce, arašídy, ryby, jiné ořechy, sója a pšenice. Mezi potraviny, které u dospělých nejčastěji způsobují kopřivku, patří ryby, korýši, arašídy a další ořechy.
kontaktní kopřivka
Kopřivka se může objevit po dotyku určitých látek, pokud jste na ně alergičtí. Například u dětí, které jsou alergické na psy, se může objevit kopřivka, pokud je pes olizuje. Častou situací je výskyt kopřivky u pacienta s alergií na pyl po kontaktu kůže s ovocem, latexem (obsaženým v balóncích, latexových rukavicích, kondomech a dalších běžných věcech).
Chronická kopřivka
Chronická kopřivka se vyskytuje denně nebo téměř denně a trvá déle než šest týdnů, někdy i roky. Chronická kopřivka může významně zasahovat do každodenního života, protože se neustále opakuje (vrací se) a může narušovat spánek, práci nebo školu. Kopřivka ovlivňuje to, jak vypadáte, a ostatní vás mohou vnímat jako kožní infekci nebo pohlavně přenosnou chorobu.
Je důležité mít na paměti následující:
- Kopřivka není nakažlivá
- Chronická kopřivka je zřídka trvalá (asi 50 % lidí se kopřivky zbaví do jednoho roku
- Chronická kopřivka je zřídka způsobena alergiemi a není život ohrožující.
- Nepříjemné příznaky chronické kopřivky jsou pro většinu lidí léčitelné.
Ve většině případů zůstává příčina chronické kopřivky neznámá. Předpokládá se, že hlavním mechanismem je autoimunitní. Kopřivka může být příznakem nebo společníkem některých dalších patologických nebo autoimunitních stavů, včetně onemocnění štítné žlázy nebo jater, chronických infekcí nebo lupusu. Většina lidí s jedním z těchto stavů bude mít kromě kopřivky další příznaky.
Indukovatelná kopřivka
Zvláštní typ chronické kopřivky. V tomto případě může být puchýřovitá vyrážka způsobena různými fyzikálními faktory:
Dermatografická kopřivka
Doslova „psaní kůže“. Lidé s tímto onemocněním vytvářejí červené, vystouplé rýhy, když je jejich kůže třena nebo škrábána. Indukovatelná kopřivka obvykle trvá dlouhou dobu a je považována za typ chronické kopřivky.
Studená kopřivka
Kopřivka se často objevuje, když se kůže ochladí kontaktem s větrem.
Jiné typy kopřivky
- Zvýšená tělesná teplota nebo pocení;
- Vibrační – vaše dlaně mohou zčervenat, otékat a svědit poté, co během jízdy držíte volant auta.
- Tlak – kopřivka na dlaních nebo chodidlech se může objevit několik hodin po nošení těžkých předmětů nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti. Vzhledem k tomu, že kůže na dlaních a chodidlech je silná, mohou se tyto oblasti jevit červené a oteklé bez zjevné kopřivky. V oblasti ponožek a spodního prádla se často vyskytuje kopřivka.
- Cvičení – kopřivka, která se objeví během cvičení, může být známkou nebezpečného stavu zvaného anafylaxe vyvolaná cvičením a vyžaduje pečlivé zhodnocení.
- Sluneční záření (často) nebo voda (vzácně) – slunce spouští imunitní zánět v kůži, způsobuje aktivaci žírných buněk a kopřivku.
- Existují také léky, které kopřivku a otoky obvykle nezpůsobují, ale mohou je zhoršit. Patří mezi ně volně prodejné “NSAID” používané k léčbě bolesti a horečky (jako je ibuprofen (Nurofen), diklofenak) a jakékoli narkotické (opioidní) léky Acetaminofen (přibližná značka: paracetamol) nezhoršuje kopřivku nebo otok, takže může být použit k léčbě bolesti a horečky.
- Mezi další faktory patří alkohol; stres; nedostatek spánku; a pro ženy – menstruace.
Vyšetření na kopřivku
Většina lidí s akutní úly nevyžadují žádné testování. Diagnóza je obvykle založena na jejich symptomech a fyzickém vyšetření. Testy však mohou být doporučeny, pokud se kopřivka do šesti týdnů nezlepší nebo pokud jasně souvisí s jídlem.
