Lék Concor je v podstatě beta1-adrenergní blokátor, který je určen k blokování adrenergních receptorů bez možnosti jejich stimulace. Léčebný účinek léku spočívá ve schopnosti snižovat krevní tlak, příznivě působit na pracovní rytmus srdečního svalu a předcházet ischemii myokardu. Uvedených účinků je dosaženo zablokováním adrenergních receptorů, čímž se zabrání jejich interakci s deriváty pyrokatechinu a v důsledku toho se zastaví produkce organické sloučeniny cyklického adenosinmonofosfátu, hladina proudu uvnitř buněk se sníží, což vede ke změně frekvence kontrakcí srdečního svalu v pozitivním nebo negativním směru. Během prvního dne po užití Concoru dochází ke zvýšení vaskulárního odporu proti průtoku krve, který se zcela vyrovná třetí den užívání léku. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem rezistence klesá. K efektu snížení krevního tlaku dochází rychlým poklesem minutového objemu krevního oběhu, vlivem na renin-angiotenzin a centrální nervový systém, stimulací cév a kapilár a návratem citlivosti na interoreceptory umístěné v cévách. K poklesu krevního tlaku při systematickém užívání léku dochází do pěti dnů, zatímco trvalý účinek nastává po měsíci nepřetržitého užívání. Pozitivního účinku na ischemii myokardu je dosaženo snížením kyslíkového hladovění myokardu. Dochází ke snížení frekvence kmitů tepenných stěn, k prodloužení doby, kterou srdeční sval stráví v uvolněném stavu, a ke zlepšení cirkulace myokardu. To přispívá ke zvýšení diastolického tlaku, což může ovlivnit zvýšení potřeby kyslíku u pacientů s chronickým srdečním selháním. Pozitivní vliv na normalizaci pracovního rytmu srdečního svalu je dán eliminací faktorů ovlivňujících jeho narušení, mezi které patří zvýšená srdeční frekvence, zvýšená aktivita centrálního nervového systému a nadměrná koncentrace cyklického adenosinmonofosfátu. Lék stimuluje vyrovnávání sinusových a ektopických rytmů srdečního svalu a snižuje atrioventrikulární vedení. Droga má selektivní účinek. To naznačuje, že při použití v terapeutických dávkách má minimální dopad na ostatní orgány, včetně slinivky břišní, dělohy, kosterních svalů a plic. Také nezadržuje sodík v těle a neovlivňuje metabolismus sacharidů.
Složení a forma uvolnění
Složení léčiva je souborem následujících složek: • účinná látka bisprosol fumarát; • další složky ve formě oxidu křemičitého, kukuřičného škrobu, mikrokrystalické celulózy, stearanu hořečnatého, polyvinylpyrrolidonu, hydrogenfosforečnanu draselného; • filmový potah sestávající z methylhydroxypropylcelulózy, polyethylenglykolu, potravinářské přísady E172, poly(dimethylsiloxanu), oxidu titaničitého. Lék Concor se vyrábí ve formě světle žlutých tablet. Jsou ve tvaru srdce s vybouleninami a zářezy na obou stranách. Primárním balením léku jsou blistrové polyvinylchloridové desky, které obsahují deset, dvacet pět nebo třicet tablet. Výrobek se prodává v lékárnách v kartonových krabicích v modrých a bílých tónech. Obsahují spolu s návodem k použití od jednoho do pěti blistrových balení v závislosti na dávkování.
Indikace pro použití
Concor se předepisuje, když se objeví následující onemocnění: • vysoký krevní tlak; • chronické srdeční problémy; • ischemická choroba srdeční.
Nežádoucí účinky
Nežádoucí účinky se mohou objevit v různých orgánech a systémech těla. Níže jsou uvedeny podle četnosti výskytu. Velmi často se vedlejší účinky mohou projevit snížením srdeční frekvence. Často se mohou objevit následující nežádoucí účinky: • zhoršení srdeční funkce (u lidí trpících srdečním selháním); • necitlivost končetin; • prudký pokles krevního tlaku; • závratě; • bolesti hlavy; • pocit nevolnosti vedoucí ke zvracení; • řídká stolice doprovázená křečemi v břiše; • potíže s vyprazdňováním; • ztráta síly, celková malátnost. Vzácně mohou být zjištěny následující nežádoucí účinky: • porušení atrioventrikulárního vedení; • ztráta vědomí; • depresivní stav; • ztráta spánku; • noční můry; • poruchy vnímání; • suché oči, pálení; • poruchy sluchu; • konjunktivitida; • kontrakce průdušek; • zánět jater; • zvýšení složení jaterních enzymů v krvi; • křeče končetin; • zhoršení potence; • kožní alergické reakce ve formě zarudnutí, vyrážky, svědění; • plešatost.
Kontraindikace
Přípravek Concor by se neměl užívat, pokud je přítomna jedna z následujících kontraindikací: • akutní srdeční potíže; • komplikace infarktu myokardu; • atrioventrikulární blok druhého a třetího stupně; • dysfunkce sinusového uzlu; • poruchy srdečního vedení; • akutní bradykardie; • nízký systolický krevní tlak; • těžké bronchiální astma; • poruchy prokrvení horních končetin; • nádor nadledvin; • snížení hladiny bikarbonátu v krvi; • věk pod osmnáct let kvůli nedostatku spolehlivých klinických údajů.
