Litotrypsie. Tak se nazývá postup drcení ledvinových kamenů. Je indikována a prováděna v případech, kdy cizí tělesa v ledvinách nebo močovodu nereagují na způsob rozpouštění léčiva, jsou příliš velká co do velikosti a hustoty. V medicíně se používají různé technologie litotrypsie. Jaké metody používají specialisté Uclinica?
Renální kolika na “stupnici bolesti”
Kameny v močovodu jsou vždy problémem. Pohyb kamene podél močovodu může způsobit silné záchvaty bolesti. Pacienti popisují své pocity obrazně a říkají, že někdy „lezou po stěnách“. Nejedná se o slovní obrat, ale o skutečný popis síly koliky, ke které dochází. Podle „škály bolesti“, kterou lékaři sestavili porovnáním symptomů bolesti u nemocí, je ledvinová kolika na prvním místě.
Bolest z průchodu kamenů močovodem nebo zastavování v místech anatomického zúžení se vyznačuje vysokou intenzitou
Kromě silné bolesti ledvinová kolika často způsobuje bolestivé močení, zvýšený krevní tlak, nevolnost, zvracení, dysfunkci střev a další negativní důsledky.
Techniky drcení ledvinových kamenů
- Velké kameny, od průměru 6 mm.
- Krystalické kameny, jejichž ostré hrany způsobují křeče močových cest a bolest.
- Zánětlivý proces v ledvinách nebo močovodu, který je podporován přítomností kamene.
Kontaktní drcení je nejúčinnější metodou, která často nevyžaduje otevření dutiny břišní. Skály jsou zničeny působením vln. V moderní medicíně se používají různé zdroje vln:
- elektřina;
- pneumatika;
- ultrazvuk
- laserový generátor.
Uclinica zvolila dvě nejúčinnější metody drcení kamenů: ultrazvuk a laser.
Kontaktní drcení kamenů v močovodu je v mnoha případech málo traumatické, na přípravu, zákrok a úvodní rehabilitaci stačí jeden den.
Hlavními kontraindikacemi pro všechny typy kontaktní litotrypse jsou systémové problémy těla: nádory, exacerbace řady chronických onemocnění a další. Před naplánováním postupu se provede celkové vyšetření pacienta.
Ultrazvuk: drcení a čištění
Ultrazvuková metoda drcení kámen nejen zničí, ale odstraní i jeho úlomky. Po zničení cizího tělesa ultrazvukovými vlnami je do ledviny nebo močovodu přiváděna tekutina, která je okamžitě odstraněna pomocí odsávacího manipulátoru. Odcházející tekutina zachytí všechny zničené kameny a zcela je odstraní z těla. Ledvina nebo močovod se zbaví cizího tělesa a všech jeho zbytků, úlomků a písku.
Výhody techniky:
- Efektivní drcení kamenů.
- Rychlé čištění kanálků od cizích těles a jejich stop.
- Minimální riziko zanechání malých úlomků kamenů v ledvinách.
- Méně traumatické.
- Přiměřené náklady.
Nevýhody techniky:
- Velikost instrumentária neumožňuje použití kontaktní ultrazvukové litotrypse pro všechny části močovodu.
Kontraindikace:
- Poloha kamene v močovodu. Jeho horní (resp. střední) třetina je pro kontaktní ultrazvukové drcení zpravidla nepřístupná.
- Anatomické ukazatele. Ve všech ostatních ohledech lze ultrazvukové drcení bezpečně nazvat ideální metodou pro odstranění kamenů, která zcela eliminuje cizí tělesa.
Laser: technologie nové generace
Laser je nejvýkonnější zdroj. S jeho pomocí je možné drtit kameny libovolné hustoty ve všech částech močovodu. Pro laser není nic nemožného, zvládne všechna těžko dostupná místa, složitá místa, kameny všech vlastností, tvarů a velikostí.
Díky flexibilnímu uretroskopu je možné drtit kameny i na těch nejhůře dostupných místech
Výhody techniky:
- Možnost odstranění všech kamenů na libovolném místě.
- Méně traumatické.
- Žádné kontraindikace (kromě obecných).
Nevýhody techniky:
Drahé je nejen samotné laserové zařízení, ale také spotřební materiál pro každou operaci. Ne každé zdravotnické zařízení si proto může dovolit zakoupit a používat zařízení pro laserovou litotrypsi.
Uclinica tuto možnost má, takže naši pacienti mají přístup k laserové proceduře drcení kamenů v močovodu.
Klinika používá nejúčinnější a nejbezpečnější metody: laserovou a ultrazvukovou litotrypsii. Specialisté odstraní i velký kámen v jakékoli lokalitě a vrátí pacientům radost z plnohodnotného života bez bolesti.