Vlasy nevypadají vždy tak, jak bychom si přáli. Pokud se o ně nebudete správně starat nebo neléčíte některá onemocnění pokožky hlavy, vaše vlasy budou matné, bez života a mastné. Jedním z nejčastějších a docela vážných problémů je seboroická dermatitida na pokožce hlavy.
Obsah:
- Příčiny
- Typy seboroické dermatitidy na pokožce hlavy
- Jak léčit seboroickou dermatitidu
- Jak léčit seboroickou dermatitidu na pokožce hlavy doma
- Co se stane, když se seboroická dermatitida neléčí
- Prevence seboroických projevů
- Doporučené produkty
Seborrhea je narušení normálních procesů v epitelu, v mazových žlázách, což způsobuje zánět, bolestivé pocity a silné svědění. Zrohovatělá kůže se odlupuje a usazuje se na vlasech jako nepříjemné bílé nebo nažloutlé šupinky. Seboroická dermatitida se objevuje na různých částech těla, nejčastěji však na pokožce hlavy. Pokud se neléčí, seborea povede k poškození folikulů a vypadávání vlasů.
Příčiny
Seboroická dermatitida má několik příčin, faktorů, které způsobují její vzhled. V první řadě se jedná o aktivaci plísně Malassezia. Je součástí normální flóry vlasové pokožky, ale v některých případech je jí příliš mnoho, dochází k nerovnováze, kvůli které dochází k narušení normálních procesů v epitelu. Houba se sama o sobě neaktivuje. Faktory ovlivňující jeho činnost jsou:
- silný stres nebo dlouhodobé zkušenosti;
- problémy s endokrinním systémem;
- špatná kvalita vody, nepříznivé podmínky prostředí;
- užívání určitých léků;
- dietní chyby a gastrointestinální poruchy;
- nesprávně vybrané přípravky pro péči o vlasy nebo styling;
- dědičná predispozice k dermatitidě.
Patogenní mikroflóra se vyvíjí, pokud mazové žlázy pracují slabě nebo naopak příliš intenzivně. Kvasinkové houby se živí kožním mazem. U zdravého člověka je množství plísní normální a nenarušuje normální procesy obnovy kůže. Pokud se ze žláz uvolňuje příliš mnoho sekretu, přibývá i plísní a jejich činnost negativně ovlivňuje pokožku.
Sekret produkovaný mazovými žlázami obsahuje také kyselinu linoleovou. Když mazové žlázy fungují normálně, brání plísním v přílišném množení. Pokud je však tato kyselina vylučována jen málo, bariérové funkce pokožky jsou sníženy a kůže nemůže odolávat růstu plísní. Čili nedostatečná i nadměrná tvorba mazu mazovými žlázami je pro kůži škodlivá.
Plísně produkují histamin, a když je ho příliš mnoho, způsobuje silné svědění a bolest. Kvůli tomu si člověk škrábe kůži, což zhoršuje stav pokožky. Díky nerovnováze dochází k urychlené obnově epiteliálních buněk a ten se odlupuje rychleji, než by měl. To vede k výskytu vyrážek, skvrn, oblastí zánětu kůže a keratinizovaných oblastí. Pokud je seboroická dermatitida závažná, mohou se na kůži dokonce objevit krusty a rány. Seboroická dermatitida je vnějšími příznaky podobná atopické dermatitidě, alergickým reakcím, lupénce a dalším kožním onemocněním. Chcete-li provést přesnou diagnózu, je lepší poradit se s dermatologem.
Typy seboroické dermatitidy na pokožce hlavy
Seborea může být suchá, mastná nebo smíšená.
Při suché seboroické dermatitidě se na pokožce hlavy objevují šupinatá místa a vlasy se stávají křehkými. Pleť je suchá, dehydrovaná, napnutá. Peelingové částečky pokožky padají ve vločkách na vlasy a ramena.
Při mastné seboree vylučují mazové žlázy hodně tekutiny. Slepuje peelingové šupinky k sobě a způsobuje, že lupy se mastí, žloutnou a hromadí se na pokožce u kořínků vlasů. Bolest je menší než u suché seboroické dermatitidy, ale kůže ztrácí ochranné funkce, takže do poškrábaných ran lze snadno zavést infekci. Častým mytím se vlasy méně mastí, velmi rychle se špiní a mastí. Pokud si vlasy myjete přípravky, které k tomu nejsou vhodné, budou mazové žlázy pracovat ještě aktivněji, částečky kůže rychleji odumírají a tvoří nové vrstvy, které se navzájem překrývají.
