Vyrážky u kojenců mohou být různé: vyčnívající nad povrch kůže a zcela ploché, jemně tečkované a ve formě červených nebo růžových skvrn, s olupováním a bez, svědivé a absolutně nezpůsobující nepohodlí pro dítě. Možností je mnoho. V prvních týdnech života jsou vyrážky nejčastěji benigní (to znamená, že nejsou nebezpečné) a objevují se v důsledku charakteristik novorozeneckého období. O něco později si výskyt různých vyrážek vyžaduje zvláštní pozornost, protože mohou představovat stavy, které vyžadují zásah specialistů.
Vše o hlavních aspektech péče o novorozence (a samozřejmě o jeho jemnou pokožku) – v našem průvodci pro mladé rodiče. Hit mezi maminkami a tatínky!
Toxický erytém novorozence
Toxický erytém novorozence se projevuje ve formě erytematózních (červených) skvrn a papul (boulí), které se poměrně rychle mění v pustuly (pupínky). Tento stav je typický pro miminka v prvních dnech života. Vyrážka se šíří po obličeji, těle a končetinách dítěte, aniž by ovlivnila dlaně a chodidla. Přesná příčina toxického erytému se stále studuje, ale s největší pravděpodobností souvisí s vlivem hormonálních změn dítěte na mazové žlázy kůže. Navzdory svému názvu jde o neškodný stav, který sám odezní a nevyžaduje žádný zásah a nezpůsobuje dítěti žádné nepohodlí.
Novorozenecké akné
Novorozenecké akné se objevuje jako červené nebo bílé hrbolky nebo pustuly na obličeji dítěte a často na krku, ramenou a hrudi dítěte. Vyrážka se objeví uprostřed až na konci prvního měsíce života a nakonec sama odezní do čtyř měsíců. Příčina této vyrážky není zcela objasněna: většina studií naznačuje souvislost mezi účinky mateřských hormonů na mazové žlázy dítěte. Existují také důkazy o vlivu plísně Malassezia na dětskou pokožku: pod vlivem určitých faktorů způsobuje tato houba, která je součástí normálního kožního mikrobiomu, zánět.
Pediatr Alexey Bessmertny vám řekne více o různých typech vyrážek u miminek. Pro zobrazení lekce se přihlaste ke svému účtu nebo se zaregistrujte na Huggies Parenting School.
Novorozenecké akné nezpůsobuje dítěti sebemenší nepohodlí. Není vyžadována žádná specifická léčba. Stačí správně pečovat o dětskou pokožku: otírat tělo 1-2krát denně bez použití mýdla, osušit ručníkem pomocí savých pohybů, používat změkčovadla. V žádném případě pupínky nevymačkávejte! Není třeba je ošetřovat ani antibakteriálními nebo antimykotickými přípravky. Stačí chvíli počkat a akné zmizí samo.
Milia
Mnoho dětí se rodí s milií, drobnými bílo-žlutými hrbolky, které vypadají jako pupínky a obvykle se nacházejí na nose, bradě, tvářích a očních víčkách dítěte. Milia jsou dočasné ucpání mazových žláz mrtvými buňkami. Nezpůsobují dítěti žádné obavy a odezní během prvních několika týdnů života. Nevyžadují zvláštní léčbu ani péči.
Seborrhická dermatitida
Seboroická dermatitida se projevuje jako husté žluté, někdy mastné krusty, které pokrývají pokožku dítěte a jsou zvláště často lokalizovány na pokožce hlavy (“mléčné krusty”, “čepice kolébky”). Proč se to děje, není opět zcela pochopeno. Tento stav je ale také benigní, tedy pro miminko bezpečný. V případě potřeby můžete použít speciální řady pečujících přípravků na „mléčné krusty“, které obsahují pleťové vody a šampony, které pomáhají tyto krusty bezbolestně odstranit. Hlavní věc je nedělat to „na sucho“ – můžete tak poranit jemnou pokožku dítěte. Měli byste navštívit lékaře, pokud se vyrážka rozšíří do uší a za ušima, obočí. Může být nutné přidat antifungální a protizánětlivou léčbu.
Pichlavé teplo
Možná jedna z nejčastějších vyrážek u kojenců. Píchavé teplo vzniká v důsledku ucpání potních žláz jejich vlastním obsahem. Nejčastější lokalizací jsou tělesné záhyby (krk, třísla, oblast hlavy, obličeje, trupu). Píchavé teplo vypadá jako malé červené skvrny s malým pupínkem na povrchu. Nejjednodušší prevencí pichlavého vedra je miminko nepřehřívat, oblékat se podle počasí a sledovat parametry klimatu v místnosti, kde se dítě nachází. Pokud se již objevilo ostnaté horko, pak je třeba postižená místa pečlivě ošetřit: pravidelně je otřít a hlavně dobře osušit (otřít ručníkem, osušit ubrousky, ale nedrhnout!). Nezapomeňte dítěti během dne dopřát vzduchové koupele. Někdy můžete použít přípravky obsahující zinek k „vysušení“ postižených oblastí v záhybech.
plenková vyrážka
Pokud nesledujete pichlavé teplo a nekontrolujete okolní teplotu, může se na jeho místě objevit plenková vyrážka. Plenková vyrážka je zánětlivá reakce kůže na přehřátí a mechanické podráždění. Typickou lokalizací jsou záhyby a oblast pod plenou (plenková dermatitida).
