Lék proti bolesti při dně je lék s analgetickým účinkem. Může být ve formě masti, gelu, krému nebo ve formě tablet nebo roztoků pro parenterální podávání. Správně vybraný lék nejen odstraňuje bolest, ale také se rychle vyrovná se zánětem, otoky a snižuje místní teplotu. Existují také léky, které mohou současně odstranit příčinu dnavých záchvatů – hromadění krystalů soli kyseliny močové v kloubní dutině.
Co ulevuje od bolesti
- k odstranění příznaků se používají léky s analgetickým, protizánětlivým a antiedematózním účinkem;
- předepisují se léky, které rozpouštějí soli kyseliny močové, z nichž mnohé mají vlastnosti zmírňující bolest;
- Po zlepšení stavu pacienta zahrnují léčebné režimy prostředky k prevenci bolestivých recidiv.
- Dnu zatím nelze zcela vyléčit, proto jsou pacienti nuceni užívat léky po celý život. Léčebné režimy může lékař upravit v závislosti na výsledcích dalšího vyšetření.
Poznámka! Další dnavý záchvat může vyvolat pití alkoholu, tučných, smažených jídel a pečiva. Je charakterizována akutní piercingovou bolestí, zarudnutím kůže nad postiženými klouby v důsledku těžkého zánětu.
Léky pro normalizaci hladiny kyseliny močové
Lékaři dávají přednost předepisování těchto léků spolu s analgetiky, aby zvýšili terapeutický účinek analgetik. Peglotikáza pomáhá zmírnit zánět, zbavit se otoků a zarudnutí kůže. Je to intravenózní roztok obsahující enzymy, které rozpouštějí krystaly urátů. Peglotikasa rychle zmírňuje akutní, časté záchvaty dnavé artritidy, které nelze odstranit jinými léky. Použití takových léků se také osvědčilo při léčbě závažných onemocnění:
- Allopurinol, který zabraňuje přeměně hypoxantinu na xantin, což vede ke snížení produkce kyseliny močové. Inhibuje nejen tvorbu urátů, ale také podporuje jejich rozpouštění.
- febuxostat. Lék neovlivňuje jiné enzymy metabolismu purinů, takže seznam jeho kontraindikací je užší než u Allopurinolu. Po léčbě febuxostatem jsou klouby postižené dnou částečně zbaveny krystalů soli kyseliny močové.
Relativně nedávno se Probenecid začal používat při bolestivých záchvatech dny a po jejich úlevě. Lék zabraňuje reabsorpci kyseliny močové v renálních tubulech a urychluje její vylučování. Je však kontraindikován u pacientů s diagnózou závažných renálních patologií, včetně urolitiázy.
Při dně stačí jedna tableta Probenecidu pro kvalitní úlevu od bolesti kloubů
DŮLEŽITÉ! Bolesti při dně můžete rychle zmírnit Colchicinem, alkaloidem rostlinného původu. Užívá se okamžitě, poté se dávkování postupně snižuje až do úplného vymizení klinických projevů. V poslední době se od kolchicinu při léčbě dny upouští pro jeho výrazné vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, průjem.
Chondroprotektory
Hned první den léčby dnavé artritidy se pacientům doporučuje užívat chondroprotektory. Jsou schopni zahájit procesy obnovy a zastavit progresi patologie. Při léčbě dny se nejčastěji používají následující léky:
- Chondrogard;
- mucosat;
- chondroxid;
- Structum;
- Artra;
- Alflutop.
Složky chondroprotektorů se hromadí v oblasti kloubu. Po několika týdnech je nejen začnou obnovovat, ale mají také protizánětlivý účinek a odstraňují zbytkovou bolest.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nesteroidní antirevmatika jsou nejčastěji používanými léky k úlevě od akutní bolesti spojené s dnou. Princip jejich působení je založen na schopnosti inhibovat enzymy odpovědné za produkci neurotransmiterů. Všechny NSAID mají komplexní účinek na lidské tělo – odstraňují bolestivé pocity a zastavují průběh akutních zánětlivých procesů. Při léčbě dny se pro intramuskulární podání používají následující roztoky:
- Ortofen;
- meloxicam;
- Xefocam;
- Voltaren;
- Ketorolac.
