Otitis je jednou z nejčastějších diagnóz v každodenní praxi otolaryngologa. U akutní otitidy pozorujeme zánětlivý proces postihující některou z částí lidského sluchového orgánu. Výskyt akutní bolesti ucha je hlavním příznakem signalizujícím začátek zánětu.
Onemocnění je běžné u dětí i dospělých. I když u dětí je zvýšené riziko vzniku akutního zánětu. To je způsobeno strukturálními rysy dětského ucha a slabým, nezralým imunitním systémem.
Nemoci sluchového orgánu, stejně jako jakékoli jiné onemocnění soustředěné v oblasti hlavy, je třeba léčit opatrně a zodpovědně, protože infekce krevního řečiště se může snadno dostat do mozku a způsobit nevratné následky. Proto je nutné okamžitě léčit akutní zánětlivý proces, jakmile se objeví první příznaky onemocnění. Nemoc musí být léčena v nemocnici pod dohledem kompetentního lékaře.
V tomto článku se podíváme na to, jak se nemoc vyvíjí, jaké jsou dostupné léčebné metody, jak se projevují komplikace otitis a jak se jim vyhnout.
Typy onemocnění
Zánět, který se vyskytuje v orgánu sluchu, může být chronický nebo akutní. U akutní otitidy trvá onemocnění asi tři týdny, u chronické otitidy trvá déle než tři měsíce. Chronický proces začíná, když byla akutní forma otitidy léčena nesprávně nebo nebyla léčena vůbec. Existuje také střední forma – subakutní, kdy se doba trvání onemocnění pohybuje od tří týdnů do tří měsíců.
Lidský sluchový orgán se skládá ze tří částí: vnějšího, středního a vnitřního ucha. Otitis se může objevit v kterékoli z těchto oblastí. Podle lokalizace zánětu se rozlišuje zánět vnějšího ucha, zánět středního ucha a zánět vnitřní části (labyrintitida).
Vnější projevy zánětu se dělí na omezené, které se projevují jako furuncle ušního boltce, a difuzní otitis. Při difuzní otitis je postižena významná oblast vnějšího ucha.
Akutní zánět středního úseku pokrývá bubínkovou dutinu, sluchovou (Eustachovu) trubici a mastoidní výběžek. Tento typ onemocnění sluchových orgánů je nejčastější.
Domluvte si schůzku hned teď!
Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu
Onemocnění vnitřní části se nazývá labyrintitida (tato část se nazývá labyrint pro její tvarovou podobnost se šnekem). Obvykle zánět postihuje vnitřní část, pokud zánět středního ucha nebyl léčen, byl léčen pozdě nebo byla špatně zvolena terapie otitidy.
V závislosti na příčinách výskytu se rozlišuje infekční otitidy způsobené různými patogeny a neinfekční otitidy (například způsobené expozicí alergenům nebo poraněním).
Otitis v akutní formě se může objevit v katarální (bez tvorby sekretu v ušní dutině), exsudativní (s tvorbou tekutiny v bubínkové dutině) a purulentní (s přítomností hnisavých hmot) formě.
Akutní zánět středního ucha: co způsobuje zánět?
Zánětlivý proces vždy způsobují patogenní mikroorganismy, což znamená, že tělo musí mít předpoklady pro jejich aktivaci. Příčiny zánětu středního ucha jsou:
- podchlazování;
- onemocnění způsobená infekcí (chřipka, ARVI, spalničky);
- zánětlivé procesy orgánů ORL (bubínková dutina je přes Eustachovu trubici spojena s nosohltanem, není divu, že infekce z nosohltanu snadno proniká do středního ucha);
- nesprávné foukání;
- hypertrofie adenoidních vegetací;
- rýma, sinusitida;
- alergické reakce;
- vychýlená nosní přepážka;
- cizí předmět ve zevním zvukovodu;
- poškození sluchu.
Vnější a vnitřní ucho: příčiny zánětu
Vnější otitis se může vyvinout v důsledku nesprávné hygieny. Pokud se o své uši nebudete starat, budou se v nich hromadit nečistoty, což je příznivé prostředí pro růst bakterií. Škodí i přehnaná hygiena: ušní maz je přirozenou bariérou pro pronikání bakterií do ucha. Pokud si budete každý den pilně čistit zvukovody, ztrácíte tuto bariéru a otevíráte cestu patogenním mikroorganismům. Další chybou, která vede k akutnímu zánětu, je čištění uší ostrými předměty, které k tomu nejsou určeny (párátka, zápalky, sponky do vlasů). Takové akce mohou vést k poškození boltce, což následně vede k tomu, že se do ran dostane infekce. Dalším faktorem je špinavá voda, která obsahuje patogeny, které se dostanou do zvukovodu. „Plavecké ucho“ je jiný název pro tento typ onemocnění.
