Rodiče často nevědí, jak pomoci svému dítěti s náhlými záchvaty koliky, které se pravidelně objevují během nebo po krmení. Pediatr EMC, kandidát lékařských věd, Maria Shilko, říká, jak zmírnit stav dítěte.
Co je kolika u kojenců?
Kolika je střevní křeče, obvykle způsobené poruchou motorických funkcí a zvýšenou tvorbou plynu. K charakterizaci tohoto stavu u kojenců používají pediatři „pravidlo tří“: kolika trvá celkem asi 3 hodiny denně, objevuje se ve 3. týdnu života a trvá asi 3 měsíce. Rodiče by měli pochopit, že kolika u kojenců není nemoc, je to dočasný stav, který odezní ve věku čtyř měsíců.
Přesná příčina dětské koliky dosud nebyla stanovena. Odborníci spojují fenomény zažívacího nepohodlí u novorozenců s nezralostí a sníženou aktivitou enzymů, které napomáhají trávení a asimilaci potravy.
Jak poznáte, že vaše dítě má koliku?
Dítě hodně pláče a křičí, neklidně hýbe nožičkami, přitahuje je k břiše, při záchvatu tvář dítěte zčervená, žaludek může být oteklý kvůli zvýšené tvorbě plynu. Pláč se objevuje nejčastěji večer, ale může se objevit kdykoli během dne. Mezi útoky je dítě klidné.
Jak svému miminku pomoci?
Pokud matka kojí:
Omezte ve stravě mléko a mléčné výrobky. Stačí je nepoužívat po dobu 8-10 dnů, aby matka zaznamenala zlepšení stavu dítěte.
Snažte se vyhýbat potravinám, které způsobují plynatost a zvyšují fermentaci ve střevech: fazole, hrách, zelí, ředkvičky, hroznové víno.
Nezneužívejte nápoje obsahující kofein (čaj, káva, Coca-Cola).
Ujistěte se, že dítě přikládáte správně k prsu. Ujistěte se, že dítě uchopí celý dvorec bradavky a nepolyká vzduch.
Nechte své dítě zcela vyprázdnit jeden prs. Pokud matka během krmení příliš často mění prsa, dostává dítě hodně „předního mléka“, které je nízkotučné a bohaté na mléčný cukr – laktózu. Relativně nízkotučné mléko rychle opouští žaludek dítěte a velké množství laktózy vstupující do střev způsobuje zvýšenou tvorbu plynu, nadýmání a bolesti břicha.
Pokud je dítě krmeno z láhve:
Poraďte se se svým pediatrem. Může si vybrat formuli, která je lépe stravitelná a nezpůsobuje po krmení nepohodlí.
Používejte speciální lahvičky a antikolikové cumlíky, které umožňují regulovat průtok mléčné výživy, miminko se nebude „dusit“ a polykat vzduch.
Snažte se krmit své dítě v klidném prostředí.
Při ředění umělého mléka striktně dodržujte dávkování.
Po krmení držte dítě ve vzpřímené poloze, aby „přebytečný vzduch“ vyšel ven.
Pokud miminko začne křičet, vezměte ho do náruče, držte si ho bříškem u sebe a hlaďte ho po zádech. Díky změněné poloze a zvyšujícímu se nitrobřišnímu tlaku se miminku uvolní plyny a bolest odezní.
Masáž břicha ve směru hodinových ručiček lehkým tlakem, teplem (čerstvě vyžehlenou plenkou na břiše) a hadičkou na odvod plynu pomůže zmírnit koliku.
Uklidňující účinek bude mít procházka v kočárku na čerstvém vzduchu a tichá příjemná hudba.
Prevence koliky u novorozence
K prevenci koliky se tradičně používají speciální dětské čaje s obsahem léčivých bylin (fenykl, heřmánek), rostlinné drogy “Plantex”, které příznivě působí na trávicí trakt, zlepšují trávení a zabraňují hromadění plynů.
Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že funkční střevní kolika není nemoc a vyskytuje se u 20 % zdravých dětí. O střevní kolikě je však možné mluvit pouze tehdy, je-li miminko jinak zdravé, správně se vyvíjí a dobře přibírá.
Poraďte se se svým pediatrem. Lékař vyšetří dítě, určí přesnou příčinu úzkosti dítěte a poskytne potřebná doporučení.
Střevní kolika je jednou z hlavních stížností, které pediatři slýchají od nových rodičů v prvních měsících života jejich dítěte. Samotný termín pochází z řeckého slova „colicos“, což znamená „bolest v tlustém střevě“. Dnes se věří, že střevní kolika je indikována náhlými hlasitými záchvaty pláče u dobře živeného a zcela zdravého dítěte.
Jaký je důvod?
Nesprávné krmení
Toto je nejčastější důvod. Kolika, ke které dochází v důsledku porušení režimu a techniky krmení, je spojena s nadměrným polykáním vzduchu spolu s mlékem a v důsledku toho s hromaděním plynů ve střevech dítěte.
Při kojení je důležité sledovat, zda miminko plně zachycuje dvorec, jak hltavě saje a zda je intenzita proudu mateřského mléka v normě (při příliš vysoké intenzitě může nastat kolika).
Pokud je dítě krmeno z láhve, může být výskyt koliky spojen s nesprávnou přípravou kojeneckých mlék, používáním věkově nevhodných bradavek nebo nesprávným umístěním láhve při krmení.
Vznik střevní koliky může být způsoben i přechodem na umělou výživu, častými změnami umělých mlék, překrmováním nebo naopak nedokrmováním dítěte.
Funkční nezralost trávicího traktu
Toto je druhá tradiční příčina střevní koliky v raném dětství. Nezralost může také ovlivnit nervovou regulaci střev a enzymatických systémů. Obojí vede ke zvýšeným fermentačním procesům. Funkční nezralost je nejvýraznější u nedonošených dětí a může souviset s nepříznivým průběhem těhotenství a porodu. Další faktory: kouření, konzumace alkoholu matkou (včetně kojení), užívání antibiotik a jiných léků v poporodním období.
Alergie, intolerance laktózy, dráždivé látky
Nesnášenlivost laktózy, různé druhy alergií (včetně alergií na bílkovinu kravského mléka) jsou také běžnými příčinami koliky u dětí. V takových případech je kolika často doprovázena výskytem známek atopické dermatitidy u dítěte.
Podle jiné verze může být příčinou onemocnění zvýšená citlivost dítěte na určité faktory prostředí, například když je dítěti příliš horké nebo příliš studené. Dráždí také často prudké světlo, změny počasí, mokré plenky atd. Podívejte se na videonávod od JOHNSON’S Baby, jak správně přebalovat. Mezi odborníky existuje názor, že střevní kolika může být jakýmsi ukazatelem individuality dítěte, to znamená, že dává představu o tom, zda bude mít „obtížný“ nebo „snadný“ charakter.
Zvláštnosti koliky u kojenců
Odborníci identifikují určitý vzorec v projevu koliky. Říká se tomu „pravidlo tří“ a vypadá to takto:
- kolika začíná 3 týdny po narození;
- doba trvání je asi 3 hodiny denně;
- Kolika se obvykle vyskytuje u dětí v prvních třech měsících života.
Nejčastěji je střevní kolika pozorována ve věku 2-4 týdnů a před touto dobou, aby bylo dítě spokojeno, potřebuje malé a snadno stravitelné množství jídla. Po dosažení 2-4 týdnů se objem jednorázového krmení zvyšuje, což obvykle vede k zažívacím problémům.
Když je zácpa dočasný problém
Jak zjistit?
