Čočka je spolu s rohovkou, sklivcem a komorovou vodou součástí optického systému oka.
Struktura krystalické čočky je konvexní na obou stranách. Je obklopena kapsulárním vakem, jehož fixace je řízena vazy a ciliárními svaly. Tato fixace pomáhá zajistit správné umístění čočky na ose zraku a poskytuje jí také stabilizaci a akomodaci.
Hlavní funkcí čočky je lámání světelného toku a jeho rovnoměrné rozložení přes sítnici. Čočka plní svou funkci lámání světla díky své průhlednosti.
Čočka hraje aktivní roli v procesu akomodace, díky které člověk vidí předměty na různé vzdálenosti. Při kontrakci ciliárního svalu se napětí pouzdra snižuje a čočka mění zakřivení své kulové plochy – stává se konvexnější – v důsledku toho jsou blízké předměty jasně viditelné. Když se sval uvolní, čočka se zploští, což člověku umožňuje vidět do dálky.
Čočka navíc funguje jako bariéra mezi přední a zadní částí oka. Tato poloha čočky pomáhá udržet sklivec v zadní části a zabraňuje pronikání patogenních mikrobů do vnitřních struktur oka.
Kdy je indikována výměna čočky?
Potřeba nahradit přirozenou čočku umělou vzniká v případech, kdy přestane plnit své funkce a v důsledku toho se zrak člověka zhoršuje.
- Rozvoj šedého zákalu v jakékoli fázi je ztráta průhlednosti čočky v důsledku procesu stárnutí nebo jiných důvodů.
- Dislokace a subluxace čočky.
- Dalekozrakost související s věkem.
- Vysoký stupeň krátkozrakosti, zhoršený jinými onemocněními očního aparátu.
- Refrakční patologie.
- Progresivní lentikulární astigmatismus.
Jak probíhá operace výměny čočky?
V chirurgické oftalmologii bylo vyvinuto několik typů operací odstranění katarakty.
- Metoda extrakapsulární extrakce, při které je poškozená čočka zcela odstraněna řezem v rohovce. Na jeho místo je instalována nitrooční čočka (IOL), přičemž zadní pouzdro je zachováno. Značnou nevýhodou operace je nutnost velkého řezu v oční tkáni s následným sešitím. Někdy je to ale jediný způsob, jak odstranit čočku se ztvrdlým jádrem a zachovat zadní pouzdro, které zabrání vypadnutí sklivce.
- Intrakapsulární extrakce. Tento typ operace se obvykle provádí, když je čočka poškozena v důsledku poranění. Zásah se provádí pomocí kryoextraktoru: čočka se zmrazí tekutým dusíkem a odstraní se spolu s celou kapslí. Jako komplikace se může objevit prolaps sklivce.
- Fakoemulzifikace je moderní, zavedená operace k odstranění šedého zákalu s následnou implantací umělé čočky.
- Femtosekundový laser. Při odstraňování šedého zákalu pomocí femtosekundového laserového paprsku je postižená čočka zničena bez rizika poškození rohovky. Jedná se o nejšetrnější chirurgický způsob léčby šedého zákalu. Laserový paprsek rohovku neřeže, ale bezkontaktně stratifikuje – otvor je dokonale hladký a umístěný přesně ve středu, což je nezbytná podmínka pro implantaci IOL se složitým optickým designem.
Typ chirurgického zákroku se vybírá individuálně s ohledem na stupeň poškození čočky, doprovodné patologie a věk pacienta.
Fáze výměny čočky u šedého zákalu
Operace se provádí v lokální anestezii a zahrnuje následující fáze:
- Do spojivkového vaku se vstříkne anestetikum.
- Oblast kolem postiženého oka je ošetřena antiseptickým roztokem.
- Chirurg otevře přední komoru oka, mikrořez nepřesahuje 2-3 mm.
- Pomocí ultrazvuku je změněná čočka rozdrcena na fragmenty za vzniku emulze.
- Fragmentované hmoty čočky jsou odsávány pomocí vakuové pumpy.
- IOL je vložena do pouzdra mikrořezem pomocí pinzety nebo vlastního injektoru.
- Flexibilní elastická čočka se narovná a zaujme sférický tvar oční bulvy.
- Nejsou potřeba žádné stehy, protože mikrořez se sám utěsňuje.
- Oko se promyje aseptickou tekutinou a aplikuje se obvaz.
