Mentální retardace je oficiální označení změněného charakteru duševního vývoje u dětí, které je spojeno s přítomností rozdílu mezi mentálním a chronologickým věkem a nízkou úrovní intelektuálního a řečového vývoje ve srovnání s vrstevníky.
Příčiny
Možných příčin mentální retardace je poměrně dost, ne všechny byly dostatečně prozkoumány. Bylo zjištěno, že u mentální retardace je pokles inteligence způsoben organickým poškozením mozku a bohužel není vždy možné s jistotou říci, proč k tomuto poškození u konkrétního pacienta došlo.
- dědičná predispozice;
- škodlivé faktory ovlivňující tělo matky během těhotenství, jako jsou některá antibiotika a antikoncepce, alkohol a drogy;
- infekce, zejména virové: zarděnky, chřipka;
- nemoci, které měla žena před těhotenstvím: toxoplazmóza, syfilis, hepatitida, cukrovka, srdeční choroby;
- těžká toxikóza během těhotenství, konflikt rhesus, patologie placenty. Mezi rizikové faktory mentální retardace patří nedonošenost, rychlý porod a porodní poranění. Proto by každá žena měla být před plánováním těhotenství vyšetřena lékařem a v období očekávání dítěte je třeba věnovat zvláštní pozornost svému zdraví;
- od mužů – dlouhodobé užívání alkoholu nebo drog, pracovní rizika při práci, záření, chemická činidla.
Příznaky
- Mírný – IQ 50…60, mentální věk 9…12 let.
- Střední – IQ 35…49, 6…9 let.
- Těžký – IQ 20…34, 3…6 let.
- Hluboké – IQ do 20, do 3 let.
diagnostika
Diagnostika tohoto onemocnění vyžaduje zvláštní přístup. Velmi často je mentální retardace určena na intrauterinní úrovni. To je možné, pokud je onemocnění způsobeno genetickým faktorem. Na základě výsledků speciálních krevních testů matky je možné identifikovat onemocnění u budoucího dítěte. Pokud během intrauterinního stádia nejsou zjištěny žádné patologie, první příznaky se objevují v prvních měsících života. Je třeba věnovat pozornost motorice dítěte, jeho reakcím na zvuk, světlo a hlas matky. Velmi důležitý je fakt, kdy a jak dítě začne mluvit. Při zjištění podezřelých známek se u malých dětí používají diagnostická opatření v podobě vyšetření krve a moči a encefalogramu. Starší děti jsou testovány na úroveň IQ v závislosti na jejich věku. Navíc může být objednáno testování DNA. Diagnostiku a léčbu mentální retardace provádí neurolog, psychiatr a psycholog.
Léčba
Čím dříve je nemoc diagnostikována a léčba zahájena, tím lepší bude výsledek. Terapeutická opatření jsou zaměřena na zachování a rozvoj inteligence. Ve zvlášť závažných případech je léčba zaměřena na navázání komunikace s pacientem a jeho minimální socializaci. Průběh a trvání terapie předepisuje výhradně lékař po diagnóze. Existuje mnoho prostředků a metod, které se k léčbě mentální retardace používají, stejně jako léků na léčbu mentální retardace. Pouze váš lékař může vybrat nejvhodnější lék. V závislosti na příčině onemocnění to mohou být jodové přípravky nebo hormony, pokud je oligofrenie způsobena onemocněním štítné žlázy. V případě fenylketonurie může stačit speciální dieta předepsaná dětským lékařem. K nápravě mentální retardace lékaři často používají nootropika – známý piracetam, stejně jako aminalon, encephabol, pantogam. Účelem užívání nootropních léků je zlepšit metabolické procesy v mozkové tkáni. Ke stejnému účelu se při léčbě mentální retardace používají vitamíny skupiny B a aminokyseliny nezbytné pro normální fungování mozku, jako je kyselina glutamová a jantarová a cerebrolysin. Tyto léky se prodávají bez lékařského předpisu, ale vhodnost jejich použití by měl určit odborník. Někdy u pacientů s mentální retardací dochází k poruchám chování a poté může psychiatr vybrat lék ze skupiny neuroleptik nebo trankvilizérů. Klíčem k úspěšné léčbě mentální retardace je komplexní přístup, tzn. užívání nejen léků, ale také individuální přístup k učení, třídy s psychology a logopedy – to vše je nezbytné pro úspěšnější adaptaci ve společnosti. Je nutné dodržovat dávkování léků předepsaných lékařem, a pokud se objeví nové příznaky, okamžitě se dostavte na schůzku. Například při léčbě nootropiky se může v tomto případě objevit zvýšená excitabilita a bolesti hlavy, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby rozhodl o nahrazení léku nebo změně dávkování. V lidovém léčitelství se místo nootropik používají léčivé rostliny, které mají aktivační účinek na nervový systém. Jsou to ženšen, čínská magnólie a aloe. Je třeba si uvědomit, že použití stimulantů v případech mentální retardace může vyvolat psychózu a závažné poruchy chování, takže před použitím tradiční medicíny je lepší poradit se s lékařem. Sociální rehabilitace je důležitou součástí péče o pacienty s mentální retardací. Rehabilitační programy jsou zaměřeny především na zajištění zaměstnání pacientů s lehkou mentální retardací. Pro tento účel existují specializované vzdělávací instituce, kde je možné studovat podle upraveného školního programu a poté ovládat jednoduché profese, například takové stavební obory jako malíř, štukatér, tesař atd.
Při včasné a správné léčbě lehké mentální retardace je možné dosáhnout dobrých výsledků – řada pacientů s lehkou mentální retardací je samostatných, má povolání a vlastní rodinu
Bez řádného vzdělání, rehabilitačních opatření a lékařské péče se mentálně retardovaní stávají asociálními jedinci – zneužívají alkohol, zapojují se do kriminálních případů a mohou představovat veřejné nebezpečí. U středně těžkých a těžkých forem mentální retardace je úkolem lékařské a sociální pomoci těmto pacientům zajistit péči a dohled a v případě potřeby sledování jejich zdravotního stavu.
Prevence
Prevence mentální retardace je založena na seriózním přístupu k vlastnímu zdraví a zdraví budoucích generací. Před plánováním těhotenství je vhodné, aby manželé absolvovali odborná vyšetření k identifikaci infekčních a chronických onemocnění, někdy je nutná konzultace s genetikem; Těhotná žena si musí pamatovat svou odpovědnost za zdraví svého nenarozeného dítěte. Je nutné vést zdravý životní styl, vyhýbat se působení škodlivých faktorů, pravidelně navštěvovat konzultaci žen a přísně dodržovat doporučení gynekologa. Po narození dítěte by rodiče měli navázat kontakt s pediatrem a provést všechna předepsaná vyšetření. Pokud máte podezření, že vaše dítě má mentální retardaci, měli byste neprodleně kontaktovat odborníka a zahájit léčbu. Někteří rodiče mají vůči neuropsychiatrům a psychiatrům předsudky a snaží se návštěvám těchto specialistů vyhýbat, i když existují vážné indikace, čímž způsobují nenapravitelné poškození zdraví a budoucnosti svého dítěte. Naštěstí se v poslední době objevil trend zvyšování zdravotní gramotnosti populace a takové situace jsou vzácné. Přihlaste se na konzultaci. Dětský logoped a psycholog centra určí jednotlivé příčiny mentální retardace, dá doporučení k nápravě a také sestaví plán výuky v centru i doma. Tento systém práce zefektivní cestu korekce a úspěšně harmonizuje proces vývoje miminka.