Nespecifická je způsobena nadměrnou aktivitou mikroorganismů, které jsou vždy přítomny v pochvě. Tyto mikroorganismy jsou oportunní patogeny, to znamená, že jsou vždy přítomny v malém množství a jsou součástí normální mikroflóry, ale za přítomnosti nepříznivých faktorů se začnou rychle množit. Nespecifická kolpitida zahrnuje:
Nespecifická kolpitida během těhotenství je poměrně častým jevem. Specifický je méně častý a je způsoben patogenní a nebezpečnou flórou.
- ureaplasma;
- chlamydie;
- trichomonas a další.
Normálně by se žena „v pozici“ měla cítit skvěle a nic by ji nemělo obtěžovat. Ale tohle je ideální.
V životě se věci dějí jinak. Na pozadí oslabené imunity se projevují dříve „tiché“ nemoci. Jednou z nich je kolpitida. Příznaky a léčba onemocnění ve všech formách jsou obecně podobné. Ale i když jste se již setkali s diagnózou „kolpitida“, neměli byste sami přijímat žádná opatření. Musíte navštívit lékaře, pouze on může předepsat účinnou léčbu. Žena je totiž zodpovědná nejen za své zdraví, ale i za své budoucí miminko. Ne všechny léky jsou pro ni povoleny: některé účinné léky jsou v těhotenství zakázány kvůli jejich negativnímu vlivu na plod.
Příčiny kolpitidy u těhotných žen
Kolpitida během těhotenství má různé příčiny. Ne vždy je možné přesně určit, co vedlo k přemnožení oportunních mikroorganismů a rozvoji zánětu.
Kvasinková (kandidová) kolpitida se vyskytuje, pokud nastávající matka:
- trpí systémovými onemocněními (i v latentní formě – např. cukrovka);
- nedávno dokončila kurz antibiotik;
- náchylné k alergiím;
- miluje sladká jídla s vysokým obsahem „rychlých“ sacharidů (zmrzlina, dorty, cukroví).
Trichomonas a ureaplasma colpitis se projevují po nechráněném pohlavním styku s infikovaným partnerem a ke kontaktu mohlo dojít dlouho před těhotenstvím, ale nemoc pokojně „spala“ – imunita ženy ji chránila. V těhotenství přirozeně slábne imunita, u nastávající maminky se projeví kolpitida.
Proč se nemoc u některých žen projevuje, zatímco u jiných se „skrývá“ a nemá žádné zjevné příznaky? Zde hodně závisí na hormonálním pozadí, které se dramaticky mění již na začátku těhotenství, a také na celkovém zdraví ženy.
Zásadité prostředí v pochvě se vlivem hormonů mění na kyselé, které mají bakterie a viry velmi rády. Totéž se děje, když ve stravě převládají rychlé sacharidy.
To je důvod, proč jsou těhotné ženy ohroženy. Dodejme ještě jeden choulostivý faktor – ne vždy žena věnuje náležitou pozornost důkladné hygieně genitálií. To je další „plus“ pro mikroby. To také zahrnuje nošení těsného, nepohodlného spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů.
Ženy se často zajímají o to, zda je možné se nakazit například trichomonas colpitis prostřednictvím domácích prostředků? V zásadě riziko existuje, ale je minimální. Hygienická pravidla v těhotenství je však třeba dodržovat s dvojnásobnou pozorností, abyste nedali šanci bakteriím k nadměrné aktivitě.
Kolpitida během těhotenství: příznaky
Příznaky kolpitidy u těhotných žen se neliší od příznaků u netěhotných žen. Lze poznamenat, že se objevují jasněji. Nejčastější stížnosti pacientů budou:
- pocit neustálé vlhkosti v pochvě;
- hojná leucorrhoea bílého, nažloutlého nebo nazelenalého odstínu;
- otok stydkých pysků;
- svědění a pálení ve vaginální oblasti.
Těhotné ženy mohou vykazovat známky specifické a nespecifické kolpitidy.
Při zrcadlovém vyšetření gynekolog zaznamená podráždění, zarudnutí sliznic a děložního čípku.
Příznaky se zesilují po aktivních pohybech, jako je rychlá chůze. Pohlavní styk způsobuje nepříjemné, bolestivé pocity. Kolpitida může být asymptomatická. Je to nebezpečné? V zásadě platí, že pokud se známky klinicky neprojevují, lékaři nesmí na léčbě trvat nebo léčbu odložit až do druhého trimestru, kdy těhotná žena prožívá nejklidnější období.