Pacient je po operaci 2-3 hodiny pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud se pacient cítí dobře a nenastanou žádné komplikace, je s doprovodem odeslán domů. Vizuální funkce bude obnovena během několika dnů.
Typy umělých čoček
Ve srovnání s umělými čočkami předchozích generací mají moderní IOL řadu výhod:
- Implantace se provádí přes 2-3 mm mikrořez, který nevyžaduje stehy.
- Elasticita IOL je tak vysoká, že čočku lze srolovat do tuby.
- Riziko vzniku sekundární katarakty a pooperačního astigmatismu je minimalizováno.
- Operace se provádí ambulantně.
- Urychluje se proces hojení a zkracuje se doba rehabilitace.
Jakýkoli typ IOL je vyroben z biokompatibilních materiálů, které jsou dobře přijímány okem a tělo je neodmítá.
Konstrukce implantátu se skládá z:
- Optická soustava – samotná čočka.
- Haptický systém – dodatečné upevnění, které zabraňuje posunutí IOL v oku.
Hlavním rozdílem mezi modely IOL jsou technologické a konstrukční vlastnosti, které umožňují řešit různé problémy fyziologické korekce zraku.
Monofokální (monoblokální) – nejjednodušší model nitrooční čočky. Optický a haptický systém v nich tvoří jeden celek a jsou vyrobeny ze stejného materiálu. Monofokální nitrooční čočky nejsou schopné akomodace a mohou poskytovat pouze jedno ohnisko, což znamená, že pacienti s takovou čočkou uvidí dobře na blízko nebo na dálku a budou muset korigovat krátkozrakost nebo dalekozrakost brýlemi.
Multifokální čočky zcela napodobují funkce přirozené čočky. Díky konstrukčním prvkům optika multifokálních čoček rozpozná a odhadne vzdálenost k pozorovanému objektu. Čočka láme světelný paprsek různě v závislosti na vzdálenosti, takže pacienti s takovou čočkou získají vynikající vidění a nepotřebují brýle.
Asférické čočky mají jednotnou optickou mohutnost na všech plochách povrchu, takže světelné paprsky se lámou rovnoměrně a zaostřují na jeden bod. Mezi výhody těchto čoček patří pohodlí pro vidění, jasný obraz bez zkreslení a odlesků při slabém osvětlení.
Torické čočky se používají při kombinaci šedého zákalu s astigmatismem a refrakčními patologiemi (dalekozrakost, krátkozrakost). Výhodou těchto čoček je jejich multifunkčnost a schopnost korigovat několik zrakových vad najednou.
Ochranné barevné filtry. Přirozená lidská čočka má adaptivní vlastnosti, které jí umožňují chránit vnitřní struktury oka před škodlivými účinky ultrafialového záření nebo neviditelným modrým spektrem světelných vln. Proto u umělých nitroočních čoček tato technologie zajišťuje zahrnutí speciálních ochranných filtrů do struktury.
Náklady na operaci výměny oční čočky
Cena chirurgické léčby šedého zákalu s implantací umělé čočky závisí na mnoha faktorech, takže značně kolísá.
Faktory ovlivňující ceny:
- Stav kliniky.
- Předoperační diagnostika.
- Složitost a způsob provozu.
- Model umělé čočky.
- Úroveň kvalifikace a pravomoci očního chirurga.
- Pooperační pozorování.
Na klinice Dr. Trubilina se operace šedého zákalu provádí špičkovou technologií – ultrazvukovou fakoemulzifikační metodou na americkém zařízení Alcon, která chirurgovi umožňuje provádět chirurgické zákroky prakticky bez komplikací.
Klinika udržuje ceny na demokratické úrovni – počínaje 35 000 rubly, což se nazývá “na klíč” – s celou řadou nezbytných služeb: od bezplatné úvodní konzultace s lékařem až po pooperační pozorování po dobu jednoho měsíce.
| Fakoemulzifikace katarakty | PhD | Profesor |
|---|---|---|
| nekomplikované s implantací měkkých čoček | 35 tr. | |
| komplikované implantací měkkých čoček | 54 tr. | |
| nekomplikovaná s implantací měkké asférické čočky Hoya iSert 250/251 | 64 tr. | |
| komplikované implantací měkké ASFERICKÁ čočka Hoya iSert 250/251 | 69 tr. | |
| nekomplikovaná s implantací měkké ASFERICKÁ čočka Tecnis ZCB00, Alcon IQ | 75 tr. | 95 tr. |
| komplikované implantací měkké ASFERICKÁ čočka Tecnis ZCB00, Alcon IQ | 82 tr. | 105 tr. |
| nekomplikované s implantací měkké TORICKÉ čočky | 85 tr. | 110 tr. |
| komplikované implantací měkké TORICKÉ čočky | 94 tr. | 125 tr. |
| nekomplikovaná s implantací měkké MULTIFOKÁLNÍ čočky | 125 tr. | 125 tr. |
| komplikované implantací měkké MULTIFOKÁLNÍ čočky | 140 tr. | 140 tr. |
| komplikované implantací měkké MULTIFOKÁLNÍ TORICKÉ čočky | 145 tr. | 145 tr. |
| nekomplikované s implantací měkké TRIFOCAL čočky | 160 tr. | 160 tr. |
| komplikované implantací měkké TRIFOKÁLNÍ čočky | 169 tr. | 169 tr. |
| s implantací TORICKÉ TRIFOKÁLNÍ čočky | 175 tr. | 175 tr. |
| Operace katarakty za pomoci femtosekundového laseru v nekomplikovaných případech | 45 tr. | 45 tr. |
| Femtosekundový laser asistovaná operace katarakty u komplikovaných případů | 50 tr. | 50 tr. |
Domluvte si schůzku na I. oční klinice a sami uvidíte, že zdraví našich pacientů je pro nás na prvním místě.
Nebo si domluvte schůzku přes web
Při domluvě přes webové stránky
dodatečná sleva 5 %.
Náklady na služby
3490 rublů
62 900 rublů
65 900 rublů
Ve složité struktuře lidského oka je čočka jednou z nejdůležitějších částí, zodpovědná za lom světelných paprsků a tvorbu obrazu na sítnici. Změny jeho struktury nebo deformace vedou ke zhoršení zraku a vyžadují okamžitý, nejčastěji chirurgický zákrok.
Operace výměny oční čočky jsou v oftalmologické praxi již dlouhou dobu rutinní záležitostí, je to výsledek vysokého rozvoje moderní lékařské vědy a lékařské techniky – i přes zdánlivou jednoduchost a rychlost provedení jde o seriózní, technicky a technologicky složitý proces, který vyžaduje vysokou profesionalitu lékaře a odpovídající lékařské vybavení. Operace se provádějí výhradně v případech, kdy změny ve struktuře nebo tvaru oční čočky nelze korigovat terapeutickou nebo laserovou korekcí.
Výměna čočky je jediný skutečný způsob, jak se zbavit šedého zákalu a řady dalších očních onemocnění.
Indikace pro chirurgii
Operace výměny čočky se provádí pouze podle indikací, po příslušné diagnostice zrakového systému. Mezi takové indikace patří:
šedý zákal
Zakalení čočky je patologická změna, která se nejčastěji vyskytuje u starších lidí. Při šedém zákalu ztrácejí předměty viditelné okem jasné obrysy, jsou rozmazané a oko bolestivě reaguje na ostré světlo. Často se rozvíjí krátkozrakost nebo dalekozrakost. Nemoc neustále postupuje; pouze včasná operace obnoví vidění.
Presbyopie
Tato patologie se také často vyskytuje u starších lidí. Pacienti si stěžují na dalekozrakost, která vzniká v důsledku sklerózy čočky – zhutnění tkáně. Čočka tvrdne, klesá její elasticita a schopnost měnit své zakřivení.
Astigmatismus
Čočka se zdeformuje, naruší se její tvar a zakřivení a následkem toho je nemožnost zaostřit na předmět. Onemocnění je charakterizováno neostrostí, zamlžením obrazu, nutností mžourat, abychom viděli konkrétní předmět, a poruchami orientace v prostoru.
Krátkozrakost
Snížená zraková ostrost. Oko obtížně rozlišuje předměty umístěné daleko a únava se rychle hromadí při čtení, práci u počítače nebo řízení auta. Operace je předepsána pouze u vysokého stupně krátkozrakosti v kombinaci s jinými očními chorobami, kdy není možné zvládnout laserovou nebo optickou korekci zraku.
Operace se neprovádí v následujících případech:
- Zánětlivá nebo infekční onemocnění očí (keratitida, konjunktivitida, blefaritida).
- Velikost oční bulvy nebo její přední komory je příliš malá. To může narušit nebo znemožnit provedení nezbytných manipulací.
- Odchlípení sítnice. Po operaci existuje riziko progrese onemocnění.
- Jakýkoli zánět v aktivní fázi.
- Události, které utrpěly za posledních šest měsíců: srdeční infarkt, mrtvice, cukrovka, roztroušená skleróza, rakovina.
- Těhotenství a kojení.
Postup operace
Provede se kompletní diagnostika zraku (kliknutím se stránka otevře v novém okně) a zhodnocení celkového stavu těla – klinické testy moči a krve. V některých případech může být vyžadována konzultace se specializovanými specialisty.
Podstatou operace je výměna přirozené oční čočky za umělý implantát nitrooční čočka (IOL) – umělá čočka (kliknutím otevřete stránku v novém okně).
- Operace výměny krystalické čočky se obvykle provádí ambulantně.
- Pacientovi je podána lokální anestezie.
- Lékař několika vpichy otevře přední oční komoru a speciálním odsávacím zařízením vyjme obsah čočky.
- Do oční komory se vloží trubice obsahující složený implantát, umělá čočka. V komoře se umělá čočka narovná a nainstaluje na místo.
- Vpichy oční komory mají minimální velikost, není tedy nutné šití.
- Oko se promyje, aplikuje se hojivý prostředek a přiloží se sterilní obvaz.
- Pacient může jít domů.
- Celá procedura trvá 15-20 minut a je absolutně bezbolestná.
Zlepšení vidění je pozorováno bezprostředně po operaci:
- Jasné obrysy objektů
- Obraz se nezdvojuje, před očima nejsou žádné „mouchy“.
- Jasné barvy
- Zlepšuje se zraková ostrost
Plného efektu operace je dosaženo do měsíce.
Operaci výměny čočky lze provést různými způsoby; metoda a plán léčby se v každém konkrétním případě volí s ohledem na charakteristiky pacienta a povahu onemocnění.
V moderní oftalmologii se operace výměny čočky nejčastěji provádí metodou fakoemulzifikace (kliknutím otevřete stránku v novém okně).
Použití moderních technik a vybavení snižuje riziko komplikací z operace na minimum, ale ve vzácných případech se u některých pacientů může objevit:
- otok a zánět oka
- nitrooční krvácení
- posunutí umělé čočky
- zvýšený nitrooční tlak
- odchlípení sítnice
- sekundární katarakta
- neprůhlednost zadního kapsulárního vaku
- dvojité vidění kvůli rozdílům ve vlastnostech umělé a přirozené čočky
Specialisté I. oční kliniky proto před rozhodnutím o operaci provedou důkladné a komplexní vyšetření pacientů, aby předem vzali v úvahu a vyhodnotili všechny možné důsledky.
Podle lékařských statistik je účinnost operací výměny čočky asi 98 % a drobné zhoršení zraku několik let (5-7) po operaci je pozorováno u méně než 20 % pacientů.
Riziko rozvoje komplikací po operaci je mnohonásobně menší než riziko úplné a nevratné ztráty zraku, pokud operaci odmítnete.
Žádné léky (kapky, masti), žádná „lidová medicína“ (tinktury, pleťové vody, kouzla) nejsou ani teoreticky schopny zastavit, natož úplně vyléčit progresivní šedý zákal.
Naše klinika je ke svým pacientům velmi pozorná – je poskytována pooperační péče, doporučení a veškerá potřebná lékařská pomoc v případě komplikací.
© “První oční klinika”.
Cena operace výměny čočky se skládá z několika složek a závisí na metodě, která bude zvolena na základě vašich indikací:
Operace zraku v Moskvě
Operace výměny očních čoček
Operace obnovení zraku
Vážení návštěvníci! Informujeme vás, že tato stránka shromažďuje uživatelská metadata (cookies) za účelem zlepšení kvality služeb pro uživatele stránek. Pokračováním v používání našich webových stránek bez změny nastavení souhlasíte s používáním souborů cookie.
m. Kuncevskaja, sv. Veresaeva d
Sedm dní v týdnu 9:00 – 18:00
8 (495) 440-08-09
8 (495) 444-40-87
© 2013—2025 «První oční klinika». Všechna práva vyhrazena. Jakékoli kopírování materiálů stránek je zakázáno.