K zánětu vnitřní části dochází v důsledku neléčeného zánětu středního ucha, pokud léčbě zánětu středního ucha nebyla věnována náležitá pozornost. Bakterie se mohou dostat i z mozkových blan, například při meningitidě. Tento typ zánětu může být způsoben poraněním a zlomeninami lebky nebo spánkové kosti.
Abychom nemoc včas rozpoznali a zvolili správnou taktiku, je nutné umět rozpoznat její příznaky.
Symptomatologie
Akutní průběh onemocnění je charakterizován rychlým nástupem a výraznými příznaky.
Při onemocnění zevního zvukovodu a boltce pociťuje člověk uvnitř bolest, která se zesílí při tlaku na něj zvenčí. Akutní bolest nastává při polykání a žvýkání potravy. Zvukovod oteče a zčervená. Kůže boltce svědí, stížnosti pacienta se omezují na pocit ucpání a zvonění v uchu.
U akutního zánětu středního ucha je hlavním příznakem zánětu náhlý výskyt ostrých vystřelujících bolestí, které v noci zesílí. Bolest může vyzařovat do spánků, levé nebo pravé přední oblasti a čelisti. Je velmi těžké vydržet i pro dospělého, o dětech nemluvě. Nemoc je také charakterizována následujícími příznaky:
Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!
- horečka (až 39 °C);
- zvonění v uších;
- ztráta sluchu;
- letargie, malátnost, ztráta chuti k jídlu;
- v exsudativní formě je výtok ze zvukovodu (obvykle průhledný nebo bílý);
- Hnisavá forma je charakterizována hnisavým výtokem ze zvukovodu.
Hlavním příznakem labyrinthitidy je závratě. Trvají několik sekund až několik dní.
Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, měli byste navštívit otolaryngologa.
Etapy vývoje onemocnění
Akutní otitis se léčí od jednoho do tří týdnů. Existuje několik fází vývoje onemocnění. Není nutné, aby pacient prošel všemi. Pokud je infekční otitis léčena včas pod dohledem kompetentního specialisty ORL, zotavení nebude trvat dlouho.
Průběh onemocnění je rozdělen do několika fází:
- Katarální. Patogenní mikroorganismy se začnou aktivně množit a spouštějí zánětlivý proces v uchu. V této době je pozorován katarální edém a zánět.
- Exsudativní. Zánět vede k aktivní tvorbě tekutiny (sekrece). Hromadí se. Patogenní mikroorganismy se nadále aktivně množí. Pokud v této fázi navštívíte lékaře, můžete rychle vyléčit otitis a vyhnout se komplikacím.
- Hnisavý. Akutní purulentní zánět je charakterizován zvýšenou tvorbou hnisavých hmot v bubínkové dutině. Hromadí se. Pacient cítí tlak zevnitř. Pocit přetížení nezmizí. Tato fáze obvykle trvá od několika dnů do několika hodin.
- Perforační. V této fázi nahromaděný hnis způsobí prasknutí bubínku a hnisavé hmoty opouštějí bubínkovou dutinu. V tuto chvíli pacient cítí výraznou úlevu. Vysoká teplota klesá. Bolest postupně ustupuje. Stává se, že bubínek není schopen prasknout sám. Poté lékař ručně propíchne bubínek (paracentéza bubínku) a uvolní hnisavé hmoty ven do zvukovodu.
- Reparativní fáze – uvolnění hnisu je dokončeno. Otvor v bubínku (perforace bubínku) se stáhne. Obvykle se po správně podané symptomatické terapii pacient rychle zotaví.
Komplikace a preventivní opatření
Pokud se akutní hnisavý otitis, exsudativní a jakýkoli jiný otitis léčí včas, lze se vyhnout komplikacím.
Pokud je však onemocnění zanedbáno a diagnostika není provedena včas, může se otitida stát chronickou. Nejnebezpečnějšími následky neléčeného zánětu ucha jsou meningitida, encefalitida, mozkový absces, neuritida lícního nervu a ztráta sluchu. Ale tyto nebezpečné stavy se mohou objevit pouze tehdy, když pacienti okamžitě neléčí otitis.
Preventivní opatření zahrnují boj se stávajícími ohnisky zánětu, kompetentní a včasnou léčbu onemocnění ORL, správnou hygienu uší a posílení imunitního systému.
