Autor článku: Taras Nivelichuk, přednosta Kliniky anesteziologie a intenzivní medicíny, praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru “Všeobecné lékařství”.
Datum zveřejnění článku: 17.05.2016
Datum aktualizace článku: 20.01.2020
Popovův soubor cviků na skapulohumerální periartrózu je sérií speciálně vybraných pohybů, které pomáhají léčit onemocnění, podporují postupný vývoj kloubu a odstraňování kontraktur.
Autorem tohoto komplexu je Dr. Popov, rehabilitační lékař:
Zvláštností metody je cílený dopad na tvrdé a měkké tkáně ramenního kloubu – tohoto efektu je dosaženo plynulým a pozvolným protahováním.
Dalším charakteristickým rozdílem mezi Popovovou komplexní a tradiční cvičební terapií je to, že cvičení se opakují, ale s každým opakováním je dosaženo větší amplitudy (kvůli předběžnému „zahřátí“ svalů).
Základní pravidla Popovova komplexu pro periartritidu:
- každý pohyb komplexu by měl poskytovat příjemné pocity;
- komplex by měl být prováděn v rozsahu fyzických schopností, neměla by být žádná bolest;
- Po každém cvičení je nutné uvolnit svaly ramenního pletence;
- dýchání při provádění Popovova komplexu pro skapulohumerální periartritidu by mělo být v souladu s pohyby.
Dále v článku je Popovův kompletní komplex 26 cvičení.
Popovova cvičení pro skapulohumerální periartritidu
Všechna cvičení v areálu Popov se provádějí vsedě na tvrdém povrchu. Každý pohyb by se měl opakovat asi jednu minutu. Pokud při provádění tohoto cvičení pociťujete bolest nebo nepohodlí, přeskočte tento pohyb a přejděte k dalšímu.
Níže uvedený seznam obsahuje část komplexu Popov pro periartrózu, která se provádí vsedě. Druhá část (která se provádí ve stoje) – můžete vidět ve videu, které následuje za seznamem.
- Posaďte se na židli tak, abyste se cítili pohodlně. Položte ruce volně na kolena. V sedě napodobujte chůzi pohybem nohou, jako byste šlapali. Nezvedejte ruce z boků, ale pohybujte jimi podél nich (nebo spíše, když „jdete“, budou se pohybovat samy).
- Bez zastavení „chůze“ začněte dělat krouživé pohyby s rukama na stehnech a masírovat je. Současně aktivně pohybujte rameny po pažích. Přestože jsou cvičení zaměřena na léčbu skapulohumerální periartrózy, je důležité, aby se hýbalo celé tělo.
- Když sedíte na židli, nechte ruce volně viset po stranách. Představte si, že máte ve svých rukou náklad. Pohybujte ramenním pletencem a vezměte ruce s sebou. Hlídejte si záda, neměla by být v jedné poloze (pravidelně narovnejte a uvolněte bederní oblast).
- Provádějte kruhové rotace ramen dozadu s co největší amplitudou. Paže visí volně dolů a pasivně se pohybují. Tohoto pohybu by se měla aktivně účastnit i záda. Když zvednete ramena, narovnejte záda, a když snížíte a posunete ramena dozadu, uvolněte je a mírně je ohněte. Kyčelní kloub je stejný – někdy ho zvedněte, někdy spusťte dolů. V podstatě v tomto cvičení děláte pohyby podobné vlnám.
- Proveďte totéž jako v bodě 4, pouze ve směru dopředu.
- Opakujte cvičení 3, pak 2. Sledujte své dýchání. Pohyb ramen a paží by měl být synchronní s nádechem a výdechem.
- Výchozí pozice je stejná (sed, paže volně svěšené). Provádějte aktivní kruhové rotace ramen dozadu. Pomozte si rukama, posuňte je dozadu a ohněte je v loktech. Přitom se mírně naklánějte do stran; pohyb samotný připomíná osmičku. Pohybujte se asi minutu, pak další minutu v opačném směru (ramena dopředu).
- Vezměte kartáč jedné ruky do druhé ruky. Natáhněte se nahoru a rukama prodlužte páteř (narovnejte bederní oblast). U skapulohumerální periartrózy je často obtížné zvednout paže – pak je vytáhnout dopředu a naklonit se k opěradlu židle. Na pohybu se podílí i spodní část zad. Když natáhnete ruce a opřete se, vydechněte; návrat do výchozí polohy – nádech.
