Pupečník je důležitý orgán plodu, který ho spojuje s placentou matky. Jeho tloušťkou procházejí párové pupeční tepny a žíly (ve druhém trimestru těhotenství je jedna z nich obliterována). Zajišťuje správný přísun kyslíku a živin plodu po celou dobu jeho pobytu v děloze.
Během porodu funguje pupeční šňůra i nadále. Fyziologická potřeba po něm mizí až poté, co dítě začne samostatně dýchat. Upínají ho dvě až tři minuty po narození dítěte. Přítomnost tohoto času umožňuje zvýšit hladinu hemoglobinu a červených krvinek v krvi dítěte. Na pupeční šňůru je umístěno několik svorek, mezi kterými je přestřižena. Odebere se z ní asi 10 ml krve k určení krevní skupiny a Rh faktoru dítěte a také k provedení obecných a biochemických rozborů.
Jak ošetřit pupek a pupeční šňůru
Po dlouhou dobu se věřilo, že pupek novorozence vyžaduje pravidelné ošetření roztokem brilantní zeleně. Nyní však lékaři stále častěji radí na něj nic neaplikovat.
Hlavní věc je udržovat pupeční ránu v čistotě a zajistit přístup vzduchu. Dezinfekční prostředky nebo antiseptika je nutné používat pouze při sekundární bakteriální infekci.
Pupeční rána by měla být ošetřována denně, dokud není zcela zahojena. K odstranění částic nečistot nebo zbytků krve se doporučuje použít vatový tampon nebo tampon. Všechny pohyby musí být prováděny bez použití nadměrné síly. Pokud má matka pocit, že krusta je stále pevně připojena k pupíku, nebo je zřejmé, že proces hojení pod ní není zcela ukončen, neměla by se předčasně odstraňovat.
Doporučení pro obecnou péči o děti
Důležité je zajistit přístup vzduchu k pupečníku při jeho hojení, proto oblečení nezatahujte příliš těsně, přispívá to k lokálnímu zvýšení teploty a rozvoji zánětlivého procesu.
Je zakázáno koupat dítě, dokud pupeční šňůra se svorkou zcela neodpadne. To se vysvětluje skutečností, že vlhkost může zpomalit proces jeho umírání a hojení. Rodičům je řečeno, že špinavá místa na kůži mohou jen jemně otřít vlhčenými ubrousky nebo houbičkou.
Při výměně plen je třeba zajistit, aby nezakrývaly pupeční ránu. Spona nebo svorka na pupeční šňůře zůstane a odpadne spolu s ní. Nemůžete jej odstranit sami.
Jak dlouho trvá, než pupeční šňůra odpadne?
Doba, kdy pupeční šňůra odpadne, závisí na mnoha faktorech. U většiny novorozenců k tomu dochází mezi druhým a pátým dnem života. Pokud však proces umírání dítěte není dokončen ani po prvním týdnu, neměli byste panikařit. Následující faktory mohou ovlivnit dobu, kdy pupeční šňůra odpadne:
- Tloušťka pupeční šňůry.
- Vysoká vlhkost v prostředí (klimatické podmínky nebo nevyhovující sociální a životní podmínky).
- Nedonošenost dítěte.
- Nesprávná péče pomocí krémů nebo mastí, které zvlhčují pokožku.
Právě pro urychlení procesu odpadávání pupeční šňůry se dříve v domácí medicíně hojně používal roztok brilantní zeleně. Jelikož se jedná o přípravek na bázi etylalkoholu, účinně vysušuje pahýl pupečníku i ránu pupku. Brilantní zelená však neovlivňuje výskyt omfalitidy, proto se od ní postupně upouští.
Alarmující příznaky
Ve většině případů probíhá proces hojení pupeční rány dobře. Existuje však řada příznaků, které mohou naznačovat vývoj zánětlivého procesu (hnisavá omfalitida):
- zarudnutí kůže s otokem;
- serózní nebo purulentní výtok ze zbytků pupeční šňůry;
- neklidná reakce dítěte při tlaku na pupík;
- tvorba výčnělku ve tvaru houby;
- lokální (v oblasti rány) nebo celkové zvýšení tělesné teploty;
- letargie dítěte, zvýšená ospalost;
- snížená chuť k jídlu, regurgitace mléka, opakované zvracení.
Při snížené imunitní odpovědi se zánětlivý proces může rychle šířit, přecházet ve flegmonu nebo gangrénu přední břišní stěny. To je důvod, proč rodiče a jejich dítě musí bez ztráty času vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Co dělat, když máte výtok z pupku
Většina novorozenců má malé množství čirého, světle žlutého výtoku bez nepříjemného zápachu. Lékaři na ně maminky většinou upozorní při propouštění z porodnice. Tyto výtoky nepředstavují žádné nebezpečí a jsou ochrannou reakcí těla, která podporuje rychlejší hojení pupeční rány. Pokud je pupík mokrý, přebytečnou tekutinu jednoduše odstraníte vatovým tamponem. Kromě toho je oblast pupku pečlivě otřena roztokem peroxidu vodíku.
Méně často nastává situace, kdy pupek krvácí. K tomu obvykle dochází po krmení dítěte nebo při vyprazdňování, kdy se zvyšuje nitrobřišní tlak. Novorozenci s malou ztrátou krve nehrozí žádné nebezpečí. Riziko infekce je také nízké.
Nemocenská z důvodu péče o dítě – jak se vystavuje a vyplácí nemocenská z důvodu péče o dítě
Jak správně léčit pupek s omfalitidou
Při sebemenším podezření na problémy s pupkem je nutná naléhavá konzultace s kvalifikovaným chirurgem, protože k rozvoji infekce u novorozenců dochází rychlostí blesku a je lepší být na bezpečné straně, než něco vynechat. Pokud lékař shledá situaci jako neohrožující, nechá miminko do domácího ošetření a dá vhodná doporučení.
Pokud dojde k rozvoji zánětu pupku, je nutné ošetřovat pupek antiseptiky dvakrát až třikrát denně. Nejprve pomocí vatového tamponu namočeného v roztoku peroxidu vodíku odstraňte exfoliované vrstvy epidermis, krevní krusty a hnis a poté aplikujte přípravek obsahující lokální antibiotikum (bleomycin, furacilin, polymyxin B). Po ošetření se na ránu aplikuje sterilní obvaz.
Pokud stav dítěte vzbuzuje sebemenší obavy, bude hospitalizováno na oddělení novorozenecké chirurgie.
Ve stacionárních podmínkách se využívá i fyzioterapie (mikrovlnka, ultrafialové záření, helium-neonový laser). Je předepsán kurz antibiotik podávaných intravenózně (upřednostňovány jsou cefalosporiny třetí generace). Jeho trvání je obvykle pět až sedm dní. V případě aktivního purulentního procesu se zvažuje možnost chirurgické intervence.
Video
- Cena za štěstí: Jak se mění ženské tělo po těhotenství
- Dovolená na péči o dítě
- Porodné – jaké druhy peněžité pomoci jsou ženě zaručeny při narození dítěte
⚠️ Uvedené informace nelze použít k nezávislé diagnóze, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!