Cervikální migréna je patologický stav způsobený nedostatkem kyslíku v mozku v důsledku zhoršeného průtoku krve v cévách v oblasti krku. Stav je doprovázen akutními bolestmi hlavy a řadou dalších příznaků. Nedostatek včasné lékařské péče může vést k rozvoji mrtvice a smrti.
Obecné informace o patologii
Cervikální migréna nastává v důsledku poruchy průtoku krve do mozku, která je způsobena sevřením vertebrálních tepen. Nedostatek dostatečného krevního zásobení vede k narušení metabolických procesů, včetně hladovění kyslíkem. Hypoxie je doprovázena řadou charakteristických příznaků, které se projevují ve formě bolestí hlavy podobných migréně.
Křečovitá bolest, lokalizovaná v jedné části zadní části hlavy, se vyvíjí ve formě záchvatu. Jakékoli pohyby hlavy vyvolávají zesílení sevření cévy a zesílení útoku.
Je důležité poskytnout osobě pomoc co nejrychleji. V opačném případě je prodloužená hypoxie plná vývoje nevratných procesů, což nevyhnutelně vede v nejlepším případě k invaliditě a v nejhorším případě ke smrti.
Etiologie onemocnění
Hlavním důvodem rozvoje cervikální migrény je sevření cév, které vyživují mozek v krční páteři trnovými výběžky. Provokující faktory jsou:
- Přítomnost cervikální osteochondrózy, při které je anatomický tvar páteře narušen, trnové formy vyvíjejí zvýšený tlak na blízké cévy.
- Sedavý způsob života vede k tvorbě stagnujících lymfatických procesů v krční páteři.
- Přítomnost nadváhy, diabetes mellitus a aterosklerotické vaskulární onemocnění.
- Poranění v oblasti krku, která mohou způsobit narušení průtoku krve do mozku.
- Spontánní křeče svalových vláken v oblasti krku, což stlačuje cévy a snižuje jejich průsvit.
Ohroženi jsou lidé s pohybovou inaktivitou. Jedná se o sedavý způsob života, který vede k rozvoji různých typů migrén, protože měřená fyzická aktivita zrychluje průtok krve a stimuluje průtok krve do mozku.
Klinické projevy
Příznaky cervikální migrény zahrnují:
- Akutní spastická bolest lokalizovaná v zadní části hlavy a vyzařující do oblasti krčního límce.
- Záchvaty nevolnosti doprovázené zvracením, které nepřináší požadovanou úlevu.
- Pulzující bolest ve spáncích, která se zesiluje při nejmenších pohybech hlavy.
- Akutní reakce na světelné a zvukové podněty.
- Zhoršené vidění, tmavé skvrny před očima.
- Pocit hluku střídaný se zvoněním v uších.
- Zvýšená srdeční frekvence, tachykardie.
- Vylučování studeného, lepkavého potu.
- Stav napůl mdloby.
Charakteristickým rysem cervikální migrény je tlumení bolesti nebo její úplné vymizení při výběru pohodlné polohy těla. Obvykle se pacientům doporučuje umístit pevný polštář pod zadní část hlavy a přitom zvedat nohy mírně nad úroveň hlavy. V této poloze se hypoxie snižuje, stav se zlepšuje a objevuje se čas na rozhodování o dalších způsobech poskytování pomoci.
Zvláště těžké případy cervikální migrény zahrnují krátkodobou ztrátu vědomí, která je spojena s těžkou hypoxií mozkových buněk. Ignorování takových příznaků může vést k akutnímu nedostatku kyslíku v mozku, což stimuluje vývoj nevratných procesů.
diagnostika
Diagnostika se provádí posouzením specifických klinických projevů a také hardwarovou diagnostikou. Lékař vyšetří pacienta, nahmatá bolestivé místo a věnuje pozornost reakci pacienta. Zdroj komprese a rozsah cerebrovaskulární příhody lze určit pomocí diagnostických opatření, jako jsou:
- RTG – zobrazuje stav kostní tkáně krční páteře, ukazuje možné oblasti cévní komprese, dále přítomnost/nepřítomnost cévní mozkové příhody a stavy před cévní mozkovou příhodou.
- MRI je jedním z nejpřesnějších postupů, který nám umožňuje identifikovat nejen oblasti skřípnutí a poškození v mozku, ale také vytvořit prognózu ohledně výběru léčebné metody.
- Rheoencefalografie – zobrazuje stav cév mozku, ukazuje všechny druhy poruch přirozeného průtoku krve, což umožňuje posoudit celkový stav mozku a také následky poškozených oblastí.
Na základě získaných dat je nastolena otázka výběru nejoptimálnějšího způsobu léčby a prevence migrény do budoucna.