Zcela asymptomatický průběh je vzácný. Žena podle výtoku a bolestivých pocitů jasně vycítí, že s ní něco není v pořádku.
Kolpitida během těhotenství: důsledky pro dítě
Co dělá kolpitidu v těhotenství nebezpečnou, jsou komplikace. Může významně ovlivnit imunitní systém a tělo ženy, což způsobuje:
- cystitis;
- uretritida;
- zánět děložních přívěsků;
- endometritida (zánět dělohy);
- cervikální eroze.
Infekce stoupá vzestupně a může se dostat až do ledvin, což může vést k vážnému onemocnění – pyelonefritidě. V těhotenství jsou ledviny již ve dvojnásobném stresu, a pokud začne i zánět, budete muset být léčena antibiotiky a zvyšuje se pravděpodobnost potratu.
Při porodu zanícené sliznice rychle praskají a dlouho se hojí.
Věci se nevyvíjejí dobře ani pro dítě. Může se nakazit při průchodu porodními cestami (nebezpečné jsou v tomto ohledu zejména formy ureaplasma a trichomonas). Postiženy jsou oči, průdušky a plíce dítěte.
Kandidová kolpitida může způsobit fetoplacentární insuficienci, v důsledku čehož plod v děloze hladoví a pociťuje nedostatek kyslíku. Kvasinková kolpitida (drozd) může způsobit potrat nebo předčasný porod.
Léčba afty v prvním trimestru těhotenství
Povaha výtoku během kolpitidy během těhotenství
Jaký druh výtoku během těhotenství způsobuje kolpitida? Nejčastěji jsou lehké, hojné a poměrně husté.
Pokud je onemocnění houbové povahy, výtok bude sýrový. Pokud je onemocnění způsobeno přítomností chlamydií nebo gonokoků, pak jsou žluté nebo nazelenalé. Specifická kolpitida je doprovázena nepříjemným zápachem.
Lékař okamžitě vysloví podezření na trichomonas kolpitidu, pokud si pacient stěžuje na pěnivý výtok.
Může tam být příměs krve nebo krevní pruhy. Důvodem je to, že se děložní čípek uvolní a snadno se poraní.
Kolpitida během těhotenství: léčba
Rozhodnutí o tom, jak léčit kolpitidu, přijímá gynekolog na základě výsledků testů a s ohledem na stížnosti pacientky. Léčba kolpitidy u těhotných žen má své vlastní charakteristiky. Tablety a kapsle pro perorální podání se používají velmi zřídka – nejčastěji se používají čípky a krémy, to znamená léky s místním účinkem, například:
- “Terzhinan”;
- “Hexikon”;
- “Pimafucin”;
- “Clotrimazol”.
Který lék zvolit, bude záviset na původci kolpitidy, stejně jako na fázi těhotenství, ve které se žena nachází.
Kolpitida během těhotenství nezmizí: co dělat
Pokud léky předepsané gynekologem nezaberou, budete muset podstoupit další vyšetření. Možné důvody:
- nízká odolnost;
- přítomnost onemocnění, které podporuje zánět;
- nedodržování hygienických opatření;
- zanedbávání léčby sexuálního partnera;
- významné chyby ve stravě (hojnost sladkých, kořeněných, slaných jídel).
V takové situaci je těžké poradit, jak kolpitidu vyléčit. Vše závisí na konkrétních predisponujících faktorech, a proto bude léčba zaměřena na jejich identifikaci a eliminaci. Tato opatření by měla být prováděna souběžně s léčbou kolpitidy.
Kolpitida během těhotenství: léčba lidovými léky
Neměli byste se spoléhat pouze na lidové prostředky. Ale můžete je použít jako pomocné opatření pouze po konzultaci s lékařem. Většina bylin může dítěti způsobit nenapravitelné škody.
Existují následující recepty:
V případě trichomonas colpitis pomáhá zmírnit příznaky užívání odvaru z pelyňku (NELÉČÍ). Bylina se vaří ve sklenici v množství 1 polévková lžíce na sklenici a pije se 1-2 polévkové lžíce třikrát denně.
