Kolme – kapky pro léčbu alkoholismu. Jak používat kolme – návod

Terapeutický účinek

Potlačení závislosti na alkoholu.

Zkušenosti jiných lidí

„Kolme: návod k použití“ vyvolává nadšené recenze uživatelů. Zaznamenávají snadné použití a rychlé výsledky. “Efektivní řešení problému,” říkají. „Úleva od nepříjemných příznaků,“ dodávají jiní. Lidé sdílejí pozitivní zkušenosti s používáním a doporučují Kolme každému, kdo se setkal s podobným problémem. Viz také:
LIFE Návod k použití. HD film

Farmakokinetika a farmakodynamika

Kolme kapky jsou moderním lékem pro léčbu závislosti na alkoholu. Mechanismus účinku je dán blokádou aldehyddehydrogenázy, která se podílí na metabolismu ethanolu. Blokováním tohoto enzymu lék vede ke zvýšení koncentrace etanolových metabolitů – acetaldehydu. Acetaldehyd zase způsobuje negativní pocity při pití alkoholu: nevolnost, dušnost,
tachykardie
, zčervenání obličeje atd. Tento mechanismus vede k podmíněné reflexní averzi vůči vůni a chuti alkoholických nápojů. Senzibilizační účinek účinné látky na alkohol se dostavuje o něco dříve, asi po 45-60 minutách, ale trvá kratší dobu – až 12 hodin. Na rozdíl od disulfiramu nevykazuje kyanamid hypotenzní účinek a má slabší toxicitu. Navíc, na rozdíl od disulfiramu, kyanamid blokuje pouze aldehyddehydrogenázu, aniž by ovlivňoval ostatní enzymy. Informace o farmakokinetice léku Colme nejsou poskytovány.

Účel drogy

Lék Kolme v kapkách je předepsán pro chronický alkoholismus. Kolme je také předepsán pro preventivní opatření, zejména výskyt relapsů po ukončení léčby a zotavení z alkoholismu.

Kontraindikace

• během laktace;
• v případě patologií nebo onemocnění jaterního systému;
• těhotné ženy;
• v těžkých případech kardiovaskulárních onemocnění;
• v případě přecitlivělosti nebo individuální nesnášenlivosti účinných látek léčiva nebo jeho pomocných složek;
• v přítomnosti respiračních onemocnění;
• u onemocnění ledvin, které jsou doprovázeny porušením jejich funkce.

Návod k použití

Colme je předepsán pouze po vyšetření pacienta trpícího alkoholismem. Specialista musí pacienta upozornit na možné nežádoucí účinky a komplikace v důsledku terapie.

Léčba začíná až po 12 hodinách od posledního požití alkoholických nápojů.

Colme kapky se předepisují pro perorální podání v dávce 36-75 mg, což je přibližně 12-25 kapek 2krát denně s 12hodinovým intervalem mezi dávkami.

Lék se užívá následovně: ampule se otevře, obsah se nalije do lahvičky, která je v kartonovém obalu. Na lahvičku je umístěno speciální kapátko. Pokud je třeba lék skladovat po dlouhou dobu, lahvička se těsně uzavře. Recepce je k dispozici denně. Přibližný průběh léčby je 1 měsíc, ale lékař může délku terapie upravit v závislosti na stavu pacienta.

Colme Light se užívá 5 ml 3x denně s jídlem.

Varování a doporučení

Colme kapky se užívají pouze pod přísným dohledem lékaře a se souhlasem pacienta s tímto typem terapie. Je nutné vzít v úvahu možnost reakcí na etanol, který může být obsažen v potravinářských výrobcích a lécích.

Lék Colme by měl být používán s extrémní opatrností, pokud současné užívání alkoholických nápojů může poškodit zdraví pacienta. Lidé trpící onemocněním ledvin, cukrovkou, epilepsií, hypertyreózou a kardiovaskulárními chorobami by měli lék užívat s opatrností.

Při dlouhodobé terapii tímto lékem se doporučuje monitorovat funkci štítné žlázy přibližně jednou za půl roku.

