Testování kortizolu v moči je široce používáno při léčbě různých hormonálních abnormalit. Výsledky této analýzy nám umožňují určit přítomnost systémových onemocnění různé závažnosti. Některé z nejzávažnějších stavů spojených s dysfunkcí nadledvin jsou Addisonova choroba a Cushingův syndrom.
Kortizol v moči se stanovuje pomocí speciální techniky. Přesnost výsledků testu obvykle závisí na pacientovi, takže test moči na obsah kortizolu by měl být prováděn přísně podle pravidel.
Výsledek testu, jako je kortizol v moči, může být ovlivněn různými fyziologickými stavy, jako je těžké fyzické přetížení, obezita nebo puberta u adolescentů. Norma pro ženy během těhotenství je mírně odlišná.
Je důležité vědět, kterého lékaře kontaktovat, pokud se výsledky této studie odchylují od normy, protože na tom závisí zdraví pacienta.
Co je kortizol
Kortizol je hormon produkovaný kůrou nadledvin. Je zodpovědný za stabilní fungování celého těla při stresu a různých fyziologických stavech. Patří mezi steroidní hormony, které regulují metabolismus sacharidů.
Energetická bilance těla přímo závisí na produkci tohoto hormonu. Koncentrace volného kortizolu se stanovuje jak v moči, tak v krvi. Hladiny kortizolu v krvi se mohou během dne měnit. Jeho hladina v krvi je tedy ráno vyšší než večer.
Volný kortizol v moči není závislý na denní době a má konstantní hodnotu. Právě stanovení hladiny tohoto hormonu v moči má tedy zvláštní diagnostický význam např. u Itsenkovy choroby.
Indikace pro analýzu kortizolu v moči
Existují stavy, kdy lékař může mít podezření, že pacientovy nadledviny nefungují správně. U některých z nich jsou hormony produkovány tímto orgánem v nadbytku, u jiných v nedostatku. Zvažme, pro jaké nemoci je předepsán denní rozbor kortizolu v moči.
K vyloučení nebo potvrzení Cushingova syndromu nebo nemoci je předepsána analýza volného kortizolu v denní moči. Tato patologie, při které bude zvýšený kortizol, je jednou z nejzávažnějších. Kromě toho lékaři předepisují tento test k vyloučení jiných patologií. Následující podmínky mohou sloužit jako náznaky:
- slabost svalového tonusu;
- vysoký krevní tlak;
- předčasná puberta;
- přítomnost primárních mužských pohlavních znaků u žen;
- nadměrná pigmentace nebo změna barvy kůže;
- hyperplazie kůry nadledvin;
- onkologické onemocnění;
- osteoporóza;
- vrozené abnormality ve vývoji různých orgánů.
Příprava na odběr vzorků
Aby byl výsledek testu moči na kortizol co nejpřesnější, musíte se na něj připravit. Den před vyšetřením je důležité nejíst kořeněná, pálivá a slaná jídla, nedoporučuje se ani pestrobarevná zelenina a ovoce jako červená řepa, mrkev apod.;
Několik dní před odesláním vzorku moči k testování musíte přestat užívat některé léky, jako jsou kortikosteroidy, diuretika a antikoncepce.
Kromě toho by v předvečer postupu měla být vyloučena těžká fyzická námaha, účast na sportovních akcích a emoční přetížení jsou také zakázány, například zkoušky atd. Příprava na tento postup je důležitá a závisí na ní přesnost odečtů, takže je třeba k ní přistupovat zodpovědně.
Lékař nebo sestra, kteří doporučují test, by měli pacientovi sdělit, jak správně provést test moči na kortizol. V den testu se musíte důkladně umýt a teprve poté shromáždit materiál k analýze.
Faktory ovlivňující výsledky testů
Aby byl test kortizolu dostatečně přesný, je nutné vědět, jaké faktory mohou ovlivnit jeho výsledky. Zvýšené hladiny mohou být pozorovány u žen během těhotenství, stresu, úrazů a v pooperačním období.
Léčba kortikosteroidy také vyvolává přehnaný výsledek. Navíc užívání diuretik také ovlivní výsledky testu směrem nahoru. Během sběru moči byste neměli kouřit, protože to může také zkreslit výsledky.
Snížený výsledek může být pozorován v případě selhání ledvin a při užívání léků obsahujících kyselinu ethakrynovou a thiazidy. Kromě toho musí pacient vědět, jak správně provést test na volný kortizol v moči, protože porušení postupu ovlivňuje výsledky studie.
Veškerá moč odebraná během dne, s výjimkou ranní části, je ponechána k analýze. Správnost předběžné přípravy a postup odběru vzorku ovlivňuje přesnost studie, což zase ovlivňuje spolehlivost diagnózy provedené lékařem.
Sběr materiálu pro analýzu
Odběr 24hodinového vzorku moči na kortizol se liší od odběru obecného vzorku moči. Výsledky rozboru do značné míry závisí na pacientovi, tedy na předběžné přípravě a správném odběru materiálu. Chcete-li otestovat moč na kortizol, musíte shromáždit veškerou moč za daný den.
K tomu je potřeba připravit vhodnou třílitrovou nádobu s těsně uzavíratelným víkem, ve které bude uložena moč odebraná během dne, a konzervant – kyselinu boritou, kterou lze zakoupit v lékárně nebo získat zdarma v klinické laboratoři.