Účinné jsou bylinné koupele. Můžete tedy uvařit lžíci měsíčku ve sklenici vody a nalít ji do umyvadla, kde přidáte trochu teplé vody. Koupel lze provádět 1-2x denně.
Nebo jiný recept: 50 g bylinky podběl zalijeme vroucí vodou a necháme hodinu. Koupí se.
Obvykle léčba lidovými léky trvá nejméně týden.
Trichomonas colpitis během těhotenství
Trichomonas colpitis je pro plod nebezpečná, protože hrozí hypoxií a předčasným porodem.
Léčba trichomonas colpitis u těhotných žen se provádí odlišně v závislosti na období, ve kterém je detekována. Pokud se jedná o první trimestr, je předepsáno sprchování nebo koupele s furacilinem. Pomáhá zavedení roztoku albucidu do pochvy.
Od druhého trimestru je povoleno absolvovat kurz Trichopolum. Tento konkrétní lék je považován za nejúčinnější a je schopen zcela zmírnit příznaky kolpitidy způsobené trichomonas.
Použití přípravku Trichopolum je možné pouze pod dohledem lékaře. To je povinná podmínka pro léčbu.
Ureaplasma colpitis během těhotenství
Ureaplasma colpitis je onemocnění, které narušuje početí. Proto je lepší ošetřit ji ve fázi plánování. Pokud se ale zjistí u ženy, která už nosí dítě, musí se léčit.
Následky pro miminko mohou být nejen nepříjemné, ale i život ohrožující. Dítě se může narodit s těžkými vývojovými vadami nebo může dokonce zemřít v děloze. Pravděpodobný potrat nebo předčasný porod. Do 22. týdne těhotenství žena podstupuje kúru podpůrné terapie a užívá lokální léky, od 22. týdne je povoleno užívání léků perorálně.
Kolpitidě je obtížné zabránit, protože není vždy možné se 100% jistotou říci, jaké faktory k ní vedly, proč se ukázalo, že tělo je nestabilní vůči určitému kmeni mikroorganismů. Pokud jste těhotná, pečlivě se sledujte, zaznamenejte jakékoli změny ve svém zdravotním stavu a při sebemenším problému se poraďte s lékařem. Čím dříve se s kolpitidou vypořádáte, tím menší potíže vám způsobí. Hodně zdraví vám i vašemu miminku!
S diagnózou vaginitida se může setkat každá žena. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších diagnóz, které stanoví gynekolog. V medicíně je vaginitida (jinak známá jako kolpitida nebo nespecifická vaginitida) považována za nejčastější gynekologické onemocnění, které je zaznamenáváno u žen v reprodukčním věku.
Co je vaginitida?
Vaginitida je infekční zánětlivý proces slizničního povrchu pochvy. Je pozoruhodné, že původci tohoto procesu mohou být nejen specifické sexuálně přenosné infekce, ale také oportunní flóra, která je aktivována sníženou imunitou, užíváním antibiotik a hormonálními poruchami.
Vaginitida: příčiny onemocnění
- přítomnost infekcí v těle, zejména sexuálně přenosných infekcí;
- trauma vaginální sliznice;
- endokrinní poruchy;
- nesprávná hygiena intimních míst;
- vaginitida je často diagnostikována kvůli iracionálnímu užívání antibiotik;
- lokální alergické reakce;
- stavy imunodeficience.
Nejčastějšími patogeny kolpitidy jsou: sexuálně přenosné infekce – chlamydie, ureaplasma, trichomonas atd. nebo oportunní flóra: streptokoky, stafylokoky, candida, E. coli atd.
Vaginitida: Příznaky
Mezi hlavní příznaky vaginitidy patří:
- hnisavý, pěnivý, sýrový vaginální výtok neobvyklé konzistence, barvy a zápachu;
- suchost vulvy (tento příznak souvisí s vaginitidou u starších osob);
- pocit pálení při močení;
- otok a zarudnutí stydkých pysků;
- svědění v oblasti pochvy a hráze;
- zvýšená tělesná teplota;
- bolestivé pocity během a po pohlavním styku;
- bolest a pocit tíhy v podbřišku a bederní oblasti.
Průběh vaginitidy
Podle délky onemocnění se vaginitida dělí na chronickou a akutní. Samostatnou skupinou je také atrofická vaginitida, jejímž hlavním příznakem je ztenčení poševních stěn v důsledku změn souvisejících s věkem.