Nežádoucí účinky

Kapky Colme jsou zpravidla dobře snášeny, pokud pacient během terapie nekonzumuje alkohol. Ale podle výzkumu a komentářů spotřebitelů může lék Colme vykazovat následující vedlejší účinky:

• někdy se může objevit ospalost, únava, tinitus, kožní vyrážka, přechodná leukocytóza;
• Kombinace léku s alkoholem vede k rozmazanému vidění, slabosti, hyperémii kůže, pocitu pulsu na krku a hlavě, tachykardii, ztíženému dýchání, zvýšenému pocení a bolesti v oblasti hrudníku. V těžkých případech se může objevit zvracení, útlum dýchání, pokles krevního tlaku a stav podobný kolapsu. Závažnost vedlejších účinků přímo závisí na dávce léku a alkoholu.

V těžkých případech se doporučuje symptomatická léčba, která je zaměřena na podporu respiračních a kardiovaskulárních funkcí, podávají se antihistaminika nitrožilně.

Předávkování drogami

Předávkování lékem Colme není zdraví nebezpečné a často se projevuje pouze zvýšením vedlejších účinků.

Terapie k odstranění předávkování: výplach žaludku, symptomatická terapie, podpora dýchacího systému, kardiovaskulárního systému a jaterních funkcí. V případě potřeby se provádí monitorování hematokritu a krevní transfuze.

Kompatibilita s jinými drogami

Lék Colme nelze kombinovat s léky aldehydové skupiny. Mezi užíváním Colme a Disulfiramu je nutné udělat 10denní přestávku.

Fenytoin, metronidazol a izoniazid mohou zvýšit reakci na alkohol.

Podmínky skladování

Kolme kapky jsou zahrnuty v seznamu B. Tento lék by měl být skladován na suchém a tmavém místě, mimo dosah dětí. Skladovací teplota by neměla být vyšší než 25 °C a nižší než 15 °C.

Doba použitelnosti kapek Kolme je 2 roky.

Analogy Kolme v kapkách

• ProProTen-100;
• Lidevín;
• Disulfiram.

V současné době neexistují žádné strukturální analogy.

Průměrná cena léku Colme

Kolme kapky 15 ml lahvičky č. 4 – 4500 rublů.

Často kladené dotazy

Jak fungují kapky Colme?

Colme kapky (vyráběné v Portugalsku) se užívají perorálně, 12–25 kapek dvakrát denně. Jejich účinná látka, kyanamid, blokuje detoxikaci alkoholu v těle a způsobuje vnitřní otravu svým poločasem rozpadu, acetaldehydem.

Jak správně užívat drogu Colme?

Lék se užívá perorálně v dávce 36-75 mg (12-25 kapek 2krát denně s intervalem 12 hodin mezi dávkami) podle individuálního režimu. Pro podání dávky otevřete ampuli obsahující roztok léčiva a nalijte obsah ampule do lahvičky, která je součástí balení. Na lahvičku je třeba umístit kapátko.

Kolik stojí lék Colme?

Kolme koupit, cena v Petrohradu, Kolme návod k použití: kapky 945 rub.

Co může nahradit lék Colme?

Mizo kapky 15 ml 4 fl (analogicky jako Kolme)

Alkoholismus jako společenský problém zůstává i nadále v zorném poli farmakologie, narkologie, psychoterapie a mnoha dalších oblastí. Při hledání vhodných lékových forem pro boj se závislostí byly vyvinuty kapky na bázi kyanamidu. Ačkoli jsou taková řešení podobná mechanismem účinku jako šířeji používaný disulfiram, působí mnohem „jemněji“. To však stále neznamená, že léčba Kolme může být povolena bez vědomí pacienta. Dále vysvětlíme proč.

Co je to lék?

Látka byla poprvé syntetizována v roce 1953 a od 60. let se používá v SSSR. Tento průhledný roztok, balený v 15ml ampulích z tmavého skla, má sotva znatelný zápach kyseliny octové (mnoho lidí si myslí, že je zcela bez zápachu). Působení aktivní složky obsahu je založeno na rychlé blokádě specifického enzymu (acetaldehyddehydrogenázy), bez níž není možný úplný metabolismus etylalkoholu.

Senzibilizační účinek “Kolme” se začíná objevovat po 45-60 minutách (je rychlejší než inhibitory na bázi disulfiramu) a vydrží až půl dne.

