Beta-1 blokátory výborně snižují krevní tlak a zlepšují celkové fungování kardiovaskulárního systému. Dobrým lékem v tomto segmentu je Concor.
Droga pomáhá stabilizovat krevní tlak a má také antiarytmické a antianginózní účinky (eliminuje příznaky ischemické choroby srdeční).
Lék je dostupný ve formě tablet pro perorální podání. Existují tablety s 2,5 mg, 5 mg a 10 mg účinné látky. Cena léku v lékárně je asi 150-400 rublů za balení 30 tablet (náklady závisí na množství účinné látky v tabletě).
Jak funguje lék?
Arteriální hypertenze je nejčastější patologií kardiovaskulárního systému. Bohužel je nemožné vyléčit nemoc, ale je docela možné dosáhnout stabilizace stavu pacienta.
K tomuto účelu se používají léky s výrazným hypotenzním účinkem. Beta-1-blokátory se staly široce používanými. Jedním z nejúčinnějších léků v tomto segmentu je Concor.
Lékaři jsou často dotazováni, zda Concor snižuje krevní tlak nebo ne? Samozřejmě, že má, protože lék má výrazný hypotenzní účinek. Další otázkou, kterou pacienti mají, je, zda Concor snižuje krevní tlak nebo pouze puls? Lék má výrazný antiarytmický, antianginózní a hypotenzivní účinek, proto při užívání tablet dochází ke stabilizaci krevního tlaku i pulsu.
Zvažme princip působení drogy. Skládá se tedy z:
- Účinné látky: bisoprolol hemifumarát a bisoprolol fumarát (poměr 2:1).
- Pomocné látky: krospovidon, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza, oxid křemičitý, hydrogenfosforečnan vápenatý, kukuřičný škrob.
- Složení pláště: hypromelóza, žlutý oxid železitý, dimethikon, makrogol 400, oxid titaničitý.
Aktivní složky snižují aktivitu sympatoadrenálního systému blokováním beta-1-adrenergních receptorů srdce. Látka působí hypotenzivně tím, že snižuje srdeční výdej a inhibuje sekreci reninu. Kromě toho aktivní složky ovlivňují baroreceptory karotického sinu a aorty.
Výhodou léku je skutečnost, že jeho aktivní složky mají nízkou afinitu k beta-2 receptorům struktury hladkého svalstva průdušek, cév a endokrinního systému. Díky tomu je při použití léku možné vyhnout se vlivu na metabolismus glukózy, průdušky a periferní tepny. Dlouhodobé užívání Concoru pomáhá snižovat zvýšenou periferní cévní rezistenci.
U pacientů s ischemickou chorobou srdeční a chronickým srdečním selháním pomáhají aktivní složky snižovat počet srdečních kontrakcí. Látky také snižují tepový objem srdce, spotřebu kyslíku myokardem a ejekční frakci.
Absorpce aktivních složek ze střev je 90%. Míra biologické dostupnosti je 90 %. Jídlo neovlivňuje absorpci. Nejvyšší koncentrace aktivní složky v krevní plazmě je pozorována po 3 hodinách. Vazba na plazmatické proteiny je asi 30 %. Vylučování derivátů se provádí ledvinami. Poločas rozpadu je asi 12 hodin.
U pacientů ve věku 75 let a více nebyly pozorovány žádné změny ve farmakokinetice léku, takže tablety mohou bez překážek užívat starší hypertonici.
Pokyny pro použití drogy
Již výše bylo uvedeno, že Concor snižuje krevní tlak, takže beta-blokátor by měli užívat pacienti trpící arteriální hypertenzí. Kromě toho lze lék kombinovat s jinými antihypertenzivy. Indikace k použití zahrnují ischemickou chorobu srdeční a chronické srdeční selhání.
Jak užívat Concor na vysoký krevní tlak? Okamžitě je třeba poznamenat, že dospělí a starší pacienti potřebují lék užít jednou, nejlépe ráno. Tablety se nemají žvýkat – polykají se celé a zapíjejí se malým množstvím vody.
Počáteční dávka je 5 mg (půl tablety 10 mg, celá tableta 5 mg, 2 tablety 2,5 mg). Pokud je tato dávka neúčinná, lze ji zdvojnásobit. Maximální denní dávka je 2 mg. Při léčbě chronického srdečního selhání byste měli užívat 20-5 mg.
Jak dlouho můžete užívat prášky? Návod k použití neuvádí dobu trvání terapie. Léčebný režim a trvání jsou vybírány přísně individuálně ošetřujícím lékařem.
Concor by měli užívat s opatrností lidé, jejichž arteriální hypertenze je doprovázena diabetes mellitus.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Užívání tablet Concor k léčbě arteriální hypertenze není ve všech případech možné. Beta-blokátory mají řadu kontraindikací pro použití. Pojďme se na ně podívat blíže:
- Akutní průběh srdečního selhání.
- Dekompenzovaná forma chronického srdečního selhání.