Aktivně se používají také léky proti bolesti obsahující NSAID. Pacientům jsou předepsány Nimesulid, Ketorolac, Diclofenac, Celecoxib, Etorikoxib.
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou vynikající pro zmírnění bolesti při dně.
DŮLEŽITÉ! Dlouhodobé užívání NSA vede k poškození žaludeční sliznice. Tomu se lze vyhnout současným užíváním inhibitorů protonové pumpy: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol.
Glukokortikosteroidy
Během relapsů jsou glukokortikosteroidy považovány za nejlepší léky na dnu. Během exacerbací je bolest tak silná, že ji nelze odstranit ani injekcemi NSAID. V takových případech jsou do terapeutických režimů zahrnuty syntetické analogy hormonů produkovaných kůrou nadledvin:
- Diprospan;
- methylprednisolon;
- triamcinolon;
- dexamethason;
- Kenalog.
Obvykle se podávají intramuskulárně nebo přímo do kloubní dutiny. Glukokortikosteroidy zmírňují bolest a zastavují zánět na několik dní, někdy i týdnů, zejména v kombinaci s anestetiky lidokainem nebo novokainem. Nevýhodou hormonálních léků je celá řada vedlejších účinků. Jsou toxické a mohou poškodit tkáně jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Při dnavém záchvatu je zvláště nebezpečná destrukce kostních a kloubních struktur glukokortikosteroidy.
Externí drogy
K úlevě od bolesti předepisují lékaři pacientům s dnou léky pro lokální aplikaci do kloubů. Masti a gely obsahují složky, které nepronikají do krve ani se do ní nedostávají v nízkých koncentracích. Proto jejich použití extrémně zřídka vede k systémovým vedlejším účinkům. Ale taková možnost existuje, takže je nutné přísně dodržovat dávkovací režim předepsaný lékařem.
Masti proti bolesti
Ve výjimečných případech se ke zmírnění zánětu na noze nebo ruce používají hormonální masti, např. Prednisolon. Vzhledem k široké škále kontraindikací a nežádoucích účinků je rozsah jejich použití úzký. Obvykle se pacientům s dnou doporučuje používat masti následujících klinických a farmakologických skupin od prvních dnů léčby:
- NSAID – Artrozilen, Fastum, Ibuprofen, Ketoprofen, Nimesulid, Finalgel, Aertal, Voltaren;
- chondroprotektory – Teraflex, Honda, Chondroxide, Chondroxide Maximum, Chondroitin;
- homeopatika – Traumeel, Ziel T.
Nesteroidní antirevmatika ve formě mastí a gelů pomáhají zmírňovat bolesti při dně, stejně jako záněty a otoky
Externí prostředky se vtírá pouze do těch kloubů, které bolí, a to až 4krát denně. Zvláštní pozornost je třeba věnovat otoku na prstu, což je zánětlivý otok nebo tofus.
Oteplovací masti
Takové léky se používají pouze po zmírnění akutního zánětu. Mají lokálně dráždivé, analgetické a rušivé vlastnosti. Po aplikaci mastí začnou dráždit receptory umístěné v podkoží. To umožňuje nejen zmírnit bolesti kloubů, ale také urychlit resorpci zánětlivého otoku. Působením tepla se rozšiřují cévy, kosterní svaly se uvolňují a nastupují regenerační procesy. Co dělat při záchvatu dny, jakou mastí vtírat:
- Finalgon, který urychluje místní krevní oběh a vykazuje analgetické, prohřívací a antispasmodické účinky;
- Capsicam, který má díky vysokému obsahu extraktu z feferonky analgetický a dráždivý účinek;
- Viprosal s jedem zmije, který stimuluje dilataci krevních cév a zvyšuje rozsah pohybu;
- Apizartron s včelím jedem, vykazující analgetickou, antibakteriální, antiedematózní a protizánětlivou aktivitu.
Masti dobře zmírňují bolest, ale mohou způsobit alergie. U lidí se suchou a citlivou pokožkou může používání přípravků obsahujících kapsaicin způsobit chemické popáleniny.