Pokud se po požití kyanamidu dostane do lidského těla dávka alkoholu, začne intoxikační reakce v důsledku nahromadění jedovatého acetaldehydu (koneckonců se již nebude moci rozkládat na neutrální složky – vodu a oxid uhličitý). Říká se tomu také „metabolický blok“ s neschopností konzumovat silné nápoje.

Příznaky otravy budou:

• zarudnutí obličeje, pocit tepla;
• tinnitus, silné bolesti hlavy;
• tachykardie, pokles tlaku;
• dušnost;
• slabost a pocení;
• nevolnost nebo zvracení;
• tlak na hrudi.

Vše může skončit křečemi, záchvaty paniky, halucinacemi, kolapsem. Čím více alkoholu pijete, tím jsou důsledky vážnější a „hlubší“. Lék je tedy určen k vytvoření podmíněné reflexní averze k jakémukoli produktu obsahujícímu alkohol.

Lék byl používán nejen k léčbě pacientů s chronickým alkoholismem, ale také jako prostředek prevence relapsů. Od května 2017 Ruské ministerstvo zdravotnictví vyřadilo Kolmeho z registru léčiv (léky), přičemž zůstávají pouze jeho analogy (například “Mizo”). V zahraničí se Colme nadále vyrábí a zařazuje do léčebných režimů pro patologické chutě na alkoholické nápoje, přísně pod dohledem lékařů.

Jak se používá?

V návodu je uvedeno, že Kolme se má užívat 2x denně (ráno a večer) 12-25 kapek, což odpovídá 35-75 mg účinné látky. Konkrétní dávky určuje lékař. na základě vyšetření a s přihlédnutím ke stadiu onemocnění, hmotnosti, věku pacienta a dalším souvisejícím faktorům.

Abyste mohli správně odměřit potřebné množství léku, měli byste odlomit konec ampule, nalít její obsah do přiložené lahvičky, která je zakončena pohodlným dávkovačem. Léčebné kúry jsou poměrně dlouhé – minimálně 3 měsíce. Pro preventivní účely (aby se zabránilo relapsu) se kapky užívají po dobu 5–7 dnů.

Lék se dobře mísí s jakýmikoli tekutinami a pokrmy (jen ne horkými), aniž by změnil jejich chuťové vlastnosti. Tato skutečnost podněcuje mnohé k zamyšlení nad diskrétním přidáváním kapek do jídla a tím vyvoláním averze k pití. Ale každý narcolog řekne, že léčba “Kolme” bez vědomí pacienta nemůže poskytnout požadované výsledky, a to je také nebezpečné pro subjekt.

Vlastnosti použití

“Kolme” by měl být používán výhradně pod dohledem lékaře a vždy po upozornění pacienta na vlastnosti a očekávané účinky v případě nedodržení předpisu. Reakce kyanamid-alkohol se může vyvinout i u některých léků a potravin, které obsahují malé množství etanolu.

Hlavní terapii kapkami lze zahájit až 12 hodin po poslední dávce alkoholu. Opatrnost je také nutná, pokud má osoba:

• diabetes;
• epilepsie;
• hyperthyroidismus;
• kardiovaskulární poruchy;
• onemocnění ledvin.

Při dlouhodobé léčbě se doporučuje kontrolovat funkci štítné žlázy (nejméně každých šest měsíců). Pokud byly léky obsahující disulfiram dříve používány k boji proti alkoholismu, musí před zahájením kurzu, který zahrnuje Kolme, uplynout alespoň 10 dní.

Lék je neslučitelný s léky, jako je isoniazid (předepsaný pro tuberkulózu), metronidazol a některé další, které přispívají ke zvýšené reakci s alkoholovými produkty.

Existují nějaké vedlejší účinky?

Pokud se vyvarujete pití silných nápojů, droga samotná je dobře snášena. Občas byly pozorovány následující případy:

• únava, ospalost;
• kožní vyrážky;
• nepohodlí v žaludku;
• tinnitus.

Existuje také malá šance na rozvoj přechodné leukocytózy se zvýšením počtu krvinek (při dlouhodobém užívání).