Kyselina boritá bude udržovat potřebnou kyselost moči. Sklenice s odebranou biologickou tekutinou by měla být uložena na chladném a tmavém místě, například v lednici.
Jak tedy správně sbírat denní moč na kortizol? V den odběru biomateriálu je vhodné neužívat žádné léky. Pitný režim je normální, ale je třeba si uvědomit, že v tento den je třeba vyloučit alkohol a kouření.
Brzy ráno je nutné vyčistit zevní genitál. První ranní část moči není pro analýzu vhodná. Splachuje do záchodu. Dále se odebírá veškerá denní moč pro analýzu kortizolu. Každá následující část biologické tekutiny se nalije do připravené třílitrové nádoby.
Je nutné sbírat veškerou denní moč bez ohledu na denní dobu, tedy veškerá moč vytvořená během dne, je sbírána večer, a pokud je potřeba jít v noci na toaletu, pak se započítává i tato část. Poslední porce se sbírá druhý den ráno.
Dále se změří celkový objem veškeré odebrané moči a toto číslo se zaznamená na doporučení. Poté se veškerá kapalina důkladně promíchá a přibližně 100 mililitrů se nalije do sterilní nádoby, aby se shromáždil biomateriál. Toto množství moči bude dostatečné pro analýzu a mělo by být co nejdříve odvezeno do laboratoře.
Normální hladina kortizolu v moči
Studie kortizolu při analýze denní moči se provádí pomocí speciální techniky. Pro výpočet denního množství kortizolu je nutný stanovený objem odebrané moči.
Výsledky studie do značné míry závisí na pacientovi, přesněji na tom, jak správně byla provedena předběžná příprava a odběr samotného biomateriálu. Norma kortizolu pro ženy a muže se neliší podle pohlaví, ale liší se v závislosti na věku.
U dětí se denní kortizol v moči pohybuje od 6 do 75 nmol/l (nanomolů na litr) za den.
U dospívajících se tento ukazatel pohybuje od 15 do 154 nmol / l.
Volný kortizol v denní moči u dospělých se běžně pohybuje od 55 do 249 nmol/l.
Čím je tedy člověk starší, tím jsou ukazatele vyšší.
Interpretace výsledků
Co říká výsledek výzkumu? U některých patologických procesů je zvýšený kortizol v moči. Jsou to stavy jako:
- onkologická onemocnění nadledvin, dělohy, vaječníků, průdušek, hypofýzy, nádory jiných orgánů;
- Itsenko-Cushingova choroba;
- hyperthyroidismus;
- diabetes mellitus;
- obezita.
Je třeba poznamenat, že Cushingova choroba je nejčastěji způsobena adenomem hypofýzy v mozku. Je to hypofýza, která řídí funkci kůry nadledvin, která syntetizuje kortizol. Důvody zvýšení hormonu v krvi jsou pečlivě zkoumány a v závislosti na tom je předepsána léčba.
Kromě toho existují fyziologické stavy, kdy jsou zvýšené hladiny hydrokortizonu považovány za normální. Patří sem:
- nadváha;
- puberta u adolescentů;
- těhotenství u žen.
Když se množství hormonu sníží, může to vyvolat svalovou slabost, hypotenzi, ztrátu hmotnosti, apatii a bolesti břicha. Snížení tohoto ukazatele je možné při dlouhodobém užívání kortikosteroidních léků, stejně jako u žen s různými poruchami menstruačního cyklu.
Kortizol v moči je snížen u následujících patologií:
- Addisonova choroba;
- hypotyreóza;
- nádorové procesy různé povahy v mozku;
- chronická hepatitida;
- selhání ledvin;
- cirhóza jater a další patologické změny orgánů.
Produkce kortizolu je ovlivněna stavem nadledvin. Prognóza onemocnění závisí na včasné a správné diagnóze.
Často kladené dotazy
Proč se provádí test kortizolu v moči?
K posouzení hladiny tohoto hormonu, který je produkován nadledvinami, se provádí test kortizolu v moči. To pomáhá při diagnostice různých onemocnění souvisejících s funkcí nadledvin, jako je Cushingův syndrom nebo nedostatek kortizolu.
Jak správně provést test moči na kortizol?
Pro správné odeslání testu kortizolu v moči je nutné dodržovat pokyny laboratoře, kde bude test proveden. Obvykle se jedná o sběr vzorku moči v polovině rána do speciální nádoby a jeho dodání do laboratoře ve stanoveném časovém rámci.
Užitečné tipy
TIP #1
Před provedením testu na kortizol byste se měli po dobu 24 hodin vyhnout fyzické aktivitě, stresovým situacím, konzumaci kofeinu a alkoholu, protože tyto faktory mohou zkreslit výsledky testu.
TIP #2
Pro přesný výsledek se doporučuje provést test moči na kortizol ráno, protože hladina tohoto hormonu v těle během dne kolísá a ranní analýza poskytne nejspolehlivější údaje.
TIP #3
Pokud máte nějaké obavy nebo otázky ohledně přípravy na test kortizolu, určitě se poraďte se svým lékařem nebo zdravotníkem.