Při smíšené seboree se objevují příznaky dvou typů dermatitidy: suché a mastné.
Jak léčit seboroickou dermatitidu
Pro stanovení diagnózy stojí za to navštívit dermatologa nebo trichologa. Lékař vás odešle na vyšetření. Možná budete potřebovat konzultace s dalšími odborníky: neurologem, gastroenterologem, endokrinologem. Musí zkontrolovat a vyloučit onemocnění vnitřních systémů těla nebo předepsat léčbu, pokud se vyskytnou problémy. Možná bude nutné upravit jídelníček a stanovit správný denní režim, aby se odstranily hlavní faktory způsobující seboroickou dermatitidu.
Pomáhají také následující aktivity:
- výběr léků k normalizaci činnosti mazových žláz a snížení aktivity hub;
- výběr produktů péče o pokožku hlavy a vlasy;
- vyloučení tučných, uzených, sladkých nebo příliš slaných potravin ze stravy;
- podle pokynů lékaře: fyzioterapie, která zlepší mikrocirkulaci a normalizuje metabolické procesy a také podpoří hojení ran;
- podle pokynů lékaře, pokud je to indikováno: užívání antihistaminik ke snížení svědění a podráždění kůže.
Pokud se odumřelé kožní buňky neodlupují, ale místo toho na povrchu kůže ztvrdnou, může vám lékař předepsat léky na jejich změkčení.
Povinnou fází léčby seboroické dermatitidy na pokožce hlavy je použití přípravků obsahujících ketokonazol nebo jiné látky, které snižují aktivitu hub. Pokud jsou léze velmi velké a závažné, budou vyžadovány antifungální léky. Nemůžete je užívat sami; předepsat je může pouze lékař po vyšetření a diagnóze. Také pouze lékař může předepsat hormonální masti nebo gely k urychlení hojení ran a plaků na kůži. Budou ale potřeba jen ve výjimečných případech.
Jak léčit seboroickou dermatitidu na pokožce hlavy doma
Často stačí samoléčba seboroické dermatitidy pomocí speciálních přípravků: šampony, tonika, masky a další určené k boji proti seboree. Můžete například použít sérii Sulsen. Jedná se o komplexní řešení problému lupů a seboroické dermatitidy. Série zahrnuje různé produkty: šampon, pasta, peeling, krém, olej. Péči si můžete vybrat pro každého člověka a typ vlasů. Hlavní účinnou látkou v těchto produktech je disulfid selenu. Působí na houbu Malassezia, snižuje její množství a normalizuje mikroflóru hlavy. Produkty pečují o vaši pokožku a vlasy, dělají je zdravé a krásné.
Je velmi důležité používat léčivé přípravky systematicky. Pokyny k lékům obsahují doporučení pro správné použití. Jakmile první příznaky odezní, je třeba pokračovat v jejich užívání k úplnému vyléčení seboroické dermatitidy.
Během léčby byste se také měli vyvarovat používání fénu, stylingových přípravků, návštěvy lázní, sauny nebo solária. Pravidelné používání specializovaných přípravků je klíčem k rychlému uzdravení. Je však důležité pochopit, že není možné vyléčit seboroickou dermatitidu za pár dní. Tento proces může trvat 3–5 týdnů a u některých to může trvat déle. Záleží na individuálních vlastnostech těla a průběhu onemocnění.
Co se stane, když se seboroická dermatitida neléčí
Pokud není léčba zahájena, kožní léze a zánět se zvýší. Skvrny se rozšíří po celé hlavě a přesunou se na pokožku obličeje a krku. Vyvine se streptoderma: oblasti vrstvení keratinizovaných kožních buněk. Praskají a rány se infikují. Dermatitida postihuje i vlasové folikuly. Vlasy zkřehnou, začnou ve velkém vypadávat a objeví se plešatá místa.
Nestojí za to používat lidové prostředky. Za prvé, můžete ztrácet čas, protože všechny lidové metody jsou neúčinné a vyžadují dlouhodobé používání. Za druhé, mnoho rostlin a esenciálních olejů, které jsou navrženy pro léčbu dermatitidy, způsobují alergické reakce a pouze zhoršují průběh onemocnění.
Prevence seboroických projevů
Abyste zabránili vzniku seboroických krust na pokožce hlavy, musíte vést zdravý životní styl, jíst správně, nebýt nervózní a dostatečně spát. Musíte také používat jemné produkty pro péči o vlasy a vyhýbat se agresivním stylingovým přípravkům a nástrojům.