V případě náhodného předávkování se stupeň nepříjemných projevů prohlubuje. Pokud pacient užil mnohem více kapek, než bylo potřeba, doporučuje se výplach žaludku a symptomatická podpora zhoršených funkcí.

Kontraindikace pro kyanamid

Kapky je zakázáno předepisovat, pokud má pacient:

• těžká dysfunkce jater a ledvin;
• infekční nemoci;
• individuální nesnášenlivost účinné látky;
• onemocnění srdce, onemocnění dýchacích cest v dekompenzované formě;
• pankreatitida v akutní fázi;
• stáří;
• výrazné neurologické a duševní poruchy (s přítomností záchvatů, schizofrenních příznaků).

Mezi absolutní kontraindikace patří také období těhotenství a kojení. Některé další obavy zahrnují reziduální účinky poranění mozku, hypertenze a dalších závažných patologií vnitřních orgánů.

Bez řádného vyšetření proto příbuzní nemohou jednoduše „sehnat“ produkt na bázi kyanamidu a podle vlastního uvážení jej začít nenápadně přimíchávat do jídla. Kromě na prvním místě by měla být informovanost závisléhoa droga je potřebná pouze k tomu, aby se „nezhroutila“. Jinak by vše mohlo skončit velmi špatně.

Výhody kyanamidu

Ve srovnání s kódováním disulfiramem bude v tomto případě hypotenzní účinek menší, to znamená, že tlak neklesne tolik. Je také třeba poznamenat, že kyanamid má nižší toxicitu, což znamená, že má menší negativní dopad na vnitřní struktury.

Mnozí také poznamenávají:

• snadné použití kapek (snadno se dávkují a jsou zcela připraveny k použití);
• dobrá stravitelnost;
• akce začíná prvním dnem;
• absence psychotropního účinku a významný dopad na pracovní proces;

Celkově většina pacientů hodnotí léky jako docela účinné a snadno použitelné.

Aby byl užitek

Hlavní podmínkou úspěšné léčby je touha žít střízlivě, to znamená, že si sám závislý musí uvědomit nutnost léčby drogové závislosti a chtít změnit svůj životní styl. Pouze s tímto přístupem se kapky Kolme stanou odstrašujícím prostředkem a budou mít pozitivní účinek.

V průběhu kurzu musí pacient vědět, co užívá, rozumět tomu, jak to všechno „funguje“ a jaká rizika hrozí, pokud je tabu prolomeno. Pokud je tedy hlavním úkolem příbuzných pomáhat, a ne škodit, především je nutné závislého přesvědčit o nutnosti léčby.

Je třeba si uvědomit, že ani každodenní používání Kolme nezbaví pacienta samotné závislosti, protože kapky nevyléčí psychologickou složku. Proto se v „nuceném“ období střízlivosti doporučuje úzce se zapojit do psychoterapeutické podpory s návštěvami specializovaných specialistů. Lékaři budou pacientovi neustále připomínat, že se pro léčbu a zlepšení svého zdravotního stavu rozhodl sám, že jiné východisko prostě není.

Souběžně s hlavním zakazujícím lékem může lékař předepsat:

• prášky na spaní (pokud je vyžadována normalizace spánku);
• antidepresiva;
• léky proti úzkosti (diazepiny a “menší neuroleptika”);
• nootropika;
• vitamínový komplex atd.

Řešení problému úplného uzdravení tedy nelze dosáhnout bez vědomí pacienta samotného a zejména na základě jediného léku, jakkoli účinného. Zkušenosti ukazují, že pouze komplexním přístupem k problému alkoholismu se lze vrátit ke střízlivosti. A i tato cesta se ukazuje jako dlouhá, trnitá a velmi obtížná.

Literatura:

1. Aktuální otázky aktivní protialkoholní farmakoterapie. DOPOLEDNE. Nashkenova, O. Maliarova – Bulletin Kazašské národní lékařské univerzity – 2015.
2. Experimentální studie metabolismu ethanolu ve farmacii alkoholismu. Pyzhik T. N. – Journal of Grodno State Medical University – 2007.
3. Antirelapsová farmakoterapie závislosti na alkoholu (přehled literatury). Skvira I. M. – Problémy zdraví a ekologie – 2014.