Léčba
Je mnohem snazší vyléčit akutní otitis, pokud jsou opatření přijata co nejdříve. Diagnostika a léčba by měla být prováděna pod dohledem otolaryngologa. Komplexní přístup k léčbě zahrnuje následující opatření:
- u akutní bolesti je indikováno užívání analgetik ke zmírnění bolesti;
- ke snížení teploty musíte užívat antipyretika;
- v obtížných případech se provádí antibiotická léčba;
- Lokální léčba zahrnuje použití speciálních ušních kapek, které jsou předepsány individuálně. Vlastní výběr kapek, stejně jako antibakteriálních léků, je plný nebezpečných následků pro zdraví.
- Antihistaminika pomáhají zmírnit otoky;
- dobrý účinek je dosažen během fyzioterapeutických procedur;
- chirurgická intervence: otevření ušního bubínku (paracentéza) se provádí, pokud nedošlo ke spontánnímu prasknutí.
Všechny předpisy lékaře ORL musí být plně dodržovány: koneckonců dodržování léčebných doporučení je klíčem k rychlému uzdravení.
Co nedělat během léčby
Někteří pacienti jsou příliš sebevědomí a věří, že diagnózu, jako je otitis, lze snadno vyléčit lidovými léky a recepty „babičky“. Používají se různé metody. To je obrovská mylná představa!
První chybou je, že do zvukovodu nemůžete umístit žádné cizí předměty. Někdo zkouší používat fytosvíčky, jiný listy pelargónie. Taková opatření jsou spojena s rizikem, že zbytky listů mohou uvíznout ve zvukovodu. Tím se zvýší zánět.
Druhou chybou je použití teplých a hřejivých obkladů na hnisavou formu onemocnění. Někteří lidé nahrazují obklady vyhřívacím polštářkem. V této fázi onemocnění tepelný ohřev pouze zvýší množení bakterií.
Třetí chybou je pokus o nakapání různých olejíčků nebo variací alkoholu do uší. Pokud během takové léčby dojde k perforaci ušního bubínku, způsobí takové instilace nejen bolest, ale také zjizvení ve středním uchu a bubínku.
Kde léčit otitis?
Tuto otázku si klade mnoho pacientů, kteří se nečekaně setkávají s nemocemi uší. Mezi rozmanitými klinikami a zdravotnickými středisky je velmi obtížné vybrat tu nejlepší, zvláště když se kvůli akutní bolesti nelze na nic soustředit.
„ENT Clinic of Doctor Zaitsev“ se specializuje výhradně na onemocnění ucha, nosu a krku.
Diagnostika a léčba ušních chorob včetně otitid je náš profil.
Recepci provádějí vysoce kvalifikovaní otolaryngologové s bohatými zkušenostmi.
Naši klienti oceňují nejmodernější vybavení, patentované léčebné metody a dostupné ceny.
Prosím neodkládejte léčbu!
Zavolejte, domluvte se a přijďte.
Určitě vám pomůžeme!
- Burmistrová T.V. Základní přístupy k léčbě exsudativního zánětu středního ucha // Ros. rinologie. 2005. – č. 1(14). — S. 39 -41.
- Zajcev V.M. Dětská ORL. Jak chránit zdraví uší, nosu a krku. – M.: EKSMO, 2018. – 224 s.
- Zubkovskaya S.A. Porucha sluchové funkce u exsudativní otitidy / S.A. Zubkovskaja // XVI. kongres otorinolaryngologů Ruské federace: abstrakt. zpráva Petrohrad, 2001. – s. 83-84.
- Kosjakov S. Ya. Léčba akutních, prodloužených a recidivujících zánětů středního ucha / S.Ya. Kosyakov, A.C. Lopatin // Reference, polycl. lékař 2004. – č. 4. — S. 59-62.
- Kryukov A.I., Turovsky A.B. Akutní zánět středního ucha, základní principy léčby v moderních podmínkách // Consilium medicum. – 2002. – T. 2. – č. 5. S. 11-17.
- Lopotko A.I., Boboshko M.Yu., Zhuravsky S.G. a kol. Farmakoterapeutická referenční kniha pro audiologa-otorinolaryngologa. – Petrohrad: Dialog, 2004. 407 s.
- Palchun V. T., Kryukov A. I. Otorinolaryngologie: příručka pro lékaře. – M.: Medicína, 2001. – 616 s.
Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič
ORL lékař s více než 20letou praxí