Je snadné pochopit, zda vaše dítě trpí střevní kolikou. K útokům dochází zpravidla ve stejnou dobu, hlavně odpoledne. To se obvykle děje během nebo bezprostředně po krmení. Záchvat koliky je doprovázen zvýšenou tvorbou plynu. Vnějšími projevy mohou být zarudnutí pokožky obličeje, nadýmání a napětí v břiše. V tomto případě může dítě odmítnout prso, zatnout ruce v pěst, zvedat nohy a kopat nohama. Trvání koliky se může pohybovat od několika minut do 5-6 hodin s krátkými přestávkami. V takových případech jsou jednoduchá sedativní opatření obvykle neúčinná. Vylučování plynu nebo stolice může snížit bolest. Přes poměrně vysokou frekvenci koliky se celkový stav dítěte nezhoršuje a v období mezi záchvaty je dítě klidné, dobře jí a přibývá na váze.
Jak pomoci?
K odstranění záchvatu střevní koliky a zmírnění bolesti u kojenců doporučují pediatři následující opatření:
- K úlevě od akutní bolesti při střevní kolikě pomáhá poskytnutí tepla, změna polohy těla a použití mechanických prostředků (plynová trubice, klystýr). Uvedená opatření jsou aplikována postupně: to znamená, že pokud předchozí akce nemá žádný účinek, provede se další;
- Aby bylo miminko v teple, noste ho v náručí a držte ho blízko sebe v poloze břicho nebo břicho. Miminko můžete také položit na teplou deku se zády nahoru. Zde je důležitá opatrnost, protože kontakt s přehřátou plenou může způsobit popálení jemné a tenké pokožky dítěte.
- Pro zmírnění bolesti můžete masírovat bříško ve směru hodinových ručiček.
Přečtěte si obrazový materiál od MICROLAX ® o tom, jak správně masírovat miminko, abyste odstranili koliku a pomohli vyrovnat se se zácpou:
Laxativum pro děti s kolikou
Útok se zpravidla zastaví po průchodu plynů a defekaci. Pokud jsou tedy výše uvedená opatření neúčinná, můžete použít plynovou trubici nebo klystýr. Pravidelný klystýr však může být pro dítě bolestivý, protože způsobuje roztahování střevních stěn kvůli velkému objemu tekutiny. Vzhledem k této skutečnosti je vhodnější použít mikroklystýr.
Co dělat mezi záchvaty koliky?
Během krmení
Během interiktálního období při krmení dbejte na to, aby se dítě správně přisalo k prsu (arola by měla být plně přisátá). Krmení by mělo probíhat v klidném prostředí, v poloze, která je pohodlná pro matku i dítě.
Jídelníček ženy by měl být pestrý, ale střídmý.
Měli byste se vyvarovat konzumace alergenních potravin (citrusové plody, čokoláda, jahody atd.), potravin obsahujících velké množství vlákniny (zelí, černý chléb, hroznové víno atd.) a plnotučného mléka. Ve stravě se doporučuje omezit množství tučných jídel a extraktivních látek (vývary, koření), dále cukru a všech druhů sladkostí.
Po krmení
Poté, co se vaše dítě najedlo, držte ho ve vzpřímené poloze a hlaďte ho, dokud nevyjde vzduch spolknutý spolu s mlékem. Pro děti, které jsou krmeny z láhve, s oslabujícími záchvaty koliky, se obvykle doporučují speciální léčivé směsi, které usnadňují pohyb střev. Před jejich použitím byste se měli poradit s pediatrem. V některých případech je vhodné předepisovat přípravky s nízkým obsahem laktózy. Abyste zabránili dítěti při krmení spolknout vzduch, můžete vyměnit bradavku a láhev. Mezi kojením pokládejte miminko častěji na bříško a lehkými hlazeními ho masírujte kolem pupíku ve směru hodinových ručiček, přičemž mu nožičky tiskněte k bříšku.
Jako preventivní opatření je možné plánované použití karminativních a mírných antispasmodik. Podle statistik se kolika v 50% případů zastaví po dosažení 3 měsíců věku. U přibližně 90 % miminek – do konce 4. měsíce od narození. Je důležité si uvědomit, že střevní kolika není nemoc, ale způsob, jakým se trávicí trakt dítěte přizpůsobuje novým podmínkám.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.