Terapie
Pokud je bolest podobná migréně spojena s menšími poruchami cerebrálního oběhu, lze použít medikamentózní terapii. Pokud jde o stavy před mrtvicí, může být vyžadován rychlý chirurgický zákrok.
léčení
Jsou předepsány následující skupiny léků:
- Neuroleptika a nootropika zlepšují mozkovou aktivitu a snižují potřebu mozkových buněk na kyslík.
- NSAID – zmírňují bolest, horečku a otoky v křečovité oblasti krční páteře.
- Spazmolytika uvolňují křeče hladkého svalstva, což pomáhá snížit projev bolesti.
- Vitamíny skupiny B jsou nezbytné pro obnovu periferního nervového systému, který trpěl nedostatkem kyslíku.
- Glukokortikosteroidy jsou nezbytné k blokování přirozeného procesu tvorby ohniska bolesti, otoku a zánětu.
- Venotonika – posilují stěny cév a obnovují jejich pružnost.
- Hypotenzíva – snižují vysoký krevní tlak.
- Diuretika zabraňují vstřebávání volné tekutiny mozkovými buňkami, ke kterému dochází při zvýšení vaskulární permeability. To zabraňuje odstranění tekutiny a snižuje riziko rozvoje mozkového edému.
Medikamentózní léčba se doporučuje provádět v nemocničním prostředí, zejména pokud jde o pacienty starší 45 let. Zvyšuje se riziko vzniku mozkové mrtvice, která v domácím prostředí nevyhnutelně povede ke smrti.
Chirurgická intervence
Operace se provádí ve vzácných případech, kdy je potřeba obnovit průtok krve, který je narušen v důsledku stlačení páteřními procesy nebo zablokování krevních cév krevními sraženinami a cholesterolovými plaky.
Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii. Poté je předepsána vhodná léková terapie. Jakmile ohrožení života pomine, bude nutná fyzioterapie ke konsolidaci pozitivního výsledku.
Etapy vývoje cervikální migrény
V závislosti na stupni oběhové poruchy vedoucí k mozku má cervikální migréna dvě fáze:
- Reverzibilní – doprovázené středně silnými bolestmi hlavy, které se objevují pravidelně, ale lze je odstranit léky. Tato fáze ukazuje na nutnost vyšetření a opatření k prevenci rozvoje život ohrožujících stavů.
- Nevratný – záchvat je doprovázen akutní bolestí, ztrátou vědomí, zvracením a dalšími známkami akutní cévní mozkové příhody. Pokud se neléčí, může vést k rozvoji mozkové mrtvice a nevratných procesů v mozku, které způsobí smrt.
Přítomnost reverzibilního stadia migrény zvyšuje šance na úplné uzdravení, pokud tomu pacient věnuje pozornost a stará se o své zdraví.
Nevratné stadium zvyšuje riziko vzniku cévní mozkové příhody, ale lze jej také léčit, pokud byla diagnóza stanovena včas.
Možné komplikace
Nejnebezpečnější komplikací, která doprovází cervikální migrénu, je mozková mrtvice, která vede k mozkové hypoxii a odumírání jednotlivých částí mozku. Zastavit takový život ohrožující stav, stejně jako vypořádat se s jeho následky, je nesmírně obtížné.
Předpověď
Cervikální migréna má poměrně příznivou prognózu. Prevence nemocí pomáhá minimalizovat rizika rozvoje akutního nedostatku kyslíku v mozku. Nepříznivá prognóza za přítomnosti komplikací ve formě kardiovaskulárních patologií, zejména trombózy a aterosklerózy.
Preventivní opatření
Vzhledem k tomu, že onemocnění je polyetiologické, je jako preventivní opatření nutné vyloučit všechny možné faktory pro rozvoj migrény, a to:
- Pohybujte se více, zatěžujte tělo v odměřených dávkách – to povede k nasycení mozkových buněk kyslíkem a zabrání rozvoji stagnujících procesů.
- Správná strava, snížení příjmu škodlivého cholesterolu, pomůže vyčistit vaše krevní cévy od cholesterolových plaků.
- Dělejte cvičení krku, zvláště pokud člověk tráví většinu času ve stacionární poloze.
- Pijte dostatek vody, která usnadní průchod krve cévami a zabrání tvorbě krevních sraženin.
- Pokud dojde k poranění krční límcové zóny, absolvujte preventivní vyšetření a ošetření.
- Přijímejte masáže pouze od kvalifikovaných odborníků s dovednostmi a zkušenostmi. Lidé bez vzdělání mohou vyvolat tvorbu poranění krční límcové zóny, která způsobí skřípnutí krevních cév páteřními procesy.
