Ještě před pár desítkami let bylo ultrazvukové vyšetření luxusem a ne každý ho měl. V dnešní době těhotné ženy podstupují 3 plánované ultrazvuky: jeden v každém trimestru těhotenství, nepočítaje ten, který diagnostikoval těhotenství. Maminky pořizují snímky z ultrazvuku a uchovávají je jako poklad a některé dokonce dělají 3D ultrazvuky a natáčí videa s miminkem.
Co tedy ultrazvuk ukazuje a co je tam vlastně vidět?
První ultrazvukové vyšetření plodu provedl v roce 1958 britský lékař D. Donald. Jako první změřil pomocí ultrazvuku velikost hlavičky plodu v děloze.
První ultrazvuk, zpravidla se provádí, když si žena uvědomí, že je těhotná. Těhotenství lze zjistit ultrazvukovým vyšetřením od 3 týdnů. Už můžete vidět oplodněné vajíčko v děložní dutině ao týden později – jeho obyvatele a dokonce slyšet tlukot jeho srdce. Délka těla 4týdenního embrya není větší než 5 mm a frekvence jeho srdečního tepu dosahuje 100 úderů za minutu. V 6.-7. týdnu od okamžiku početí jsou jasně definovány hlava a tělo, ruce a nohy embrya.
V prvním trimestru vám ultrazvuk umožňuje určit gestační věk plodu s přesností na 2-3 dny. Právě na tento věk, a ne na datum poslední menstruace, se porodníci spoléhají ve všech obtížných situacích.
Všechny těhotné ženy bez těhotenských komplikací podstupují tři ultrazvuková vyšetření: v 10–14 týdnu, ve 20–24 týdnu a ve 32–34 týdnu.
Před 10 týdny se obvykle provádí ultrazvuk, pokud existují zvláštní indikace:
- krvácení z genitálního traktu;
- bolest v podbřišku;
- podezření na nevyvíjející se zmrazené těhotenství;
- anamnéza potratu v minulosti;
- těhotenství v důsledku použití technologií asistované reprodukce, jako je in vitro fertilizace (IVF);
- malformace plodu během předchozích těhotenství;
- možné vícečetné těhotenství.
Ultrazvukové vyšetření v raných stádiích těhotenství vám umožňuje vyloučit mimoděložní těhotenství, identifikovat hrozbu potratu nebo patologii, jako je hydatidiformní krtek.
Pokud takový důkaz neexistuje, pak první plánovaný ultrazvuk žena pochází v termínu od 10 až 14 týdny. Tento ultrazvuk nám umožňuje identifikovat závažné malformace plodu, je nutné měřit cervikální límec. Ultrazvuk v této fázi umožňuje diagnostikovat celou řadu závažných patologií embrya, které jsou neslučitelné se životem nebo zaručují těžké postižení. Vyloučení určitých patologií se provádí pomocí invazivní prenatální diagnostiky, opět prováděné pomocí ultrazvuku.
Další plánovaný ultrazvuk se provádí již ve druhém trimestru, mezitím od 20. do 24. týdne těhotenství. Toto je nejvíce informativní studie. Vyšetřuje se korespondence mezi velikostí plodu a gestačním věkem, posuzuje se velikost všech vnitřních orgánů a diagnostikuje se stav placenty – její velikost, věk a místo přisátí.
Současně se provádí ultrazvukové vyšetření průtoku krve v cévách placenty (dopplerometrie). Tato studie nám umožňuje posoudit, jak je plod zásobován kyslíkem a posoudit riziko gestózy a předčasného porodu.
Ve druhém trimestru může odborník vyšetřit každý obratel dítěte, každý jeho prst, a vyloučit tak vrozené vývojové vady. Ultrazvuk také umožňuje posoudit množství plodové vody.
Pokud ultrazvuk odhalí placentu previa, je těhotné ženě předepsán ultrazvuk každé 4 týdny.
Během rutinního ultrazvuku ve druhém trimestru jsou rodiče obvykle informováni pohlaví dítěte.
Ultrazvukové vyšetření ve třetím trimestru umožňuje posoudit prezentaci plodu – koncem pánevním nebo hlavovým, zhodnotí se množství plodové vody, specialista vyhledá zamotání pupečníku, stanoví prognózu na základě váhy miminka při narození a upřesní termín porodu.
Hlavní cíle ultrazvuku ve třetím trimestru:
- hodnocení fetoplacentárního (mezi plodem a placentou) a uteroplacentárního průtoku krve;
- poruchy v tomto systému mohou být příčinou takových těhotenských komplikací, jako je intrauterinní růstová retardace;
- posouzení velikosti plodu a jeho souladu s gestačním věkem;
- umístění placenty – úplná nebo částečná (okrajová) placenta previa, která je důležitá pro volbu způsobu porodu;
- porod přirozeným porodním kanálem nebo císařským řezem;
- „zralost“ placenty, tedy připravenost na nadcházející porod.
Ale poloha plodu v děložní dutině v době ultrazvuku je velmi libovolná. Miminko se totiž může hroutit až do samotného porodu, pokud to množství plodové vody a jeho vlastní velikost dovolí.
Ultrazvuk ve 32.–34. týdnu navíc umožňuje diagnostiku tzv. pozdě zjištěných deformit. Ultrazvuk umožňuje léčbu některých vrozených vad plodu přímo v dutině děložní.
Právě během rutinního ultrazvuku ve 32–34 týdnu má smysl pořizovat fotografie a videa dítěte. Nyní se stále celý vejde na obrazovku monitoru, je dobře viditelný a je docela mobilní.
Pokud mluvíme o „problémovém“ těhotenství, pak počet ultrazvukových vyšetření může přesáhnout deset. Během jakéhokoli těhotenství by však počet ultrazvukových vyšetření, která žena podstoupí, měl být alespoň tři.
Často je ultrazvuk předepsán v porodnici těsně před porodem. Úkolem lékaře je posoudit velikost miminka, zajistit jeho správnou prezentaci a vyloučit zamotání pupečníku.
Bez ohledu na to, kolik testů jste během těhotenství předepsali, poslouchejte názory odborníků a neignorujte ultrazvuk – je důležitý pro zdraví dítěte a vaše zdraví.