Chytré plenky Huggies Elite Soft vám pomohou vyhnout se opruzeninám – měkké, savé, prodyšné a hypoalergenní. Zajistěte maximální pohodlí jemné pokožce vašeho miminka!
V těchto oblastech je kůže podrážděná, hyperemická (červená) a edematózní. Riziko vzniku sekundární bakteriální nebo mykotické infekce je poměrně vysoké, proto je důležité zahájit léčbu a správnou péči o pleť včas. Kromě toho může vyrážka z plenky způsobit svědění a nepohodlí. Místa pokožky je nutné důkladně omýt tekoucí vodou a pečlivě, ale důkladně osušit. Vzduchové koupele byste svému dítěti měli dávat co nejčastěji. Přebalovat je potřeba minimálně každé dvě hodiny a miminko přebalovat ihned, jakmile se plenka zašpiní. Postižená místa by měla být ošetřena bariérovými prostředky: například krémy a pastami obsahujícími zinek. Ale neměli byste používat dětský pudr: když přijde do kontaktu s vlhkostí, vytvoří abrazivo, které dále poškodí pokožku. Pokud není pozitivní dynamika, je nutná konzultace s lékařem.
Atopická dermatitida
Atopická dermatitida je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které je doprovázeno zarudnutím, šupinatěním a svěděním. Typickou lokalizací atopické dermatitidy u dětí v prvním roce života je obličej, flexorové plochy paží a nohou, méně často oblast trupu. Hlavním rozdílem mezi tímto stavem a stavem uvedeným výše je věk nástupu: atopická dermatitida se obvykle manifestuje po 3–4 měsících. Postižené oblasti kůže navíc u dítěte způsobují svědění, přinášejí mu nepohodlí a snadno podléhají sekundární infekci. Proto je potřeba vědět, jak o pokožku miminka s tímto onemocněním pečovat, a včas zahájit léčbu u dětského lékaře nebo kožního lékaře. Péče se bude skládat z jemného čištění jemnými čisticími prostředky na olejové bázi, zamezení přesušení pokožky a vydatné hydratace a výživy pomocí změkčovadel (speciální pečující produkty, které pronikají do hlubokých vrstev pokožky a zadržují v ní vlhkost). Exacerbace atopické dermatitidy se léčí lokálními hormonálními mastmi a jinými skupinami léků. Pokud dojde k bakteriální nebo plísňové infekci, je vhodná léčba.
Jak víte, zda je tato vyrážka způsobena alergií?
Velmi často se jakákoli vyrážka u miminka přisuzuje alergii: například něčemu, co „máma jedla“, pracímu prášku, doplňkovým potravinám atd. Ale frekvence alergických reakcí u dítěte není tak vysoká, jak jsou lidé zvyklí si myslet. Alergie se u dítěte vyskytuje v důsledku patologické reakce těla na jídlo nebo kontaktu s dráždivou látkou. Většina vyrážek v prvních týdnech života dítěte je benigních a jsou způsobeny nezralostí těla a také hormonálními změnami po narození.
Jak dobře se staráte o své miminko? Udělejte si náš test a přesvědčte se sami.
- Co mohlo být potenciálním alergenem a byl vůbec nějaký? Pokud se kolem dítěte nic nezměnilo a matka nezavedla do své stravy nebo stravy dítěte nové potraviny, pak je nepravděpodobné, že by vyrážka byla alergická.
- Kdy se objevila vyrážka a kde? Například pro bodavost jsou typickou lokalizací kožní záhyby a pro atopickou dermatitidu obličej a flexory končetin. Potravinové alergie se mohou objevit kdekoli.
- Je nějaké svědění? Svědění téměř vždy doprovází alergie a mnohem méně často jakékoli jiné kožní léze.
V každém případě, když má matka pochybnosti, je vždy lepší poradit se s pediatrem, aby zvolil správnou taktiku sledování a léčby miminka.
Kdy navštívit lékaře
Existují situace, ve kterých byste měli určitě kontaktovat dětského lékaře:
- vyrážka je doprovázena zvýšením tělesné teploty a dalšími katarálními příznaky (kašel, rýma, konjunktivitida);
- postižené oblasti kůže začnou vytékat a získávají jasně červený odstín nebo bílý povlak (příznak sekundární infekce);
- vyrážka přesahuje plenu;
- V místě poškození kůže se objevují puchýře;
- žádné známky zlepšení po 3-5 dnech domácí léčby;
- v místě vyrážky se objeví silné škrábání.