Problematika PEC u dětí je složitá a vyžaduje, aby se specialisté a rodiče do této problematiky hluboce ponořili.
V tomto článku mluvím o jedné nuanci PEC, kterou bohužel mnoho odborníků přehlíží.
Co je PEC u dětí mladších 4 let?
Nepleťte si PEC s PEC.
PEC je vrozená porucha, která je diagnostikována ihned po narození a vyžaduje zcela odlišný přístup.
PEC obvykle u dítěte zjistí rodiče po jednom roce, kdy dítě již začíná dostatečně sebevědomě chodit.
Téma PEC u dětí je poměrně složité. proč? Všechno je to elementární – nohy dovnitř, tak si ošetřujte nohy, doktore. Nutně potřebujeme předepsat vložky a ortopedickou obuv! Překvapivě si to myslí nejen rodiče, ale i většina lékařů.
Co když na to přijdeme? Fotografie vpravo ukazuje, kolik faktorů může ovlivnit tvar nohy a tím způsobit určitý typ chůze. Budeme diskutovat o faktoru znázorněném červenou šipkou: tvar kostí nohou. proč? Ano, protože toto je nejčastější příčina „klábosení“ u dětí ve věku od 1 do 4 let.
Počátky takového PEC začínají v těhotenství. Čím větší je plod, tím pevněji je „sbalen“ uvnitř dělohy. Paže jsou přitisknuté k tělu a nohy jsou nepřirozeně pokrčené, rostoucí plod se potřebuje vejít do děložní dutiny.
Tato poloha nohou není pro plod jednoduchá. K tomu musíte otočit nohy dovnitř, ale ani to nestačí. Aby byly nohy plodu přiloženy co nejblíže k tělu, musí příroda pracovat i s kostmi dolních končetin. Kosti holeně a stehenní kosti se stáčejí dovnitř – v lékařském jazyce se tomu říká vnitřní torze. Ke změnám dochází i v kyčelních kloubech.
Kyčle v kyčelních kloubech jsou vytočeny co nejvíce ven.
- zkroucení holenních a stehenních kostí dovnitř;
- rotace kyčelního kloubu směrem ven.
Rotace nohou plodu v kyčelních kloubech a kroucení stehenních a nožních kostí se vyskytují v opačných směrech. Jednoduše se vzájemně kompenzují, takže chodidla zpočátku vypadají rovně. Rotace v kyčelním kloubu však mizí mnohem rychleji než vnitřní torze kostí tibie a femuru. To vyžaduje proces chůze – hlavice stehenní kosti je postupně centrována v dutině kyčelního kloubu.
Má také vliv, že rotace kyčle směrem ven je způsobena napětím měkkých tkání a vnitřní torze holenní kosti a vnitřní torze stehna souvisí s tvarem samotných kostí. Může trvat několik let, než se situace zlepší. Když se zevní rotace v kyčelních kloubech sníží, ale přetočení bérce a stehen dovnitř stále zůstává, rodiče s hrůzou zjišťují, že dítě má PEC.
Dětská PEC: je léčba nutná?
V 99 % případů je PEC normální variantou. Pro rodiče je však šokující a je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy ortopeda.
Ortopedi ošetřují fyziologickou torzi holenních kostí poměrně pilně. Závěr napovídá sám o sobě:
“Příroda je hloupá – deformuje nohy plodu jen proto, aby se dítě mohlo narodit.” Díky bohu, že existují léčebné procedury a ortopedické boty, jinak by byl svět plný lukonohých a klacknohých lidí.“
Existují nějaká fakta na podporu tohoto závěru?
Ale bohužel ne vše je v souladu s fakty. Vědci pravidelně provádějí studie po celém světě, aby zjistili vliv ortopedických bot a rovnátek na procesy kostí dolních končetin a vývoj nohou. Výsledky ukazují, že buď žádný vliv neexistuje, nebo ano, ale je negativní a častěji míří na psychiku a sebevědomí dítěte.
Mimochodem, máme kontrolní skupinu: podívejte se na obrovské množství lidí na zeměkouli, kteří boty vůbec neviděli (natož ortopeda). Nikomu se nepodařilo prokázat, že tito lidé jsou nezvykle lukonohí a „hrabou“ nohama. Právě naopak – Nejlepší nohy mají lidé, kteří celý život chodí bosi.
Příroda je moudrá. Poskytla neobvykle jemný a dokonalý mechanismus pro vývoj dolních končetin. Tento mechanismus umožňuje nohám člověka v nitroděložním období zabírat minimální objem v omezeném prostoru a po porodu postupně získávat tvar nezbytný pro normální chůzi. Veškeré pokusy zasahovat do tohoto procesu buď nevedou k ničemu, nebo vedou k narušení přirozeného růstu dolních končetin.