Alergologické vyšetření
Kožní testy na citlivost na potraviny a léky mohou být doporučeny, pokud existují obavy z alergie jako příčiny příznaků. To se obvykle provádí u lidí s akutní kopřivkou. Chronická kopřivka je zřídka způsobena alergiemi. Krevní testy se někdy provádějí, pokud kopřivka trvá šest týdnů nebo déle. Krevní testy mohou určit, zda existují známky běžných stavů, které doprovázejí kopřivku, jako jsou problémy se štítnou žlázou nebo autoimunitní onemocnění. Krevní testy mohou pomoci identifikovat infekční onemocnění, která často zhoršují příznaky kopřivky.
Ve vzácných případech, kdy je nutné odlišit kopřivku od vzácných onemocnění, se provádí kožní biopsie. Kožní biopsie je postup, kdy se odebere malý vzorek kůže a patolog se podívá na buňky pod mikroskopem. Může pomoci identifikovat neobvyklé příčiny kopřivky.
kopřivka Léčba
Léčba kopřivky zahrnuje kombinaci vyhýbání se věcem, které způsobují nebo zhoršují kopřivku, a užívání léků.
Vyhýbání se spouštěčům — Léčba kopřivky zahrnuje zjištění, co je příčinou vaší kopřivky, a pak se tomuto spouštěči vyhnout.
Antihistaminika – Jedná se o léky, které mohou zmírnit svědění a vyrážky. Většina lidí s kopřivkou reaguje na antihistaminika. Možná budete potřebovat relativně vysokou dávku ke kontrole příznaků. Existují různé typy antihistaminik. Liší se vedlejšími účinky, cenou a délkou účinku léku.
Léky druhé generace – nesedativní (bez ospalosti) antihistaminika mají méně nežádoucích účinků než starší léky. Užívají se méně často, obvykle jednou nebo dvakrát denně. Mnohé z nich lze zakoupit bez lékařského předpisu.
“Stará” antihistaminika zmírňují příznaky, ale mají mnoho vedlejších účinků a ovlivňují srdce, mozek a průdušky. Některé z nich vyžadují lékařský předpis nebo se prodávají v omezeném množství (atarax, pipolfen, difenhydramin), jiné lze zakoupit bez lékařského předpisu (suprastin, tavegil, diazolin, ketotifen). Problémem starších antihistaminik je, že musíte užívat dávku čtyřikrát až šestkrát denně. Mnoho lidí pociťuje nepříjemné vedlejší účinky, včetně ospalosti, sucha v ústech, dvojitého nebo rozmazaného vidění nebo potíží s močením. Některé z těchto nežádoucích účinků narušují řízení a provádění úkolů, které vyžadují rychlé reakce. Neměli byste užívat léky, které způsobují ospalost.
Antihistaminika mají vedlejší účinky podobné jako alkohol, proto se tyto léky nedoporučují lidem, kteří plánují řídit, obsluhovat těžké stroje nebo mají zaměstnání vyžadující ostražitost.
Někdy se k léčbě kopřivky přidávají další léky – inhibitory leukotrienů, H2 blokátory, ale to dělá pouze lékař.
Steroidy (prednisolon, dexamethason) jsou pro tělo poměrně škodlivé, mají mnoho vedlejších účinků, ale mohou pomoci zmírnit těžkou akutní kopřivku, která nezmizí ani s antihistaminiky. Jakmile se kopřivka zlepší, dávka steroidů se postupně snižuje a poté se zastaví. Perorální steroidy mohou být dočasně použity k úlevě od chronické kopřivky, ale neměly by se používat k dlouhodobé léčbě. Před jejich použitím se doporučuje vysoká dávka antihistaminik a povinná konzultace s lékařem. Je to proto, že steroidy mohou mít vážné vedlejší účinky, pokud jsou užívány po dlouhou dobu.
Pokud užíváte perorální steroidy po dobu delší než jeden měsíc v roce celkem ke kontrole kopřivky, měli byste navštívit specialistu (alergologa nebo dermatologa).
Omalizumab – je lékem na léčbu velmi obtížně zvládnutelné kopřivky, který je předepisován odborníky. Podává se jako měsíční injekce a je účinný při léčbě většiny případů chronické kopřivky a předepisuje ho alergolog se zkušenostmi s jeho používáním.
Bezpečnost léků během těhotenství. Pokud jste těhotná nebo těhotenství plánujete, poraďte se se svým lékařem o lécích, které užíváte. Některé léky jsou během těhotenství bezpečné, zatímco jiné ne. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi může spolupracovat na nalezení bezpečného způsobu léčby kopřivky.