Vlasy byste si měli mýt, když je to nutné, tedy když se vám zašpiní. Mytí vlasů zřídka nebo často tomuto problému nezabrání.
Pokud máte sklony k seboroické dermatitidě, vyplatí se pro účely prevence používat přípravky proti lupům, například z řady Sulsen. Neměly by se však používat k léčbě, tedy méně často – jednou za jeden až dva týdny. Pokožku hlavy je důležité důkladně vyčistit, případně použít peeling k včasnému odlupování částeček kůže a pomoci k její obnově.
Vyplatí se také nasytit celé tělo a pokožku hlavy vitamíny. Abyste toho dosáhli, potřebujete vyváženou stravu s vysokým obsahem zeleniny, ovoce, vlákniny a bílkovin. Můžete užívat další vitamínové a minerální komplexy.
Když se objeví první příznaky seborey, měli byste okamžitě použít léčivé šampony a další produkty péče o vlasy a pokožku hlavy, abyste zabránili rozvoji onemocnění.
Seboroická dermatitida je zánět oblastí kůže, kde jsou vyvinuty mazové žlázy. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u mužů, dospívajících v období puberty a kojenců. Seboroická dermatitida postihuje 2–5 % celkové populace.
Seboroická dermatitida na fotografii
Foto 1.
Seboroická dermatitida pokožky hlavy.
Foto 2.
Seboroická dermatitida pokožky hlavy.
Foto 3.
Fotografie seboroické dermatitidy před léčbou.
Foto 4.
Fotografie seboroické dermatitidy po léčbě.
Foto 5.
Příznaky seboroické dermatitidy zahrnují zarudnutí a odlupování.
Foto 6.
Příznaky seboroické dermatitidy: krustování.
Seboroická dermatitida na hlavě a mazových žlázách
Sekrece mazových žláz je směsí lipidů a nazývá se maz. Je nezbytný pro zdravé fungování pokožky: její hydrataci, udržení elasticity, vytvoření antimikrobiální ochranné bariéry. Kůže je pokryta mazovými žlázami nerovnoměrně, na 1 cm2 může být 4 až 380 kanálků. Jsou umístěny ve střední vrstvě kůže – dermis, mezi její papilární a retikulární vrstvou. Největší počet mazových žláz se nachází v takzvaných „seboroických zónách“: na kůži obličeje a těla (záda, krk, pokožka hlavy, pubis, hrudník, břicho, ramena, předloktí, holeně). Na kůži chodidel a dlaní nejsou žádné mazové žlázy. Většina kanálků mazových žláz ústí do ústí vlasových folikulů. V menším množství se vylučovací kanály otevírají přímo na povrch epidermis – v oblasti očních víček, okraje rtů, vnějšího zvukovodu, dvorce bradavek a řitního otvoru. Velikost žláz a množství sekrece lipidů závisí na různých faktorech: fungování endokrinního, nervového a reprodukčního systému těla a věku. U malých dětí vylučují mazové žlázy velmi málo tekutiny. Do dospívání jejich práce prudce přibývá, ale s přibývajícím věkem jejich aktivita klesá. U dospělých mužů se kožní maz vylučuje neustále v přibližně stejném množství u žen je tento proces často spojen s menstruačním cyklem. Ve stáří se množství vylučované tekutiny snižuje.
Seboroická dermatitida. Odrůdy
Mastná seborea je nejčastějším typem onemocnění. Vyznačuje se zvýšenou sekrecí kožního mazu a změnami kožní mikroflóry. S mastnou seborrheou je pozorováno zarudnutí kůže nebo malé načervenalé papuly s mastným leskem a jasně definovanými hranicemi. Mastná seborea se zase dělí na hustou a tekutou v závislosti na změně složení kožního tajemství (viz foto seboroické dermatitidy).
