Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).
Maria Moskva/43 Celý text recenze
Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!
Obsah článku:
Datum zveřejnění 26. února 2021
Aktualizováno 3. srpna 2022
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna
Pojďme tedy zjistit, odkud kojenecká kolika pochází? Je to jednoduché. Lidské střevo je při narození „sterilní“, ale ihned po narození se začíná osidlovat biliony bakterií, které „sdílejí“ životní prostředí. Ozvěny této války mikrobů jsou u novorozenců koliky. Kromě toho jsou střeva dítěte funkčně a enzymaticky nezralá a dítě hodně jí (1/5 své hmotnosti). Existuje zvláštní pravidlo tří: kolika u dítěte často začíná ve věku tří týdnů. Trvají v průměru asi tři hodiny denně (ale záleží na štěstí) a trvají první tři měsíce. Naštěstí ne všechny kojence zažívají koliku a ne všechny ji zažívají závažným způsobem, ale u těch, kteří ji zažívají, se tomuto procesu nelze vyhnout. Existují léky, které zmírňují (v každém případě s různou mírou účinnosti) příznaky koliky u dětí, ale neodstraňují je úplně. Jedná se o karminativa (semiticon, baby-calm, coli-crocodile), BioGaia (prebiotikum obsahující laktobacillus reuteri). Nejdůležitější je sledovat nárůst výšky a hmotnosti a charakter stolice, protože neklid dítěte může být spojen nejen s kolikou, ale také s nedostatkem laktázy a alergií na bílkoviny kravského mléka.
Nedostatek laktázy
- Vrozené (extrémně vzácné, těžké, diagnostikované od prvních dnů života, laktáza zcela chybí);
- Přechodné (vyskytuje se u předčasně narozených nebo nezralých dětí při narození a prochází v průměru o 3-4 měsíce);
- Sekundární (na pozadí střevních infekcí, celiakie atd.).
Samostatně je zaznamenán typ deficitu laktázy u dospělých, kdy množství laktázy s věkem klesá. Genetický test na nedostatek laktázy je zaměřen na identifikaci tohoto konkrétního typu nedostatku laktázy a nemá nic společného s diagnózou nedostatku laktázy u novorozenců.
Příznaky pro všechny typy deficitu laktázy jsou stejné: průjem, plynatost, křeče v břiše (nebo kolika u novorozenců).
. Kožní vyrážky a krev ve stolici NEJSOU typické pro laktózovou intoleranci.
Je třeba také pamatovat na to, že překrmování malého dítěte může také vést k nedostatku laktázy, protože dítě prostě nemá dostatek laktázy na zpracování velkého množství mléka.
Pokud je dítě krmeno z lahvičky, doporučuje se přejít na formule se sníženým obsahem laktózy nebo na bezlaktózovou formuli.
U větších dětí nebo dospělých se doporučuje nahradit plnotučné mléko nízkolaktózovým nebo rostlinným mlékem.
Pokud je dítě kojeno, pak se používají léky obsahující enzym laktázu (laktazar, laktáza baby, calif).
Alergie na bílkoviny kravského mléka
Velmi často si lidé pletou nedostatek laktázy (o kterém jsem psal výše) a alergii na bílkovinu kravského mléka (CMPA).
Tak na to pojďme přijít.
CMPA je alergie na bílkoviny, které se nacházejí v produktech „souvisejících s kravami“, tedy v mléce, kefíru, sýru… a dokonce i v hovězím mase.
CMPA vrcholí v prvním roce života, ale většina dětí problém přeroste ve věku 2 až 3 let.
Klinických projevů CMPA je mnoho: regurgitace, různé poruchy střev (může to být průjem nebo zácpa), kožní vyrážky a krev ve stolici.
Laboratorní diagnostika je důležitá pouze při výrazných kožních vyrážkách. V tomto případě je obvykle detekován specifický IgE na bílkoviny kravského mléka. Ale ani negativní test nevylučuje alergii na BCM, protože se může objevit bez účasti IgE.
. Jedinou významnou metodou diagnostiky i léčby je eliminační dieta s úplným vyloučením produktů obsahujících bílkovinu kravského mléka. Dietu je nutné dodržovat minimálně 3-4 týdny.
Pokud mluvíme o kojeném dítěti, pak matka dodržuje dietu, je-li dítě smíšené nebo krmené z láhve, je předepsána hydrolyzovaná formule; Hypoalergenní směsi nejsou v takových případech předepsány, protože se používají pouze k prevenci alergie.
Otázka délky diety se řeší individuálně, minimální doba pro vyloučení alergenu z diety je minimálně 6 měsíců.