- Hypotenze (nízký krevní tlak).
- Nezletilý věk.
- Přecitlivělost na složky léku.
- Bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc.
- Bradykardie.
- Sinoatriální blokáda.
- Metabolická acidóza.
- Závažné změny v arteriální periferní cirkulaci.
- Feochromocytom.
Těhotným a kojícím ženám se Concor předepisuje pouze v případě, že pozitivní účinky užívání tablet převažují nad rizikem pro dítě. Nežádoucí účinky pilulek jsou popsány v níže uvedené souhrnné tabulce.
| Orgán nebo systém. | Popis. |
|---|---|
| Nervový systém. | Bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, deprese, halucinace, parestézie, příznaky astenie. |
| Orgány vidění. | Snížené slzení, konjunktivitida. |
| Orgány sluchu. | Reverzibilní ztráta sluchu. |
| Kardiovaskulární systém. | U pacientů s chronickým srdečním selháním se často vyskytuje bradykardie (pomalá srdeční frekvence). Může být také zaznamenána necitlivost v končetinách, ortostatická hypotenze a porucha atrioventrikulárního vedení. |
| Dýchací systém. | Bronchospasmus, rýma, obstrukční onemocnění dýchacích cest. |
| Orgány gastrointestinálního traktu. | Zácpa, průjem, zvracení, nevolnost. |
| Játra | Zvýšené hladiny triglyceridů v krvi, zvýšená aktivita jaterních enzymů (AST, ALT) v krevní plazmě, hepatitida. |
| Kůže a pohybový aparát. | Svalová slabost, křeče, reakce z přecitlivělosti, vyrážka, zvýšené pocení, vypadávání vlasů. U pacientů s psoriázou se může objevit psoriatická vyrážka. |
| Urogenitální systém. | Snížená účinnost. |
V případě předávkování je pozorováno srdeční selhání, těžká bradykardie, hypoglykémie a bronchospasmus. Stojí za zmínku, že lék Concor má abstinenční syndrom. Po náhlém ukončení terapie může dojít ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení tepové frekvence a dokonce k rozvoji hypertenzní krize.
Aby se tomu zabránilo, měl by být lék vysazován postupně, to znamená, že by se měla denní dávka postupně snižovat.
Recenze a analogy
Recenze léku Concor jsou smíšené. Někteří pacienti tvrdí, že lék jim pomohl normalizovat krevní tlak a zlepšit jejich celkovou pohodu. Pacienti považují za výhodu léku relativně nízkou cenu.
Existuje také mnoho negativních komentářů. Lidé si stěžují, že v prvních dnech léčby měli silné bolesti hlavy, celkovou slabost a svalové křeče. Někteří hypertonici si stěžují, že ani týden po zahájení terapie se krevní tlak nenormalizoval.
Pravděpodobně jsou takové recenze způsobeny skutečností, že s dekompenzovanou arteriální hypertenzí nepomůže jeden antihypertenzní lék – takovým pacientům jsou předepsány 2 léky současně nebo kombinované tablety ke snížení krevního tlaku.
Následující může sloužit jako alternativa k Concor:
- Verapamil (50-80 rublů). Hypertonici se často ptají: Verapamil nebo Concor, co je lepší? Lékaři tvrdí, že Concor pomáhá rychleji stabilizovat krevní tlak a pacienti jej mnohem lépe snášejí.
- Bisogamma (100-180 rublů).
- Lokren (1000-1200 rublů).
- Egilok (120-200 rublů).
Recenze od kardiologů
Concor je jedním z nejlepších beta-1-blokátorů. V kardiologické praxi je široce používán pro svou nízkou cenu, střední snášenlivost a rychlý účinek.
Dle mého názoru je lék výborný na hypertenzi 1-2 stupně závažnosti. Přípravek nemůže za žádných okolností zvýšit krevní tlak. Nespornou výhodou je skutečnost, že lék mohou používat po infarktu myokardu a hypertonici, jejichž hypertenze je provázena ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním nebo fibrilací síní.
Mezi nevýhody Concoru bych zařadil to, že často způsobuje bradykardii a v počátečních fázích léčby se u 80 % pacientů potýká s velkými bolestmi hlavy a astenickým syndromem (zvýšená únava, slabost, snížená výkonnost).
Mezi negativní aspekty bych zařadil i abstinenční syndrom. Pokud náhle přerušíte léčbu, váš krevní tlak se opět zvýší. Mohou se také vyvinout nepříjemnější následky, včetně hypertenzní krize.
Abychom to shrnuli, můžeme říci, že Concor je vynikající antihypertenzní lék, ale není bez jeho nevýhod. Je vhodný pro pacienty, kteří vyžadují dlouhodobou léčbu (nad 2-3 měsíce). Pokud budete tablety užívat v rozumném poměru (5-15 mg), můžete výrazně zlepšit svou celkovou pohodu a dosáhnout stabilizace krevního tlaku.