S tekutou seboreou se zvyšuje hladina volných mastných kyselin v kožním mazu. Pokožka obličeje se stává lesklou, drsnou, s rozšířenými póry. Snadno se na něm tvoří komedony a akné. Pokud tekutá seborea postihuje pokožku hlavy, vlasy vypadají velmi špinavě a slepují se do pramenů. Při husté seboree je pozorován pokles hladiny nižších mastných kyselin a nárůst vyšších mastných kyselin ve složení mazu. Nerovnováha ve složení kožních sekretů snižuje její ochranné vlastnosti a vyvolává množení mikroorganismů. Zevně se hustá seborea může projevit jako pustulózní vyrážky, rozšíření ústí mazových žláz, komedony a odlučování velkých nažloutlých šupin slepených k sobě. Suchá seborea je často pozorována u malých dětí, protože produkují nedostatečné množství mazu. U dospělých se suchá forma seboroické dermatitidy vyskytuje méně často. Vyznačuje se sníženou tvorbou kožního mazu, suchostí, prasklinami a nadměrným šupinatěním pokožky, pocitem napjatosti, který se zesiluje po kontaktu s vodou. Vlasy na hlavě se ztenčují, lámou a štěpí se. V některých případech se šupiny navzájem překrývají a tvoří krusty. Na kůži se objevují akné, růžové a červené skvrny.
Těžká seborea s infekcí
Smíšená seborea – charakterizovaná současným výskytem suché seboroické dermatitidy na pokožce hlavy a mastné – na obličeji.
Seboroická dermatitida. Příznaky
Seboroická dermatitida se může vyvinout jak v hlavě, tak na těle. Seborea pokožky hlavy se může projevit jako zánět pokožky hlavy, obočí, řas, vlasové linie, nosoústních rýh, zevních zvukovodů a oblasti za ušima. U mužů je často lokalizován v oblasti růstu vousů a kníru. Seboroická vyrážka může také postihnout hrudník a přirozené záhyby těla: podpaží, třísla, břicho, mléčné žlázy. Seborrhea obličeje a těla se projevuje jako červené skvrny, doprovázené svěděním a odlupováním, pocitem pálení a dokonce i výskytem papulí, které se spojují do prstencových nebo girlandovitých plaků. Plaky mají jasné hranice, papuly jsou pokryty mastnými nažloutlými šupinami. Jak onemocnění postupuje, na kůži se objevují jasně žluté krusty, zánět se šíří na větší plochu povrchu kůže a dochází k bakteriální infekci. Seboroická dermatitida vlasové pokožky se vyznačuje odlupováním bělavých šupinek, které lze zaměnit za velké lupy. Na rozdíl od lupů je však seborea doprovázena svěděním kůže a léze jsou jasně viditelné. Mnoho pacientů si suchou pokožku hlavy spojuje se vznikem „lupů“, proto si vlasy myjí méně často. Bohužel taková taktika namísto požadovaného výsledku vede pouze k hromadění seboroických šupin, tvorbě hustých krust a patologických zánětů pokožky hlavy a mazových žláz. Neléčení vede k řídnutí vlasů a plešatosti. Seborrhea pokožky hlavy u kojenců se obvykle objevuje ve věku 3 měsíců. Projevuje se jako husté žluté krusty, které lze snadno odstranit rostlinným olejem a dětem nevadí. Kombinace kožní vyrážky s průjmem a podváhou u novorozenců však vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože může naznačovat přítomnost tak závažného onemocnění, jako je Leinerova erytrodermie.
Seboroická dermatitida. Příčiny
- puberta – vlivem hormonálních změn se u dospívajících mění složení kožního mazu, mazové žlázy začínají pracovat s větší intenzitou. V tomto případě nemoc odezní sama, jak pacient stárne;
- dědičná predispozice vysvětlující hyperfunkci mazových žláz;
- hormonální selhání, při kterém dochází ke zvýšení hladiny androgenu a progesteronu a snížení hladiny estrogenu. Hormonálně závislá seboroická dermatitida je pozorována u žen v menopauze nebo s onemocněním vaječníků, u mužů s nádorem varlat, s obezitou;
- nesprávná strava s množstvím kořeněných, slaných a mastných jídel;
- přítomnost špatných návyků (alkohol, kouření tabáku);
- infekční onemocnění, oslabená imunita;
- stres a přepracování;
- nepřenosná onemocnění trávicího traktu, endokrinního systému a metabolismu. Bolestivé stavy doprovází nejen zvýšená práce mazových žláz, ale také nadměrné pocení a srdeční arytmie;
- psychická a duševní onemocnění (například Itsenko-Cushingův syndrom, schizofrenie, epilepsie, maniodepresivní porucha), při kterých jsou narušeny funkce hypofýzy a hypotalamu.
Ale navzdory rozsáhlému seznamu možných příčin není žádná z nich absolutní. Přesná příčina, která přispívá k příliš aktivnímu životu hub Malassezia, nebyla dosud identifikována.