- Opakujte cvičení č. 2 z tohoto komplexu od Dr. Popova.
- Udělejte malé švihy rukama vpřed a vzad, pomocí jádra. Nakloňte se dozadu k opěradlu židle, zkřížte rovné paže a snažte se dostat ramena co nejblíže k sobě, vydechněte. Posuňte ruce dozadu, nakloňte tělo dopředu, narovnejte záda a nadechněte se. Snažte se přiblížit lopatky co nejblíže k sobě.
- Jednu po druhé zvedněte ruce dopředu a nahoru co nejvíce. Účast těla je nezbytná: při zvednutí paže se páteř narovná, při spouštění se ohne v pase. Kyčelní kloub se také podílí na zvedání a spouštění trupu.
- Položte ruce do oblasti klíční kosti. Provádějte plynulé krouživé pohyby s ohnutými pažemi vpřed s co největší amplitudou. Pohybujte tělem nahoru a dolů po pažích. S nádechem zvedněte lokty a tělo nahoru, s výdechem snižujte tělo a paže dolů. Páteř se narovná a poté se prohne. Provádějte švihy dopředu po dobu 1 minuty a dozadu po dobu 1 minuty.
- Ze sedu se předkloňte; posuňte ruce podél nohou, snažte se dosáhnout nohou (vydechněte) a přibližujte ramena k sobě. Vraťte se do reverzní polohy, posuňte spuštěné paže co nejvíce dozadu a snažte se dát lopatky k sobě (nádech). Při skapulohumerální periartróze je únos ramene obtížný, je potřeba nahmatat kontrakturu, to naznačí správné provedení.
- Opakujte cvičení 2.
- Položte ruce do oblasti klíční kosti, lokty podél těla, dolní část zad uvolněná, mírně pokrčená. Narovnejte záda, zvedněte jeden loket dopředu a nahoru a druhý dozadu a nahoru. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte v opačném směru.
- Při sezení uvolněte záda a spusťte ruce dolů. Narovnejte záda, zvedněte ruce po stranách a proveďte kruhovou rotaci. Spusťte je do výchozí polohy, ale dlaně otočte od sebe (dovnitř). Poté v opačném směru do výchozí polohy. Když zvednete ruce, nadechněte se, když je spustíte, vydechněte.
- Opakujte cvičení č. 2 z tohoto komplexu od Dr. Popova.
- Propleťte prsty a položte ruce před sebe na úroveň hrudníku (lokty směřující do stran). Rukama udělejte „vlnu“, jako byste je převalovali od jednoho lokte přes prsty k druhému. Střídavě v obou směrech. Tento pohyb je u periartrózy poměrně obtížný, proto jej provádějte co nejvíce, aniž byste způsobovali bolest.
- Položte si pravou ruku na levé rameno, levou rukou uchopte pravý loket, mírně se předkloňte a ohněte záda. Když se narovnáte, otočte se mírně doleva a snažte se dostat loket co nejdále. To samé s druhou rukou.
- Opakujte cvičení 2.
- Sedněte si na židli, roztáhněte nohy co nejširší, položte ruce na kolena. Předkloňte se nejprve jedním ramenem (účastní se i páteř), poté druhým, pokaždé se vraťte do výchozí polohy. Dýchejte v souladu s pohyby. Přestože je tento pohyb u skapulohumerální periartrózy poměrně obtížný, předchozí cvičení připravují kloub na jeho provedení.
- Proveďte cvičení 2.
- Opakujte cvičení 4, ale aktivněji, zaměřte se na ramenní klouby.
- Výchozí pozice je stejná jako u cviku 21. Předkloňte se, paže mírně pokrčte v loktech. Nejprve se posuňte dopředu jedním ramenem, poté druhým. Páteř je rovná a neúčastní se (fungují pouze ramena).
- Opakujte cvičení 2.
- Udělejte několik švihů paží do stran, nahoru a dolů, abyste se uvolnili.
Video plného provádění komplexu Popov:
Popov komplex pro skapulohumerální periartritidu by měl být prováděn denně. Následující den se může objevit mírná bolest v oblasti ramenního pletence – to je normální, nepříjemné pocity po druhém sezení zmizí.