Užitečné informace! Před aplikací hřejivých mastí vetřete malé množství do lokte. Pokud se do hodiny objeví pouze příjemný pocit tepla (je povolen mírný pocit pálení), pak je použití drogy naprosto bezpečné.
Fyzioterapeutické procedury
Podobná opatření se provádějí jak během exacerbace dny, tak ve fázi remise. K odstranění akutní bolesti v kloubech palce nohy nebo ve falangách ruky se používá elektroforéza nebo ultrazvuk s glukokortikosteroidy, anestetiky a nesteroidními protizánětlivými léky. Tyto postupy jsou také indikovány pro mírnou bolest, ale provádějí se s chondroprotektory, vitamíny B a roztoky vápníku. Ultrafialové ozařování postižených kloubů pomáhá vyrovnat se s dnavým záchvatem. Pacientům se také doporučuje 5-10 sezení magnetoterapie, laseroterapie, terapie rázovými vlnami a galvanických proudů.
Lidové prostředky
Pokud pacient trpící dnou vyhledá lékařskou pomoc včas, umožňuje to rychlé zastavení záchvatu a přechod patologie do stadia remise. A pro konsolidaci výsledků terapie a prevenci exacerbací se používají lidové léky.
Masti a obklady
K výrobě externích prostředků doma se používají dostupné komponenty – léčivé rostliny, včelí produkty, přírodní a éterické oleje. Následující masti a obklady se ukázaly jako zvláště účinné při léčbě dny:
- Dva velké listy jitrocele jsou rozdrceny na kaši. Přidejte do něj lžičku mandlového a meruňkového kosmetického oleje, důkladně promíchejte a aplikujte na bolavé klouby;
- List křenu se důkladně hněte, dokud se na jeho povrchu neobjeví kapky šťávy, a na jednu stranu se nanese tenká vrstva medu. Spáru nejprve vetřeme hustým krémem a poté namazanou stranou přiložíme plech;
- sterilní ubrousek je navlhčen v lékařské žluči, lehce zmáčknut a aplikován na zdroj bolesti;
- rozetřete 150 g vazelíny, přidávejte střídavě lžíci jojobového a meruňkového oleje, kapku thujového a rozmarýnového esenciálního oleje;
- Nasypte lžičku mořské soli bez přísad do hmoždíře, rozdrťte, přidejte lžičku terpentýnu a oleje z pšeničných klíčků. Ke konci postupně přidávejte 100 g tučné dětské smetany.
Lidové léky se používají při léčbě dny hlavně při mírných bolestech paží a nohou
Pro zmírnění bolesti nohy nebo ruky vtírejte mast až 4x denně krouživými masážními pohyby a přikládejte obklady po dobu 2-3 hodin. Uchovávejte lidové léky pouze v chladničce ne déle než týden a poté připravte novou porci.
Infuze a tinktury
Po hlavní léčbě lékaři obvykle nenamítají proti použití lidových léků pro vnitřní použití doma. Dobře zvládají mírné nepohodlí způsobené náhlými změnami počasí nebo nadměrnou fyzickou aktivitou. Následující infuze a tinktury pomohou zmírnit bolest:
- Nádoba z tmavého skla je do dvou třetin naplněna čerstvými listy pampelišky a křenu, kořeny elecampanu a lopuchu a květy měsíčku. Nalijte rostlinný olej do sklenice nahoru a nechte měsíc v chladu. Vezměte jednu čajovou lžičku ráno a večer;
- Do hrnce přidejte hrst šípků, jalovce a bobule dřišťálu a zalijte 1,5 litrem vroucí vody. Vařte čtvrt hodiny, ochlaďte, sceďte, vypijte sklenici 2krát denně po jídle;
- Vložte lžíci medvědice, březových listů a pupenů do termosky a zalijte 2,5 šálky vroucí vody. Hodinu vyluhovat, vychladit, přefiltrovat, vypít 1/2 sklenice během oběda a večeře.