Akutní vaginitida
Jedná se o proces, který se objevil poprvé, netrvá déle než 2 týdny, s jasnými klinickými projevy zánětu.
Chronická vaginitida
Pokud nebylo onemocnění diagnostikováno včas a nebyla zahájena včasná léčba, kolpitida přechází z akutní do chronické. Onemocnění v této fázi je charakterizováno méně zřetelnými příznaky než v akutní formě. Vaginální výtok nabývá vzhledu, který barvou a vůní spíše připomíná normální výtok zdravé ženy.
V každém případě však zůstává svědění, které se zvýrazní po pohlavním styku, cvičení a chůzi. Chronická forma onemocnění zůstává díky nejasným příznakům často v pokročilém stavu, proto je tendence k recidivám.
Atrofická vaginitida
Onemocnění způsobuje nedostatek pohlavních hormonů, ke kterému dochází v menopauze, což způsobuje pokles počtu laktobacilů a nerovnováhu pH prostředí. Jeho projevy mohou zahrnovat suchost stydkých pysků a poševní sliznice, pálení, ztrátu elasticity a časté močení.
V závislosti na typu patogenu lze rozlišit několik typů onemocnění. Zvažme každý z nich podrobněji.
Bakteriální nebo nespecifická vaginitida
Bakteriální forma onemocnění je charakterizována zvýšením obsahu oportunních mikroorganismů v ženské pochvě se snížením počtu laktobacilů, což vede k zánětu sliznice: otok, zarudnutí a bolest. Zároveň se mění objem a charakter výtoku, může se objevit nepříjemný zápach.
Trichomonas vaginitida
Původcem onemocnění je Trichomonas vaginalis. Obvykle se první příznaky onemocnění objeví během 1-2 týdnů po infekci, protože tak dlouho trvá inkubační doba. Příznaky zahrnují jednotný, hojný, purulentní, pěnivý vaginální výtok, svědění a nepohodlí.
Kandidová vaginitida
Druhý, běžnější název pro kandidovou (houbovou) vaginitidu je drozd. Příčinou kandidové vaginitidy je infekce poševních stěn houbami rodu Candida. Mezi příznaky onemocnění patří vaginální hyperémie, malé praskliny, hojný bílý sýrovitý výtok, pálení a svědění.
Vysoké hladiny hub Candida ve vaginální biocenóze nejsou vždy jasně vyjádřeny a mohou být asymptomatické: asi 15–20 % žen v reprodukčním věku nemá podezření, že by u nich mohla být diagnostikována chronická kandidóza nebo latentní nosičství kandidózy. K aktivaci onemocnění obvykle dochází na pozadí oslabené imunity, hormonálních výkyvů a nevyvážené stravy.
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb
Alergická vaginitida
Alergická vaginitida vzniká jako reakce na kontakt poševní sliznice s předměty a přípravky obsahujícími alergen – kondomy, nevhodně zvolené prostředky intimní hygieny, lokální antikoncepce, poševní kroužky, tampony nebo vložky s impregnací, poševní čípky, gely, lubrikanty.
Vaginitida během těhotenství
Vaginitida u těhotných žen není neobvyklá: onemocnění je diagnostikováno u 65 % těhotných žen. Nemoc vyžaduje pečlivou léčbu, protože může poškodit nejen tělo matky, ale i dítě.
Příčinou vzniku a rozvoje onemocnění jsou obvykle bakterie, protože ženský imunitní systém je v těhotenství vystaven velkému stresu. Totéž lze říci o hormonálních hladinách. Z tohoto důvodu se počet některých mikroorganismů v pochvě stává nedostatečným, zatímco jiné se stávají nadbytečnými.
Vaginitida: léčba
Jak vyléčit vaginitidu? Jaké léky jsou na to vhodné? Je možné samoléčbu nebo by měla být terapie prováděna pod přísným dohledem odborníka? Všechny tyto otázky zajímají ženy trpící touto nemocí. Pojďme zjistit, jak by léčba měla probíhat.
Úspěšná léčba zánětu pochvy úzce souvisí s včasnou diagnózou a konzultací s lékařem. Problém je snadno vyřešen, pokud je lokální a nezpůsobuje komplikace. Lékaři zpravidla doporučují celou skupinu opatření, která zahrnuje užívání antibiotik a používání lokálních antibakteriálních látek.