Časté projevy cervikální migrény by neměly být ignorovány, protože mohou naznačovat přítomnost závažnějších onemocnění, která vyžadují okamžité řešení. Včasná diagnóza pomůže nejen zbavit se nepříjemných příznaků, ale také zabrání rozvoji život ohrožujících stavů, které mohou vést až ke smrti.
Často kladené dotazy
Jaké jsou příznaky cervikální migrény?
Cervikální migréna je charakterizována bolestí v oblasti krku, která se může rozšířit do týlu, spánků a čela. Mohou se také objevit závratě, nevolnost a zvracení.
Jak nebezpečná je cervikální migréna?
Cervikální migréna může být nebezpečná kvůli možnosti rozvoje komplikací, jako je vaskulární nedostatečnost, mrtvice nebo zvýšený tlak uvnitř lebky. Může také výrazně zhoršit kvalitu života pacienta v důsledku časté a intenzivní bolesti.
Užitečné tipy
TIP #1
Podívejte se na příznaky cervikální migrény, jako je bolest hlavy, která začíná v zadní části krku, závratě, nevolnost a zvracení. Pokud si všimnete těchto příznaků, navštivte svého lékaře pro diagnostiku a léčbu.
TIP #2
Vyhněte se dlouhodobému setrvávání v nesprávné poloze, zejména při práci u počítače nebo při dlouhém řízení auta. Pravidelné přestávky a cvičení krku mohou pomoci zabránit rozvoji cervikálních migrén.
TIP #3
Věnujte pozornost svému polštáři a matraci. Nesprávná podpora krku během spánku může přispět k cervikální migréně. Vyberte si vhodný polštář a matraci, které podepřou váš krk ve správné poloze.
Migréna krku – jedná se o silné záchvaty bolesti hlavy, které jsou způsobeny poruchami průtoku krve z vertebrální tepny (levé a pravé) nebo je lze pozorovat u každé z nich. Jinými slovy, cervikální migréna je projevem tohoto syndromu vertebrální tepny.
Klinika doktora Ignatieva poskytne v krátké době nejlepší léčbu cervikální migrény. Jen je potřeba si předem domluvit schůzku s vertebrologem.
Časté a dlouhodobé používání tabletů, počítačů a sedavý způsob života vedou ke zvýšené zátěži krku. Podle statistik jsou projevy cervikální migrény diagnostikovány téměř u každého třetího člověka v mladém a středním věku. Více než 70 % pracovní neschopnosti je vydáno z tohoto důvodu. Vzhledem k tomu, že osteochondróza je nejčastější příčinou syndromu vertebrální artérie, prevence následovaná léčbou bude mít pozitivní vliv na závažnost a frekvenci bolestí hlavy.
Vývojové mechanismy ↑
Křeče, ke kterým dochází při otáčení hlavy, ohýbání nebo změně polohy těla, mohou být konstantní nebo se mohou objevovat pravidelně. To je doprovázeno sníženým průtokem krve do oblasti hlavy, poruchou funkce mozku a krevního oběhu v ní. V důsledku toho se objevují záchvaty bolesti hlavy.
Proces se vyvíjí ve dvou fázích:
- První nebo reverzibilní stadium je doprovázeno epizodickou vazokonstrikcí. To je doprovázeno záchvaty silné bolesti v hlavě s doprovodnými příznaky;
- Druhý stupeň je charakterizován nevratným zúžením cévních stěn. Projev postupně zesiluje. Příznaky se stávají závažnějšími a vyskytují se častěji.
Příčiny cervikální migrény ↑
Všechny existující důvody lze rozdělit do dvou velkých skupin:
- vertebrogenní – přímo souvisí s poškozením páteře;
- nevertebrogenní – nesouvisí s patologií páteře.
Mezi příčiny nonvertebrálního původu patří:
- aterosklerotické vaskulární léze;
- vrozené patologie ve struktuře tepen;
- poranění krční páteře – náhlé vymrštění nebo záklon hlavy dozadu při nárazu nebo při náhlém brzdění v autě;
- vrozené anomálie v uspořádání krevních cév;
- myositis;
- spastické kontrakce šíjových svalů.
Vertebrogenní problémy zahrnují poškození páteře spojené s:
- vrozené anomálie ve struktuře obratlů;
- vertebrální anomálie indikující zranění;
- nestabilita v prvním a druhém krčním obratli;
- idiopatické problémy;
- osteochondróza v prvním a druhém krčním obratli.