Seboroická dermatitida. Diagnostika
K určení přítomnosti onemocnění dermatolog předepisuje následující studie:
- Vyšetření kožních šupin pod mikroskopem k vyloučení jiných kožních onemocnění (atopická dermatitida, lupénka, mikrobiální kožní léze, lišaje) a identifikaci původce plísně;
- krevní test k určení hormonálního stavu;
- v případě potřeby kožní biopsie.
Seboroická dermatitida. Léčba a prevence
Vzhledem k tomu, že moderní medicína v současné době nemůže nabídnout prostředky, které by regulovaly fungování mazových žláz, je léčba seboroické dermatitidy symptomatická.
V akutním období jsou jmenováni antimykotika pro vnitřní použití. Délku léčby určuje lékař, častěji však trvá 1-2 týdny.
Pokud má pacient seborrheu pokožky hlavy, jsou předepsány šampony s antimykotickými složkami (ketokonazol, pyriton zinečnatý, dehet, naftalanový olej). Speciální šampony bojují nejen s plísňovou infekcí, ale také s otoky, záněty a svěděním.
Seboroická dermatitida na obličeji vyžaduje zvýšenou pozornost, protože jde nejen o zdravotní, ale i závažný kosmetický problém. Po celou dobu léčby je nutné opustit používání kosmetiky, protože může způsobit podráždění a alergickou reakci. Muži trpící seboreou pokožky obličeje se nedoporučují holit břity. Odstraňování chloupků by mělo být šetrné – provádí se 1krát za 2-3 dny elektrickým strojkem. Každodenní mytí obličeje je vhodnější nahradit utíráním pokožky speciálními čisticími mléky určenými speciálně pro osoby s kožním onemocněním. S micelární vodou ve složení plní pleťové vody dvě funkce – čištění epidermis a urychlení regeneračních procesů.
Terapie by měla být zaměřena na odstranění nejen houbové aktivity, ale také zánětlivého procesu, který se projevuje červenými skvrnami a svěděním. K tomuto účelu se používají gely a krémy s hyaluronátem sodným, pyrithionem zinečnatým, hyaluronátem kyseliny salicylové zinku, vitamínem B5.
Po odeznění akutního zánětu je vhodnější provádět terapii přípravky na bázi přírodních složek. Terapie je zaměřena na odstranění svědění a odlupování a také na prevenci onemocnění.
Terapeutické látky zahrnují rostlinné oleje (čajovníkový, lněný, olivový, slunečnicový, mandlový), bylinné odvary a také dehet a naftalanový olej. Pacientům se navíc doporučuje používat k mytí přípravky, které neobsahují mýdlo, protože narušuje mazové žlázy. Například k léčbě seboroické dermatitidy na hlavě můžete použít Šampon „Losterin“, a na tělo zvolte sprchový gel stejné značky. Tyto produkty neobsahují mýdlo, konzervační látky, barviva a vůně. Tyto přípravky obsahují deresinovaný naftalan, extrakt z kořene lopuchu a japonské Sophora a rostlinné oleje. Systémové použití těchto látek snižuje zánět a odlupování kůže a zmírňuje příznaky seboroické dermatitidy.
V některých případech může být předepsána hormonální terapie. Lidem se seboroickou dermatitidou prospívá dodržování speciální diety. Není přísný, ale pomáhá normalizovat metabolismus. Dieta je založena na libovém mase, čerstvé zelenině a mléčných výrobcích. Pacientovi se během léčby nedoporučuje konzumovat smažená, kořeněná, tučná, slaná jídla, sacharidová jídla a alkoholické nápoje.
Fyzioterapie se také používá při léčbě a prevenci seboroické dermatitidy. Jedná se o kryoterapii a kryomasáž, magnetickou a laserovou terapii postižených oblastí, darsonvalizaci (vystavení pulzním vysokofrekvenčním proudům) pokožky obličeje a pokožky hlavy. Při hormonální nerovnováze lze aplikovat induktotermii (expozice magnetickým vysokofrekvenčním polem) nadledvinek.
Prostředí má také znatelný vliv na stav kůže, zejména u seboroické dermatitidy. V horkém a vlhkém klimatu produkují mazové žlázy více sekretu, což vytváří lepší podmínky pro množení plísní. Doma je vhodnější používat odvlhčovače. Také pacientům trpícím seboroickou dermatitidou se nedoporučuje navštěvovat lázně a sauny.