Moderní léky mají nejen širokou škálu účinků, ale také poskytují vynikající výsledky. Řada léků nenarušuje životně důležitou aktivitu „dobrých“ mikroorganismů vaginální sliznice a nevstřebává se do krve. To je důvod, proč mohou být předepsány během těhotenství, zejména ve druhém a třetím trimestru, kdy je zjištěna kolpitida.
Před předepsáním terapie se provádějí studie k identifikaci příčiny onemocnění, tj. identifikace patogenních mikroorganismů a stanovení citlivosti na antimikrobiální léčiva. To umožňuje diferencovanou a racionální preskripci primární terapie, která zabrání vzniku rezistence kmenů a chronicitě procesu.
Intimní zpevňující gel Gynocomfort lze použít jako doplňkový lék zahrnutý v komplexním programu terapie vaginitidy. Podstoupil klinické studie provedené na klinice dermatovenerologické kliniky První Petrohradské státní lékařské univerzity pod vedením A.V. a Sokolovský E.V. Produkt byl vytvořen specialisty z farmaceutické společnosti VERTEX a má balíček potřebných dokumentů a certifikátů.
Lékaři také varují před samoléčbou. Populární lidový lék sprchování může dále narušit rovnováhu a zhoršit stávající problémy. Pokud tedy přesto chcete kurz douchingu podstoupit, nezapomeňte o tom informovat svého lékaře.
Během léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku. Navíc, pokud je ženě diagnostikován zánět pochvy (vaginitida), měl by být testován i její partner.
Častou otázkou mezi ženami je, jak léčit vaginitidu bez silných léků?
Bohužel jakýkoli soubor opatření k odstranění příznaků vaginitidy zahrnuje průběh antibakteriální terapie. Jako další prostředky, které pomohou zlepšit průběh nemoci a přiblížit rekonvalescenci, však moderní medicína nabízí fyzioterapeutické procedury, protizánětlivé léky a léky na celkové posílení organismu.
Dieta hraje zvláštní roli v léčbě a prevenci onemocnění, zvláště pokud je způsobeno oportunní flórou, jako je Candida. Zde je nesmírně důležité co nejvíce vyloučit tuky a sacharidy, kořeněná a slaná jídla.
Důsledky neléčené vaginální vaginitidy
Moderní medicína trvá na vážné léčbě této nemoci, která by se neměla odkládat. Jde o to, že neléčený zánět se může snadno rozšířit do dalších oblastí a orgánů: do děložního hrdla, dělohy nebo přívěsků. Pokročilá stadia snadno vyvolávají komplikace – vzestupnou infekci nejen urogenitálního systému, ale i močového systému.
Kolpitida se může vyvinout nejen u dospělých žen, ale také u dětí. Tato situace je obzvláště nebezpečná, protože při absenci včasné diagnózy a zahájení terapie může onemocnění vést ke vzniku adhezí, vředů, jizev a polypů. To je způsobeno specifickou strukturou genitálií u mladých dívek (obvykle do 10 let), vyznačující se tenkými sliznicemi. Pokud jsou tedy u dítěte zjištěny první příznaky onemocnění, je nutné okamžitě kontaktovat dětského gynekologa.
Prevence vaginitidy
Produkty intimní hygieny proti zánětům pochvy
Preventivní opatření, která pomáhají vyhnout se kolpitidě, zahrnují včasnou léčbu nemocí, pravidelné návštěvy lékaře a provedení stěrového testu na flóru. To vám umožní sledovat stav mikroflóry a přijmout včasná opatření k její normalizaci.
Dodržování diety bude také užitečné při prevenci kolpitidy. Chcete-li obecně posílit svůj imunitní systém, měli byste se zcela vzdát špatných návyků, aktivně sportovat, sledovat kvalitu stravy a užívat vitamíny v případě potřeby, například na jaře a v zimě, kdy je nedostatek vitamínů nejvýraznější.
Je nutné provádět každodenní hygienické postupy: osprchovat se a umýt se. Nedoporučuje se používat běžné mýdlo (ani dětské) nebo sprchový gel, protože tyto přípravky mohou narušit rovnováhu mikroflóry v pochvě. Místo toho je lepší používat speciální přípravky pro intimní hygienu, které mají vhodné pH. Mycí gely pro intimní hygienu Ginocomfort vytvořili specialisté z farmaceutické společnosti VERTEX; Tyto gely mají všechny potřebné dokumenty a certifikáty kvality.