Příznaky onemocnění, odlišnosti od jiných typů migrény ↑
Krev vstupuje do lebeční dutiny pravou a levou tepnou. To zajišťuje správnou cirkulaci krve v určitých částech mozku, jako je mozeček, mozkový kmen, zadní laloky mozkových hemisfér, všechny struktury ve vnitřním uchu a zadní části spánkových laloků hemisfér. Naštěstí je ve dvou vertebrálních tepnách zřídka přítomen významný pokles průtoku krve. Proto jsou zpravidla pozorovány jednostranné příznaky typu „hemikranie“. S tímto onemocněním může být bolest lokalizována na levé nebo pravé straně hlavy. Symptom je charakteristický i pro jiné formy migrény, takže jsou často zaměňovány s příznaky SPA.
Příznaky typické pro cervikální migrénu:
- silná bolest hlavy, která je lokalizována v okcipitální oblasti, se postupně šíří dopředu, postihuje spánky, poté přední část a může vyzařovat do očí. Bolest je palčivá, intenzivní, doprovázená kolikou v kůži, zvýšenou citlivostí na dotek (česání vlasů bude bolestivé). Při pohybu hlavy se bolest stává intenzivnější;
- zrakové postižení. Zorná pole se mohou rozostřit, zraková ostrost se může snížit, před očima se může objevit mlha nebo mihotavá aura a může se objevit bolest;
- zhoršená rovnováha, sluch. Objevuje se zvonění v uchu, snížená ostrost sluchu, nevolnost kombinovaná se závratí, ztráta rovnováhy;
- V krku jsou docela nepříjemné pocity: polykání bude narušeno, do krku přijde „hrudka“, pocit cizího těla.
Určitá poloha hlavy pomáhá zmírnit bolest. K odlišení cervikální migrény od jiných typů lékař aplikuje tlak na konkrétní body na straně krku, kde prochází přídatná vertebrální tepna. Pokud se bolest a další příznaky zvyšují, pak vše ukazuje na cervikální migrénu.
Diagnóza onemocnění
Kromě charakteristických stížností pacienta, sběru anamnézy, který bude indikovat přítomnost různých onemocnění, patologie krční páteře, testy s kompresí vertebrální přídatné žíly, jsou oblíbené:metody výzkumu hardwaru:
- CT nebo MRI je přesnější metoda, ale hůře dostupná. S jeho pomocí je snadné provádět výzkum vrstvu po vrstvě na struktuře každého obratle, kanálu, meziobratlové ploténky, kterou tato vertebrální tepna prochází;
- REG (rheoencefalografie) je jediná metoda, která poskytne skutečnou představu o průtoku krve v mozku jako celku. Ale průchodnost konkrétní tepny nelze určit;
- RTG krční páteře – metoda není nejpřesnější, ale umožňuje potvrdit přítomnost poměrně znatelných změn ve struktuře krčního obratle a objasňuje možné příčiny takových změn;
- Ultrazvuková dopplerografie – hodnotí kvalitu průtoku krve.
Léčba cervikální migrény
Na klinice Dr. Ignatieva se k léčbě cervikální migrény používá více než jeden typ techniky. Lékaři úspěšně používají kombinované proprietární metody, protože pokud se použije pouze jedna metoda, bude neúčinná. V léčbě se úspěšně používají následující metody:
- Využívá se svalově-energetická technika střídáním relaxace se svalovým napětím. Pacient se musí aktivně podílet na procesu. Chvíli je svalové napětí a pak nastupuje relaxace;
- instrumentální manipulace – účinná metoda pro léčbu starších pacientů;
- distrakční flexe – eliminuje defektní poškození páteře. Zasedání se konají na speciálních stolech. Lékař aplikuje lehké lisovací pohyby.
Specialisté na klinice Dr. Ignatieva si s využitím metod manuální terapie v praxi stanovili následující úkoly:
- zlepšit krevní oběh;
- obnovit manévrovatelnost v segmentu páteřního motoru;
- eliminovat ortopedický efekt, například různé deformace v páteři;
- vrátit tón zádových svalů zpět do normálu.
Díky takovým manipulacím je možnost eliminace účinku bolesti dosaženo mnohem rychleji a pacient se zotavuje. Pacient si musí pamatovat to hlavní: na klinice Dr. Ignatieva nebudou přestavovat meziobratlové ploténky ani odstraňovat usazeniny soli. To mohou dělat pouze lékaři s pochybnou kvalifikací. Postup při léčbě cervikální migrény lze svěřit pouze skutečnému profesionálovi.
- Výčnělek
- Příznaky, pokud je zanícený ischiatický nerv
- Diagnostika a léčba intervertebrální kýly páteře
- Velmi silná bolest v krku
- Bolest páteře u dítěte
- Cervikální migréna nebo bolest hlavy v zadní části hlavy se obvykle vyskytuje u jednoho.
- Migréna (syn.: hemikranie) je patologie, jejíž hlavní projev je docela.
- Sakrální kýla je onemocnění, které přímo ovlivňuje.