Hematospermie může být způsobena různými stavy, které se vyskytují v mužském genitourinárním systému. Zdroj krve se může nacházet na různých úrovních: močový měchýř, močová trubice, varlata, vas deferens (trubice, která nese spermie z varlat), semenné váčky, nadvarlata (segment chámovodu, který slouží k ukládání, zrání a transport spermatu) a prostata.
U mladých lidí je hemospermie často způsobena zánětlivými onemocněními prostaty, semenných váčků (vezikulitida) a nadvarlete (epididymitida). Zánět v těchto orgánech může být způsoben sexuálně přenosnými infekcemi (STI), stejně jako oportunní flórou.
Po 45. roce života je hemospermie výsledkem biopsie prostaty provedené den předem při podezření na maligní procesy v ní. Více než 80 % mužů, kteří podstoupili biopsii prostaty, má vysoké riziko rozvoje hemospermie, která přetrvává tři až čtyři týdny.
Hematospermie může být důsledkem vazektomie, v tomto případě uvolňování krve se spermatem trvá asi jeden týden po operaci.
U mužů s hemospermií bez předchozí biopsie prostaty a vazektomie může být hemospermie způsobena některými benigními a maligními onemocněními mužského reprodukčního systému – epididymální cysta, spermatokéla, rakovina varlat, rakovina semenných váčků. V mnoha jiných situacích zůstávají příčiny hemospermie neodhaleny.
Hematospermie může být způsobena následujícími stavy:
- Poranění šourku, hráze,
- benigní hyperplazie prostaty, maligní nádory prostaty, močového měchýře, varlat nebo semenných váčků,
- Urogenitální infekce (chlamydie, herpes, cytomegalovirus a trichomoniáza atd.),
- zánět prostaty (prostatitida), epididymis (epididymitida) nebo močové trubice (uretritida),
- Kameny urogenitálního systému (v semenných váčcích nebo prostatě),
- Polypy v močové trubici,
- Obstrukce chámovodu,
- Metastatická rakovina urogenitálního systému (nádor se šíří z jiných orgánů),
- Cysty, krvácení nebo jiné abnormality ve struktuře semenných váčků.
Klasifikace hemospermie
Primární hemospermie:
- Krev v ejakulátu (spermii) je jediným a hlavním příznakem,
- V moči není žádná krev, makroskopicky ani mikroskopicky,
- Pacient nepozoruje žádné poruchy močení a fyzikální vyšetření nám neumožňuje nic podezřívat,
- Asi 15 % pacientů má pouze jednu epizodu hemospermie, která se nikdy neopakuje.
Sekundární hemospermie se objeví po operacích nebo z jiných zjevných důvodů:
- prostatitida,
- Epididymitida,
- Močové kameny,
- Tuberkulóza,
- Cirhóza jater,
- Arteriální hypertenze,
- Hematologické poruchy způsobené poruchou srážlivosti krve, jako je hemofilie,
- Parazitární infekce atd.
Jaké jsou příznaky spojené s krví ve spermatu?
Příznaky, které doprovázejí hemospermii, mohou být následující:
- bolestivé močení;
- bolest během ejakulace;
- krev v moči;
- bolest v bederní oblasti, podbřišek;
- zvýšená teplota;
- bolest ve varlatech a/nebo šourku;
- otok varlat a/nebo šourku;
- otok nebo bolestivost v oblasti třísel.
Jak se diagnostikuje hemospermie?
Jakmile je zjištěna hemospermie, provede se řada diagnostických testů, aby se určil zdroj krvácení nebo příčina krve ve spermatu. Některé z nejčastěji prováděných diagnostických postupů zahrnují:
- spermogram;
- kultivace spermatu pro flóru a citlivost na antibiotika;
- Testování na pohlavně přenosné infekce (STI).
- obecný rozbor moči;
- kultivace moči na flóru a citlivost na antibiotika;
- Ultrazvuk ledvin, močového měchýře se stanovením množství zbytkové moči, prostaty, semenných váčků a šourku.
V případě potřeby se provádí magnetická rezonance (MRI) pánve, která umožňuje identifikovat benigní nebo maligní nádory pánevních orgánů u mužů.
Léčba hemospermie
Léčba hemospermie spočívá v léčbě základního onemocnění, které způsobilo výskyt krve ve spermatu. Symptomatická léčba (léčba před stanovením konečné diagnózy) se provádí antibakteriálními léky. Tato léčebná taktika je považována za optimální, vzhledem k tomu, že v 1 ze 4 případů je hemospermie způsobena zánětlivými onemocněními genitourinárního traktu.
Recidivující hemospermie, a to i při absenci jiných příznaků, vyžaduje okamžitou konzultaci s urologem. Váš urolog Před zvolením další taktiky léčby je nutné nejprve vyloučit zhoubné novotvary genitourinárního traktu.
Prevence hemospermie
V některých případech můžete hemospermii předejít, například nošením speciálního ochranného oděvu při sportu nebo jiných fyzických aktivitách, které představují riziko poranění v oblasti třísel.
Vyplatí se také pravidelně procházet vyšetření vaším lékařem k prevenci onemocnění prostaty a dalších orgánů genitourinárního systému.
Je důležité si pamatovat, že pokud máte krev ve spermatu (hemospermii), bez ohledu na typ, musíte navštívit lékaře a ne sami diagnostikovat.
Článek má pouze informativní charakter. Při jakýchkoli zdravotních problémech si nediagnostikujte sami sebe a poraďte se s lékařem!