Nedoporučuje se nadměrné používání slipových vložek. Tyto hygienické prostředky používejte pouze podle potřeby a dodržujte lhůty výměny. Je nutné správně vybrat vložky a tampony pro kritické dny, dodržovat hygienická opatření při jejich výměně a sledovat dobu používání.
Aby se zabránilo onemocnění, jako je vaginitida, ženy by měly nosit více spodního prádla vyrobeného z přírodních materiálů než syntetického. Přírodní materiály (bavlna, len, hedvábí) totiž mnohem lépe propouštějí vzduch a intimní partii umožňují „dýchat“.
Doporučuje se také vzdát se úzkých a upnutých kalhotek ve prospěch prostornějšího spodního prádla.
Vaginitida u žen, kdy navštívit lékaře, video
Porodník a gynekoložka Taťána Semenovna Kuzněcovová o vaginitidě. Zdroj – Moskevská lékařská klinika
- NESPECIFICKÁ VAGINITIDA: MODERNÍ PRINCIPY LÉČBY. Lysáková N.V. // Bulletin chirurgie Kazachstánu. – 2012. – №4. – S. 67-69.
- BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZA A BAKTERIÁLNÍ VAGINITIDA: KLINICKÉ A MIKROBIOLOGICKÉ VARIANTY PRŮBĚHU. Zakharova T.V. // Bulletin nových lékařských technologií. – 2008. – №2. – S. 192-194.
- Nespecifická vaginitida. Ankirskaya A.S. // Gynekologie.– 2005.– č. 4.– S.15–18.
- Nespecifická vaginitida a její vliv na reprodukční zdraví žen. Kira E.F., Muslimova S.Z. // Problémy reprodukce.–2008.– č. 5.– S.8–14.
- Smíšené vulvovaginální infekce – problémy terapie a urgentní prevence. Budanov P.V. // Problematika gynekologie, porodnictví a perinatologie.–2005.– Vol.4, č.4.– S.13–16.
- https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vaginitis/conditioninfo/symptoms
- https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/189406.php
- https://www.verywellhealth.com/what-is-vaginitis-3132919
Populární dotazy
Mám zánět pochvy, teď je otázka, jestli se nepřipojila plíseň. Je možné použít mycí gel a regenerační gel na afty? Tyto přípravky lze používat společně s hlavní terapií bakteriální vaginózy, například v kombinaci s čípky Elzhin. Hlavní lék se používá v noci a terapeutické a profylaktické léky ráno.
Cocco-bacilární flóra, normální testy, atrofická vaginitida, co dělat? K léčbě atrofické vaginitidy při absenci kontraindikací lokální hormonální terapie se Ornion krém používá 1 dávka 1krát denně po dobu 10 dnů, poté 2krát týdně po dlouhou dobu. V opačném případě postačí nehormonální lék – Ginocomfort gel s extraktem ze slézu v podobném režimu aplikace.
Dobré odpoledne. Lékař diagnostikoval zánět pochvy a předepsal mimistin na 7 dní, metromikon a laktoginální čípky na 14 dní. Nepamatuji si podrobnosti, zda toto vše aplikovat současně nebo postupně. Byl bych vděčný za tip. Ahoj! Irigace roztokem miramistinu a první čípky se provádějí současně. Lactozhinal slouží k obnovení rovnováhy mikroflóry a používá se ve druhé fázi léčby.
Dobré odpoledne. Lékař diagnostikoval atrofickou vaginitidu. Nástup menopauzy. Náplast Klimara jsem začala používat na doporučení lékaře. Hormonálních léků se ale velmi bojím. Řekněte mi, může hydratační gel Ginocomfort Klimafemine + Intimate nahradit léky obsahující hormony? nebo Klimafemine obsahuje i hormony, pokud ano, které je méně bezpečné? Děkuju. Ahoj! Fytoestrogeny a topické zvlhčovače nejsou náhradou nebo ekvivalentem hormonální terapie v menopauze. Proto nejsou zaměnitelné, ale doplňují se nebo se používají pro jednotlivé kontraindikace. Bohužel účinnost metody a možnost kombinace prostředků může určit pouze ošetřující lékař po provedení vyšetření a interpretaci výsledků vyšetření a anamnézy pacienta.