Můžete také pít slabý mátový čaj (čajová lžička na sklenici vroucí vody). Nálev z heřmánku je také užitečný, protože má uklidňující účinek a pomůže vám usnout.
RADY! Pro urychlení odstranění solí kyseliny močové se používá čaj s diuretickým účinkem. Pro jeho přípravu přidejte do keramické konvičky lžičku kukuřičného hedvábí, medvědice nebo přesličky. Nalijte do sklenice vroucí vody a nechte 40 minut. Sceďte a pijte 0,5 sklenice dvakrát denně.
Léčivé koupele
Koupele jsou zvláště užitečné při záchvatu dny. Koneckonců, toto onemocnění nejčastěji postihuje malé klouby nohou a rukou. Při bolestech nohou se používají koupele nohou. Pokud cítíte nepohodlí v prstech, ponořte do vody pouze ruce. Procedury se provádějí po dobu 20 minut a pro svůj relaxační účinek se provádějí vždy před spaním. Poté si nohy a ruce otřete tvrdým ručníkem a zabalte se do teplé deky. Jak zmírnit bolesti při dně v nohou nebo pažích:
- bylinná koupel. Do pánve přidejte pár lžic tymiánu, eukalyptu a máty. Zalijte 1,5 litrem horké vody. Přivedeme k varu a pod pokličkou hodinu dusíme. Ochlaďte, sceďte, smíchejte s vodou z koupele;
- solná koupel. 50 g hrubé mořské soli se rozpustí ve 2 litrech horké vody. Sceďte a smíchejte s vodou z koupele.
V tomto případě můžete pro lepší úlevu od bolesti použít sůl s přidanými výtažky z léčivých bylin. Po koupeli si nezapomeňte vetřít nohy nebo ruce krémem, abyste zabránili olupování kůže.
Dietní výživa
V případě akutní bolesti doporučují odborníci na výživu pacientům okamžitě omezit konzumaci fazolí a zeleniny. To umožní lékům pracovat naplno, protože zmizí předpoklady pro zvýšenou produkci mediátorů zánětu. Je třeba se vzdát fazolí, hrášku, šťovíku, ředkvičky a lilku. Stejně jako houby, kaviár, sardinky, sledi a další tučné ryby. Během dnavého záchvatu musíte doplnit zásoby kilokalorií komplexními sacharidy, nikoli tuky.
Vejce a obilné kaše jsou ve stravě povoleny v malém množství. Po odeznění bolesti můžete jíst libové maso. Sůl byste do jídla neměli přidávat při přípravě, ale u stolu, abyste minimalizovali její příjem do těla.
Pokud pacient s dnou dodržuje dietu a vede zdravý životní styl, pak může revmatolog zrušit systémová analgetika, která mají nebezpečné vedlejší účinky. Pacient může používat masti pouze k úlevě od mírné bolesti, ke které obvykle dochází v důsledku podchlazení nebo po zvýšené fyzické námaze. A při dodržování diety se obvykle nevyžaduje užívání analgetik.
Často kladené dotazy
Jaké léky lze použít k úlevě od bolesti při dně?
Pro zmírnění bolesti při dně můžete použít nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, diklofenak, indometacin. Kolchicin lze také použít ke zmírnění příznaků dny.
Jaké domácí prostředky pomáhají zmírnit bolesti dny?
Domácí léčba bolesti při dně zahrnuje aplikaci chladu na postižený kloub, odpočinek a zvedání postižené končetiny a pití velkého množství vody, aby se snížila hladina kyseliny močové v krvi.
Užitečné tipy
TIP #1
Ke snížení zánětu a bolesti při dně používejte ledové nebo studené obklady. Aplikujte led na postižený kloub po dobu 15 až 20 minut několikrát denně.
TIP #2
Změňte svůj jídelníček, abyste se vyhnuli nadbytku purinů, které mohou zhoršit příznaky dny. Omezte konzumaci masa, mořských plodů, alkoholu a slazených nealkoholických nápojů.
TIP #3
Navštivte svého lékaře pro léky, které mohou pomoci zmírnit bolest a snížit zánět při dně. Nevykonávejte samoléčbu, optimální postup léčby proberte se svým lékařem.