Domácí medicína to chápe jako střevní kolika epizody bolesti břicha spojené s:
- se spasmem střevních svalů
- a/nebo s přetížením plynem (nadýmání)
- a/nebo s obtížemi při propagaci obsahu.
Západní medicína to chápe jako kojenecká kolika epizody pláče
- počínaje 3 týdny věku
- vyskytující se minimálně 3x týdně
- trvající alespoň 3 hodiny denně (pravidlo tří tří)
- vznikající bez zjevného důvodu
- obvykle ve stejnou dobu
- končí stejně spontánně náhlým návratem dítěte do obvyklé nálady.
Příčina kojenecké koliky není zatím spolehlivě prokázána, ale přibývá důkazů, že jde o variantu migrény, jen nebolí hlava, ale nervové pleteně v dutině břišní. Existují tedy dva zásadně odlišné přístupy k léčbě.
První – dopad na dítě. Za druhé – dopad na matku dítěte.
Při prvním přístupu může lékař doporučit a/nebo předepsat:
1. Pro prevenci:
- Dieta kojící matky
- náhrada umělé výživy pro dítě krmené z láhve
- korekce frekvence a objemu napájení
- individuální předpis doplňkových potravin
- dodatečný přívod vody
- dodatečné položení na břicho
- masáž břicha
- cviky na břicho
- léky k prevenci křečí, plynatosti a obstrukce pohybu obsahu
2. Pro léčbu záchvatů:
- k uvolnění křečí: teplo na břicho, masáž břicha, krátké období hladovění, kdy se dítěti podává pouze voda, nebo naopak časté kojení, léky (spasmolytika)
- k odstranění plynatosti: plynová trubice, léky (karminativa nebo odpěňovače)
- pro urychlení průchodu obsahu: přitlačení nohou k žaludku, klystýr, lék (laxativní nebo prokinetický)
Během druhé návštěvy může lékař doporučit a/nebo předepsat:
- střídavá přítomnost různých členů rodiny s plačícím dítětem
- změna prostředí během útoku
- častější krmení
- jednoduché psychoterapeutické metody pro maminku
- léky pro maminku: anxiolytika nebo sedativa
- lék proti bolesti pro dítě na bázi paracetamolu (do 3 měsíců) nebo ibuprofenu (od 3 měsíců).
Zvláště bych chtěl zdůraznit, že mluvíme o bolesti břicha, nejsou nebezpečné pro život a zdraví dítěte. Jakýkoli záchvat bolesti břicha, jehož příčinu rodič nechápe, vyžaduje návštěvu lékaře! Pokud je záchvat bolesti břicha doprovázen jedním nebo více z následujících příznaků:
- úplné odmítnutí jídla a pití
- zvracení
- zvýšení teploty nad 37,5 °C
- jakákoli vyrážka na kůži
- ztráta vědomí
- zvyšující se letargie
– pak by mělo být zavolání sanitky okamžité!
2. Střevní dysbakterióza
Tento termín existuje pouze v domácí medicíně a označuje kvantitativní a kvalitativní změnu ve složení střevní mikroflóry, zjištěnou kultivací stolice. Toto NENÍ nemoc, protože nemá žádné významné příznaky kromě neškodných a lékařsky nevýznamných změn barvy, konzistence a zápachu výkalů. A proto nevyžaduje léčbu drogami.
Ke korekci se používají četné doplňky stravy, které je třeba konzultovat s lékařem. Dysbakterióza je důsledkem některých onemocnění, takže snahy o její odstranění by neměly nahrazovat vyhledávání a léčbu primárního onemocnění. V diagnóze lékaře nelze tento termín použít samostatně, ale pouze jako důsledek nebo komplikace základního onemocnění.
3. Změny ve stolici dítěte
Barva. Pro lékaře jsou důležité pouze tři možnosti:
- bezbarvý (tj. bílý) – známka onemocnění jater a/nebo žlučovodů
- černá – známka krvácení nad nebo na úrovni žaludku
- červená (jmenovitě šarlatová nebo karmínová) je známkou střevního krvácení nebo obstrukce.
Žádné jiné barvy nemají žádný lékařský význam. Jak však ukazuje praxe, barva je pro mnoho rodičů velmi důležitá, což je důvodem pro neopodstatněné návštěvy lékaře.
Vůně. Hnilobný zápach má určitý význam. Všichni ostatní – nic, ale zase mohou znepokojovat rodiče a oni – lékaři.
Konzistence. Tvrdá a hustá, což ztěžuje vyprázdnění stolice – známka zácpy. Vodnaté a velmi tekuté – známka průjmu. Všechny ostatní možnosti by neměly být důvodem k vyhledání lékařské pomoci.
Frekvence. Důležité je zvýšení frekvence oproti normálu se současným zvýšením množství stolice za den = průjem. Během kojení není zácpa zpožděním stolice jakéhokoli trvání BEZ obtíží při vyprazdňování. Dítě, které je výhradně kojeno, nemusí mít frekvenci vyprazdňování častěji, ale někdy stejnou jako frekvenci krmení, stejně jako vyprázdnění střev BEZ obtíží jednou za 7-10 dní.
nečistoty. Významné jsou následující nečistoty ve výkalech: pruhy krve, kapky šarlatové krve, hlen. Všechny ostatní nečistoty nemají lékařský význam.
4. Zácpa
Tento termín označuje potíže s vyprazdňováním střev, se změnou frekvence stolice nebo bez ní. Příčiny zácpy jsou různé a jejich identifikace je úkolem lékaře. Aby lékaři pomohli určit příčiny, měli by rodiče vědět: jak vypadá stolice po defekaci, zda je hustá nebo naopak tekutá a
když dítě začne pociťovat nutkání na další stolici.
Pro pomoc při zácpě by vaše domácí lékárnička měla obsahovat: 1) hadičku na odvod plynu s omezovačem 2) glycerinové čípky pro děti 3) terapeutické mikroklyzátory “Microlax” Používají se v tomto pořadí, když má dítě nutkání na stolici, ale není stolice přes den/noc (12 hodin).
Nejprve vložte trubku. Pokud po 30 minutách nenastane žádný účinek, umístěte čípek. Pokud nedojde k žádnému účinku do 2 hodin, aplikujte mikroklystýr. Perorální laxativa a klystýry by se neměly užívat BEZ lékařského předpisu.
5. Průjem
Tento termín se týká zvýšení frekvence stolice a/nebo objemu stolice během 24 hodin. Naprosto jakýkoli průjem je důvodem ke konzultaci s lékařem, i když si rodič myslí, že zná příčinu a má zkušenosti s jejím řešením. Pamatujte, že každý průjem může být doprovázen život ohrožující střevní infekcí pro dítě!
Existují však dva nástroje, které mohou rodiče použít pro počáteční pomoc:
- rehydratační prostředek = pití přiměřené věku – “Humana Electrolyte 0-12” řeďte dle návodu. Podávejte dítěti do jednoho roku 10-20 ml na každou stolici.
- enterosorbent na bázi smektitu – “Smecta” nebo “Neosmectin” Na každých 12 hodin průjmu použijte 1 prášek zředěný v 50-100 ml vody, který by dítě mělo pít mezi krmením, 10-20 ml za hodinu.
Žádné jiné prostředky by neměly být používány BEZ lékařského předpisu a testů.
Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku
Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.
Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává
Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.