Dělejte gymnastiku a buďte zdraví!
Zánětlivé procesy v kloubech a šlachách způsobují akutní bolest při pohybu, která přirozeně omezuje aktivitu člověka. Dnes existuje mnoho různých metod pro léčbu skapulohumerální periartritidy; Popovův soubor cvičení je jedním z nich. Doktor Petr Popov vyvinul cvičení, která jsou určena k odstranění kontraktur a zlepšení motorické volnosti kloubů.
Stručný popis onemocnění
V případech zánětů ramenních šlach, ale i akutních bolestivých syndromů v oblasti ramen a omezeného rozsahu hybnosti paží je diagnóza nejčastěji artróza nebo skapulohumerální periartróza. Mezi charakteristické rysy posledně jmenovaných patří:
Tato nemoc je léčitelná, ale ti, jejichž práce zahrnuje fyzickou námahu, by měli být opatrní.
Příčiny periartrózy mohou být nejen následky mechanických poranění, ale také různé patologie krčních obratlů a svalů, spondylóza a osteochondróza. Ohroženi jsou i sportovci a vzpěrači.
Bez léčby hrozí ankylóza – splynutí různých tkání kloubu, což vede k jeho úplné imobilizaci. Často na pozadí akutního průběhu onemocnění může dojít k paralýze části těla a také k nevratným degenerativním změnám kostní a chrupavkové tkáně.
Léčba pomocí cvičení
Čím dříve bude člověk věnovat pozornost alarmujícím příznakům, tím snazší bude léčba. Mnoho lékařů doporučuje speciální léčebný tělocvik, jehož hlavním cílem je nechirurgický dopad na postižené klouby. Jako příklad můžeme uvést jména následujících lékařů, kteří vyvinuli vlastní metodu léčby skapulohumerální periartrózy: Bubnovskij, Evdokimenko, Dzhamaldinov a Popov.
Tyto metody souvisí s cvičební terapií (terapeutická tělesná kultura), a tedy s rehabilitačními opatřeními. Navzdory účinnosti těchto cvičení by měly být prováděny pouze podle pokynů lékaře. Samostatná studia musí být organizována s maximální pečlivostí.
Lidé by měli být varováni před samoléčbou, protože následky špatného čtení nebo nepochopení mohou trvat mnohem déle a jejich léčba může být bolestivější, než kdyby pacient jednoduše odešel do speciálního ústavu, kde by na jeho jednání dohlížel zkušený fyzioterapeut.
Metoda Dr. Popova
Jednu z nejoblíbenějších a nejvyhledávanějších sérií pohybových cvičení mezi lidmi vyvinul rehabilitační lékař Petr Popov. Soubor cviků doktora Popova na skapulohumerální periartrózu je zaměřen na postupný rozvoj hladkého protažení ramenního kloubu.
Lékař také přikládá velký význam rozvoji amplitudy, která se zvyšuje s každým opakováním stejného cvičení. Předehřátím svalů se to stane snadno dosažitelné i pro ty, jejichž motorická (“kloubní”) volnost ponechává mnoho přání.
Zásady byly formulovány pro pacienty s periartrózou, které je nutné bezpodmínečně dodržovat, aby se dosáhlo terapeutického účinku. Není to však vůbec těžké:
- Klíčovým bodem je příjemný pocit ze cvičení. Je nutné vyloučit jakékoli nepohodlí a objevení se symptomu bolesti je indikací k zastavení provádění pohybu.
- Když je dosaženo maximální možné amplitudy (samozřejmě v aktuálním okamžiku), měl by se člověk zastavit; Veškerá pozornost by měla být opět zaměřena na absenci nepříjemných pocitů. V tomto ohledu mohou taková cvičení připomínat princip rozvoje strečinku pro rozštěpy – milimetr po milimetru, zachování plynulosti, rozvoj svobody pohybu končetin.
- Po každém cvičení by měla následovat relaxace; zvláštní pozornost věnujte ramennímu pletenci.
- Popovova cvičení pro léčbu skapulohumerální periartrózy musí být prováděna s rytmickým dýcháním; nádech by se měl shodovat se začátkem pohybu. Dýchání by však nemělo být povrchní ani rychlé.