Těhotenství a laktemie
Užívání přípravku Concor během těhotenství může ovlivnit embryo v důsledku sníženého krevního oběhu v placentě, a proto by se jeho použití mělo provádět pouze v případech, kdy je očekávaný přínos pro matku vyšší než potenciální ohrožení plodu. Pokud je to možné, doporučuje se zvolit alternativní metody léčby. Neexistují žádné klinicky spolehlivé údaje o vylučování aktivní složky léčiva do mateřského mléka, proto se během terapeutického cyklu doporučuje přerušit kojení.
Aplikace: metoda a vlastnosti
Concor se podle návodu užívá perorálně jednou za dvacet čtyři hodin. Doporučuje se užívat ráno před jídlem, s malým množstvím vody. Tablety není vhodné žvýkat. U onemocnění spojených s vysokým krevním tlakem je dávkování předepsáno ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta. Léčba obvykle začíná minimálními dávkami pěti miligramů. Podle doporučení lékaře lze dávkování zvýšit až na deset miligramů. Neměli byste však překročit výrobcem udávané maximální dávkování dvacet miligramů denně. V případě srdeční dysfunkce by léčba měla začít titrimetrickou analýzou, na jejímž základě je předepsáno dávkování vhodné pro pacienta. Je třeba vzít v úvahu, že léčba tímto lékem je možná pouze v případech stabilního srdečního selhání bez fáze exacerbace. Na začátku terapie se obvykle předepisuje dávka 1,25 miligramu léku. Pokud pacient výše uvedenou dávku dobře snáší, lze ji postupně zvýšit až na deset miligramů. Proces zvyšování dávkování by však měl trvat minimálně tři až čtyři měsíce. Pokud je v jednom ze stádií zvýšení zjištěna špatná snášenlivost léku, musí být zastaveno a dávka snížena.
Kompatibilita s alkoholem
Nedoporučuje se doprovázet terapeutickou kúru pitím nápojů obsahujících alkohol z důvodu možné ztráty účinku užívaných tablet Concor a zhoršení onemocnění.
Interakce s jinými léky
Účinnost aktivní složky tablet Concor může být snížena při použití v kombinaci s jinými léky. Měli byste informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.
Nadměrná dávka
V případě předávkování přípravkem Concor se mohou objevit následující příznaky: • atrioventrikulární blokáda; • snížení srdeční frekvence. • kontrakce průdušek; • akutní srdeční selhání; • snížení hladiny cukru v krvi. Pokud je zjištěn některý z výše uvedených příznaků, je třeba léčbu přerušit a zahájit symptomatickou léčbu.
Zvláštní instrukce
Je zakázáno náhle přerušit léčbu přípravkem Concor z důvodu možného zhoršení srdeční funkce. Úplné vysazení léku by mělo být provedeno s postupným snižováním dávkování a pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. V počátečních fázích terapeutického kurzu je také povinný dohled kompetentního specialisty. U starších pacientů, stejně jako u osob s mírnou až středně těžkou renální insuficiencí, není nutná úprava dávkování. Při akutních onemocněních jater a ledvin je zakázáno překročit maximální dávku deset miligramů. Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických údajů o účincích tablet Concor na děti do osmnácti let se nedoporučuje jim tento lék předepisovat. Lék by měl být předepisován opatrně osobám s diabetes mellitus, vrozenými srdečními vadami nebo chronickým srdečním selháním kvůli nedostatku spolehlivých klinických údajů. Během příslušných experimentů nebyl zjištěn žádný vliv léku na schopnost řídit vozidla. Současně je nutné vzít v úvahu individuální dopad léku na lidský organismus, v důsledku čehož je třeba při zahájení léčby nebo zvýšení dávky zohlednit možné negativní důsledky.
Analogy
Následující léky mají farmakologické vlastnosti a složení podobné jako Concor: Bisoprolol, Bidop, Bisogamma, Cordinorm, Coronal, Niperten, Aritel Cor.
Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) mají diagnózy, pro které se tento lék používá, následující kódování: • esenciální [primární] hypertenze (I10); • jiné formy akutní ischemické choroby srdeční (I24); • angina pectoris, blíže neurčená (I20.9); • srdeční selhání (I50).
Podmínky prodeje
V lékárnách se lék prodává přísně podle pokynů lékaře.
Pravidla skladování, datum vypršení platnosti
Podle pokynů by měly být léky skladovány na místě chráněném před slunečním zářením při teplotě nižší než 25 stupňů Celsia po dobu nejvýše pěti let.
Hodnocení drog
Recenze odborníků o této droze jsou většinou pozitivní. V případě vysokého krevního tlaku je tento lék jedním z prvních předepsaných. Recenze pacientů, kteří podstoupili léčbu přípravkem Concor, se značně liší. Někteří si drogu pochvalují pro její léčivé vlastnosti při snižování krevního tlaku, jiní si stěžují na vedlejší účinky, které s sebou její užívání nese. V každém případě by měl předepisovat lék pouze kompetentní odborník a léčba by měla být prováděna pod jeho přísným dohledem.
Ceny Concor v Moskvě
Cena: od 225 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal