Fráze „krevní test na hormony“ zná většina žen, ale v této sérii stojí za zmínku zejména krevní test na hCG během těhotenství. Právě tento rozbor dává ženě odpověď na to, zda v následujících devíti měsících zažije radost z mateřství. Mezi četnými vyšetřeními se obvykle jako první provádí test hCG během těhotenství: je to nejčasnější metoda diagnostiky gestace. Po uhnízdění embrya do děložní sliznice se zvyšuje množství těhotenského hormonu, lidského choriového gonadotropinu, v krvi nastávající matky. Typicky lze těhotenství přesně diagnostikovat během šesti až osmi dnů po početí. Maximální obsah hCG je pozorován v krevní plazmě, nikoli v moči. Proto je vhodné určit těhotenství rozborem krve. Laboratorní test může poskytnout přesnou odpověď, když většina těhotenských testů ještě neukazuje jasnou 2. linii.
Jak užívat hCG
V těhotenství se krev musí podávat nalačno a od posledního jídla musí uplynout alespoň osm hodin. Mějte na paměti, že nápoje se také počítají jako jídlo. Ráno smíte pít pouze vodu a je lepší to udělat naposledy nejpozději půl hodiny před testem. Pokud sledujete koncentrace hCG v průběhu času, musíte si udělat krevní test ve stejnou denní dobu, nejlépe ráno. Krevní test na těhotenství, stejně jako všechny hormonální testy, se odebírá ze žíly. Pokud špatně snášíte odběr krve, můžete požádat sestru, aby zákrok provedla vleže. Při komplexním těhotenském screeningu je lepší podstoupit ultrazvukové vyšetření a test absolvovat ve stejný den. To umožní lékaři získat úplnější obrázek o vývoji plodu. Výsledky testu hCG jsou obvykle připraveny během 1-3 dnů.
Krev na hCG: kdy provést test
Doporučuje se provést krevní test ke stanovení hladiny hCG, aby se zjistila skutečnost otěhotnění sedm dní (nebo později) po očekávaném početí. Kvantitativní ukazatele hCG v krvi nám umožňují propojit odhadovaný porodnický gestační věk a datum početí. Další sledování změn hladiny hCG poskytuje informace o tom, jak harmonicky těhotenství probíhá. V případě vícečetného těhotenství může být množství hCG v očekávaném porodnickém období vyšší. Lékař může předepsat hCG test v těhotenství v rámci 1. komplexního screeningu – dvojitý test, ve třetím měsíci těhotenství, nebo v rámci druhého vyšetření – triple test, ve čtvrtém až pátém měsíci těhotenství. V tomto případě se používá podtyp hCG – volná beta podjednotka. V prvním trimestru je pravidelné sledování hladiny celkového hCG důležité zejména v případě rizika spontánního potratu, stejně jako pro identifikaci komplikací po lékařském nebo spontánním potratu.
Skutečné datum početí u těhotných žen s pozdní ovulací a nestabilním cyklem se zpravidla poměrně výrazně liší od období, které lékaři předpokládají na základě data začátku poslední menstruace (porodnické období). V tomto případě lze skutečný gestační věk odhadnout na základě analýzy hCG: jeho zvýšená hladina nám umožní posoudit skutečný gestační věk. A je nutné to potvrdit pomocí ultrazvukových dat.
Testy během těhotenství
Prenatální screening určuje hladinu ani ne tak celkového hCG, jako volné podjednotky b-hCG, složky lidského choriového gonadotropinu, jejíž kvantitativní ukazatele umožňují odborníkovi posoudit, jak harmonicky těhotenství probíhá. Od prvního do druhého semestru by se množství této frakce hormonu mělo progresivně snižovat. To naznačuje normální vývoj plodu. Nadměrné nebo nedostatečné množství b-hCG by mělo být důvodem pro další vyšetření. Co se týče samotného hCG, jeho hladina se progresivně zvyšuje a zpravidla dosahuje vrcholu v devátém až desátém týdnu těhotenství, poté postupně klesá. Na konci těhotenství dosahuje jeho koncentrace úrovně 2700–78100 IU/L.