Celkem tento druh tělesné výchovy obsahuje více než dvacet různých cvičení; Pacientům se však doporučuje provádět ty, které se jim nejvíce líbí. Počet opakování je individuální, ale obecně by se měl pohyb provádět šestkrát až desetkrát.
Důležitý je také morální postoj člověka. Důvěra, že gymnastika podporuje zotavení, je také žádoucí, nikoli však nezbytnou podmínkou.
Exacerbace periartrózy je kontraindikací jakéhokoli cvičení nebo gymnastiky – musíte počkat, dokud syndrom bolesti nezmizí.
Provádí se v sedě
Cvičení by mělo být prováděno na stabilní židli (pokud se nohy byť jen mírně viklají, židli určitě vyměňte) s tvrdým povrchem. Úplné dokončení jednoho pohybu trvá v průměru asi jednu minutu. Gymnastika pro ramenní kloub doktora Popova vyžaduje od člověka určitou představivost, která pomáhá lépe provádět určité pohyby.
Je také nutné pamatovat na to, že páteř se musí „účastnit“ každého cvičení, protože na tom do značné míry závisí výsledky terapeutického cvičení. Následující cvičení otevírají zdravotní gymnastiku:
Variace těchto cvičení jsou docela možné; jejich podstatou je využití všech kloubů pletence ramenního, prohmatání kontraktury a postupné odvykání obvyklých bezbolestných poloh, které je tělo nuceno zaujímat kvůli skapulohumerální periartróze. Také Popovova sada cvičení by měla být prováděna každý den, alespoň po dobu 15-20 minut.
Celková doba trvání kurzu závisí na patologii; V každém případě tato cvičení slouží jako vynikající preventivní opatření pro zdraví kloubů.
Provádí se ve stoje
Účelem takových cvičení je současné zapojení ramenního pletence, páteře a kyčelního kloubu. Tímto způsobem je dosaženo komplexního zdravotního efektu, ale je třeba chápat, že začátečníci by měli některé pohyby vynechat a dělat hlavně ta cvičení, která jsou pro jejich stav nejpohodlnější. Seznam základních cvičení obsahuje následující:
- Chodidla jsou od sebe na šířku ramen, paže svěšené, ramena dole, záda rovná. V této poloze se musíte ohnout, dokud nepocítíte nepohodlí, pak v této poloze zůstat několik sekund a také se pomalu vrátit do výchozí polohy.
- Naklání se úplně stejně, jen ze strany na stranu. Neměly by existovat žádné svorky nebo napětí, ale zároveň se musíte pokusit zvýšit amplitudu náklonu s každým opakováním.
- Simultánní výkyvy paže ze strany na stranu, dopředu a dozadu a také v opačných směrech.
- Simulace plavání. Současné „trhání“ (bez náhlých pohybů) paží, jako při plavání prsa; Zároveň jsou zapojena celá záda a boky, což činí tento cvik mimořádně užitečným. V prvních dnech výuky je však lepší to nepraktikovat.
- Po chůzi na židli můžete zkusit chůzi ve stoje na místě; Při tomto cviku byste měli používat i horní končetiny, dělat švihy širokými pažemi. Dobře by fungovala i pomyslná lyžovačka.
Pohyby, které jsou součástí metody Dr. Popova, jsou založeny na plynulých kruhových a vlnovitých rotacích, stejně jako na flexi a extenzi kloubů. Nechybí ani cviky na držení končetiny (např. paže se posune do strany na maximální amplitudu a nějakou dobu se drží) a zahřívací pohyby pro prsty a ruce.
Tělesná výchova v leže
Vzhledem k tomu, že poloha vleže omezuje rozsah pohybu, neměli byste na ně klást příliš velký důraz; na druhou stranu právě vleže lze aktivovat některé potřebné svaly a lépe vidět jednotlivé svorky, což umožní jejich rychlejší vyřazení. Nejběžnější cvičení jsou:
Před prováděním jakýchkoli cvičení byste se měli samozřejmě poradit s lékařem, protože v některých případech mohou být zbytečné nebo dokonce zdraví škodlivé. To závisí jak na příčině patologie, tak na individuálních charakteristikách každé osoby.